今天和大家谈谈在加拿大如何联系牙科诊所看牙这个话题。
在国内，大多数患者看牙的程序是这样的：人们在牙齿有症状后，选择一家医院，到了那里首先是挂号。患者自己选择是去口内科、口外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔粘膜科还是植牙科，然后当天就诊，当天接受治疗。
对于患者牙科方面的需求，在加拿大首先是联系家庭牙医（General Dentist）， 类似大医疗方面的家庭医生（Family Doctor)。这里的牙科以预防为主， 人们通常会定期检查和保养牙齿，就像定期去4S店保养汽车一样。因为一些常见的牙科疾病（包括龋齿和牙周病）, 最初发生的时候，临床上无症状，所以牙医定期检查很重要，防微杜渐，防患未然。当然去诊所看牙的人也不排除一些多年不看牙医、口腔内有了不适才想起去看牙的患者。
那么看牙是怎样的流程？
首先需要和牙医诊所预约检查时间。预约方式比较多样：在我的诊所，电话、邮件或者短信都可以，无论是中文还是英文。
约好看牙的时间后，患者按时去诊所就诊。牙医诊所的前台工作人员(Dental Receptionist) 会在等候室接待你，为你建立档案、收集病史、记录目前所服药物的名称和剂量，记录过敏史，记录患者主诉。有的诊所提供为患者申报牙科保险的服务，所以也会收集患者的保险信息。这两年疫情下，Dental Receptionist还负责为患者量体温、查血氧、筛查疫情。
等一切准备就绪，牙医助理（Dental Assistant) 就会引患者到诊室里，按照牙医的要求拍摄X片，然后牙医做牙科检查，明确诊断，提出几种治疗方案。然后跟患者介绍不同治疗方案的利弊和预后，最后前台工作人员和患者谈不同治疗的收费区别，供患者选择。患者根据自己的情况，预约下一次就诊时间。
在加拿大，牙科检查的种类不同。患者应该根据自己的情况，跟诊所预约你所需要的检查。
牙科检查分以下几种：全面口腔检查（Complete Oral Exam)，特定检查( Specific Exam), 急诊检查 (Emergency Exam)，常规病人复查（Recall Exam)。我现在分别说一下这几种检查的不同。
#1） 全面口腔检查（Complete Oral Exam），简称全口检查。
一般是当患者第一次去诊所看牙，医生需要对患者的口腔状态有一个全面的了解，而做的一次全面的、细致入微的检查。通常需要辅助拍全景片(Panoramic film)，一系列根尖片(Periapical films) 和咬翼片（Bitewings films)。这个检查，牙医会检查所有牙科涉及的区域：口外面部组织（包括面部软组织、关节、咀嚼肌肉和腺体）、口内组织（包括软硬颚，两颊，舌头，舌底）、每一颗牙齿的牙体状态和全口牙周组织状态（包括上下颌骨）。
这样的检查通常需要50分钟到一个小时。如果病人有很多牙病，或者很多年没看牙医，牙医或治疗协调员 (Treatment Co-ordinator) 会继续更长的时间跟病人探讨病情和治疗方案。
全面检查又分为三种：乳牙列全口检查，混合牙列全口检查和恒牙列全口检查。
在我的诊所，我会根据患者的情况建议全口检查的间隔。如果患者口腔保健做得不错、牙病少、又坚持定期复诊，全口检查每三至五年做一次即可。如果患者多发龋坏，口腔保健差，我建议每两至三年做一次。
如果患者从没有做过全面口腔检查，我强烈建议做这个检查。凭我在加拿大行医二十多年的经验，在全面检查时，我不止一次发现无症状的、发展很严重的颌骨内牙源性囊肿或者肿瘤。而且，这也是一项筛查口腔癌症的检查。
#2）特定检查( Specific Exam)。特定检查适用于患者自己有明确要求的检查区域，例如某部位牙折、充填物脱落、局部冷热敏感、颞颌关节疼痛等等。患者只希望医生检查该部位，而非全口。检查过程中，拍摄的X片只局限于需要检查的部位。牙医检查完该部位之后，给患者提出针对这个部位的治疗方案。
我想说的是，很多常年不看牙医的患者突然牙齿出了问题，去诊所看牙要求医生做特定检查。实际上患者可能存在全口普遍性的问题，其他部位也许有更加严重的牙病。但是患者没有授权让牙医检查其他部位，因此即便做完检查，医生或许并不知道口内还存在其他更严重的问题。
其实，从检查费用上来说，全口检查和特定检查几乎没有区别，只是多了一些X片的收费。如果多年没有看牙，我建议患者做全面检查。这样牙医对患者的情况既有一个全面的了解，又不会忽略患者特别在意的位置，提出的治疗方案会更加全面、深入。
#3）急诊检查（Emergency Exam）。
顾名思义，但凡患者急得跳脚的口腔病症都属于急诊范畴。急性牙龈炎、急性牙周病/牙周脓肿、粘膜病急性发作、口腔和面部软组织感染、外伤牙折、外伤导致牙脱落、口唇部位软组织挫伤都属于急诊。当然，也有人因为爆米花皮塞到牙缝里取出不来而抓狂，或者前牙磕个小豁口而羞于见人，寻医看急诊。
在我的诊所，只要是急诊我都会当天尽快处理。即便诊所日程已经安排满了、没有位置再多加患者，我也会抽出午餐时间看急诊。所以，急诊病人在预约时，急诊状态要跟前台工作人员说清楚，不要让人误以为只是简单无症状的牙洞，很可能拿到的预约时间是几周之后，牙痛还得继续忍。
#4）常规病人复查（Recall Exam)。
这项检查主要是针对在诊所做过全面检查，定期洁牙，病历档案完整的客人。每6到9个月，我会定期复查牙齿，检查在原来的基础上有没有生新的牙病。很骄傲地说，在我的诊所里，有相当数量的客人，他们在经历了初始治疗之后，口腔护理完善，在之后的很多年里，除了定期洁牙，不需要任何牙科治疗。这样的结果是作为牙医的我希望看到的。
（未完待续。下一篇里我会针对患者与牙医诊所沟通上的一些常见问题作答。）
注：如果有人希望了解我的诊所联系方式，可以在私信留言。
