关于血糖和调控对策 （3)

妊娠高血压的发病率在我国大约<10%, 在欧美5-6%. 部分胎儿在患妊娠高血压的孕妇子宫内由于营养不足而发育迟缓，出生时体重低，头围可能小，皮下脂肪少，(没有胎儿肥)，反而像“小老头”。这些胎儿统称为“子宫内发育迟缓胎儿”。而这些能存活下来的婴儿在他，她们体内在钾离子ATP通道的发生相关“变化”（应该是通道蛋白的突变）以适应在子宫内的低营养状态。即通过增加钾离子通道的"开放/泄漏'，使胰岛细胞超极化（安静），钙离子内流下降导致胰岛素分泌下降，使胰岛素分泌的量与胎儿在子宫内的低营养/低血糖相匹配，以避免‘低血糖’造成的各个器官的损伤（特别是大脑）。这些人可以说是“先天”的糖尿病易患人群，应该一生都要注意限制饮食，增加运动，保持心情舒畅。而心肌细胞钾离子ATP通道的‘泄漏’对心血管机能的影响有血管舒张，心肌收缩力下降，还有由于钾离子泄漏使心肌动作电位的周期缩短，在某种情况下易发生心律失常。动物实验研究发现“孕期蛋白质的缺乏”会造成胎儿子宫内发育迟缓的动物模型。所以一定要注意围产期的孕妇营养，提高蛋白质的摄入，以减少妊娠高血压，以及所诱发的胎儿宫内发育迟缓的发病率，从孕妇开始就要预防新一代人的糖尿病的发生。

[福寿里]

謝謝！孕期的營養，特別是第三世界的低營養造成的對Katp通道的基因修飾，形成一定程度的‘泄露’，對嬰兒的子宮内的低血糖、低氧生存起到了關鍵的保護作用。但是這個‘泄露’也是造成潛在的‘糖尿病’的根源，所以這類人應該一生都要注意飲食的健康，主要是適當限制飲食。除了胰島細胞外，體内的許多重要細胞，比如心肌細胞，腦神經細胞上的鉀離子atp通道也會有泄漏，亦會造成相應的一些現象，比如心電圖R-S波的'J-point',就代表鉀離子外泄增加，可以引發心律失常。而另一方面，研究發現，鉀離子atp通道的‘開放劑’可以有對心肌缺血-再關注（心機梗塞模型）對心肌細胞有保護作用（通過鈣離子内流減少，緩解心肌細胞痙攣）。供參考

[歲月沈香]

好文！我以前在国内做妇产科医生，妇幼保健医院工作，经常对孕妇讲解这样的知识。