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乳腺癌术后见放化疗医生

(2020-10-20 12:01:25) 下一个

加拿大安排医生的效率有点慢,过了40天,终于见到我的放化疗医生。医院把见化疗和放疗医生放在了同一天早上,这大概也是为了让我更好安排时间。

BC癌症中心就在市中心。一大早我跑去,竟然有不少人已经在排队。

护士让我填一个好几页的表格,里面还包括测试你是否已经抑郁的一些问题,你是否感到生活没有意义,你是否觉得自己不知道为什么要继续活着,最近是否有想自杀的想法,一周出现几次等,我想了想,填了需要心理咨询师。一个是我很好奇,加拿大做癌症治疗的免费心理咨询是怎么样的。另外,作为癌症患者,我坦率地承认,自己的心情总有起起伏伏,我也很希望了解一个专业的癌症心理咨询是怎么去化解这些困惑。

我的化疗医生鼎鼎有名,但在网上风评很差,主要问题是态度强硬和没有时间。果然,我先见到的是她的助理大帅哥。帅哥坐下刚刚寒暄完,就开门见山地说:我们研究了你的病例,决定不给你化疗。接下来,你需要接受5年的内分泌治疗。你全身复发概率大概是9%,在内分泌治疗后,会降低一半概率。

这个好消息来的如此突然,但是,该问的问题总要问,于是我问:有给我做了Oncotype test么?为什么不需要化疗呢?大帅哥大概没遇到过一个患者,不需要化疗还问为什么,有点措不及防,支支吾吾解释了半天也不得要领,最后还是换了我的化疗医生出来搭救。

果然化疗医生气场2米8,一出现就自带威仪。她说BC省是加拿大所有癌症治疗中标准最严格的一个省,以BC省的标准,你也是低风险患者。毫无疑问,你不需要化疗。

我看着她,觉得这是一个凭经验和感觉做出来的决定,但是既然全加拿大医疗手册都这么说了,我还是乐意接受它。

我问,我到底哪里做的不够好,得了癌呢,是不是要改变些啥?她说:你得乳腺癌最大的原因是,你是女的。没有任何科学依据说压力,紧张,饮食等会造成癌症。所以你千万不需要有任何压力。但是,未来坚持健康的生活方式和饮食,对于控制癌症的复发肯定有帮助。你之前做的很好,我看了你的生活方式很健康,以后要继续保持。另外,一定要回到正常的生活和工作里面去,做一个正常人。

我最后问她,癌症患者特别敏感,一有风吹草动就担心复发转移,这要如何克制呢?她安慰我说别紧张,要转化思想,任何问题,第一个要树立的观念是它是一个单独的问题,跟癌症没关系,解决它。但是也不能大意,如果问题持续不能解决,一定要尽快确诊问题的根源。

我的放疗医生也没空,又是派她助理来见我,这次的助理是一个小个子印度男医生,特别温柔耐心。他问我,已经决定给你20次放疗治疗,你有问题么?我说我有个margin close的问题,你看到了么?他说看到了,他同意我的手术医生说的没有tissue可以切了,所以才margin close。他接着说不放疗的话,margin close会增加10%的原地复发概率,

接着他说作为患者你一定要问三个问题,1)为什么要放疗?2)放疗怎么做?3)放疗副作用是什么?

一般来说,在手术之后,你的原地复发率是15%-20%,但是做完放疗之后,会降低一半复发。之后,他就地取材,在一张纸上给我画了个图,画完之后,解释了半天,问我听懂了没?我没头没脑地问医生,你觉不觉得你画的是一个Hello Kitty,你知不知道Hello Kitty是啥啊?他很开心,说你发现了?我也觉得我画的很像Hello Kitty,我女儿超级喜欢它。我们俩兴致勃勃地给这个Hello Kitty填了胡子,俩个人都很满意。

我迅速地把脑子里得到的信息放在了一起,全身复发概率9%,局部复发概率15%,化疗对我的复发率降低效果接近0%,内分泌治疗会降低一半全身复发率,放疗会降低一半局部复发率。在癌症治疗里面,果然一切都是数字。但是我清醒地知道,5%,10%的复发率对于个体来说,是没有意义的,因为复发就是100%,不复发就是0%。

但是,我已经很幸运了。之前我就跟神祷告,求神不要让我化疗,因为众多姐妹化疗的痛苦,让我十分恐惧。虽然我也做好了心理建设,如果真的要化疗,就让我坦然接受。但是真的可以不用化疗,我只有感谢神。如果不是当时摸到那个巨大的良性水泡,一年后的我绝对不可能是早期癌症患者了。

治疗方案已定,剩下的就是安心治疗,安心听医生的话,安心好好生活。这些事情说起来很简单,但是上周五的一点阴道莫名其妙出血,又让我紧张异常。我跟我一个基督徒姐妹笑着说,这就是癌症患者思维吧,普通人有点啥病,都是正向思维,先啥都不想,听医生怎么说;癌症患者有点啥病,都是逆向思维,第一个想的是又癌了么?

我跟神祷告,让我不要这么事事惊慌,求祂保守我有一颗平安的心。神沉默不语。直到今天,我读到一篇讲道,上面说我的问题是在我里面充满了我自己,而没有充满那充满万有者所充满的。我把我的世界,我的人生缩减成为一个我自己的需要和我自己的要求,这就是人生难以幸福的原因。

癌症患者,因为自己身体的病痛,很难把眼光从自己身上投射到世界里。但是,越是聚焦自己,越是难以遇到平安。也许,多想一想自己还能为这个世界做些什么,尽力为更多癌症患者帮一点点小忙,跟朋友家人在一起共度美好的时光,把焦点从自己投射到你爱的他人身上,是让我们得以在如此困苦的处境中,还可以仰望神,可以爱人的唯一路径。

有生之年,希望我可以尽力爱神,爱自己,爱人。因为,神就是爱。

 

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评论
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '人参花' 的评论 : 谢谢您
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 : 谢谢您
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '注册很麻烦' 的评论 : 是早期
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '退避三舍' 的评论 : 谢谢
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '墨尔本大叔' 的评论 : 哈哈哈哈,如果可以有选择。
墨尔本大叔 回复 悄悄话 嗯 下辈子做男人 ^_^
芦沟晓月儿 回复 悄悄话 恳求神保佑你看顾你!
芦沟晓月儿 回复 悄悄话 恳求神保佑你看顾你!
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '笑薇.' 的评论 : 已经在飞快的进步了。也许20年后,癌症真的就是慢性病了
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '无法弄' 的评论 : 你说的是有道理的
无法弄 回复 悄悄话 相信加拿大的医疗是很棒的。不过有些东西可以从中医里找到辅助治疗的方法。饮食和生活方式跟乳腺癌有一定的关系,虽然没啥理论依据,所以医生不会提。我20几岁的时候看乳腺,大夫要问:“结婚了没?生孩子了没?”,这些肯定有关联。但是没结婚、没生孩子也可以避免乳腺癌。西方媒体也在说少吃乳制品、少红肉,少豆制品,多运动,可防乳腺癌。我的理解也许不对,我没跟谁核实过,我觉得乳腺癌是因为雌性激素过多,引起突变。防预的手段是从吃和运动上着手,减少乳房脂肪堆积,给雌性激素造成沃土和突变的机会。定期检查癌症指数也是积极的办法。我认识的患者在检查的事情上很认真。你心态好,要是注意以上事项,真的没啥问题!健康的人。
笑薇. 回复 悄悄话 医学界应该多投资研究治疗癌症。太多的病人。加油! 祝福你早日康复!
美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : 所以癌症应该怎么治疗呢?
portfolio 回复 悄悄话 癌症,大多数是被放化疗治死的。

美丽温哥华 回复 悄悄话 回复 '笑薇.' 的评论 : 是放疗+内分泌。加拿大没有质子放疗。
笑薇. 回复 悄悄话 再问一句,如果是放疗,不考虑做proton 治疗吗?副作用非常小,几乎为零。
笑薇. 回复 悄悄话 没看懂,最终是内分泌治疗还是放疗? 什么是内分泌治疗? 怎样做?
人参花 回复 悄悄话 总算可以松口气了,祝贺。
人参花 回复 悄悄话 总算可以松口气了,祝贺。
晓青 回复 悄悄话 太幸运了!祝福你早日康复!
退避三舍 回复 悄悄话 祝福你躲过了劫难!
注册很麻烦 回复 悄悄话 看来很早期,祝福!
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