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核酸检测做假,假阳与假阴哪个危害大?

(2022-05-24 13:27:24) 下一个

5月21日,北京朴石医学检验实验室有限公司因涉及原始检测数据明显少于样本检测数量,被卫健部门吊销相关实验室《医疗机构执业许可证》,市场监管部门亦立案查处,相关责任人被依法采取刑事强制措施。目前,公安机关以涉嫌妨害传染病防治罪立案侦查,对实验室实际控制人、法定代表人等6人,依法采取刑事强制措施,案件正在进一步审理中。

请教了行家,“原始数据明显少于样本检测数量”的意思就是偷工减料,没有完成全部样本检测,把其中的阳性也归为阴性了。一句话,就是检测做假,出现假阴性。

5月9日上海黄浦区五里桥一豪宅区一次常规核酸检测中出现5例阳性报告,后经复核确定为阴性,因此,那5例阳性被认为是“假阳性”。同属一个街道的小区同样出现13例居民“假阳性”情况。有核酸做假嫌疑的上海中科润达,在出现“假阳”丑闻后,只是要求中科实验室就相关情况启动内部自查,并配合有关部门调查。截至目前,此事仍未有官方结论,公司的常规化检测仍在继续。

看来,同样是做假出老千,“假阳性”和“假阴性”的性质不同,做出“假阳性”的可以自查自纠,罚酒三杯不了了之;做假导致“假阴性”的就立即吊销执业许可证,抓捕当事人。不仅中科润达出“假阳”,前段时间河南的金域,合肥的和合医学检验实验室、诺为尔医学检验实验室早就出现“假阳”事件,好像都平安无事。

核酸检测的逻辑跟司法好像是反着的,在法庭上,如果没有充分合法的证据,就得疑罪从无,宁纵勿枉,无罪释放嫌疑人。“因为犯罪只是弄脏了水流,不公正的审判则是污染了水源。”在防疫思路上,检测做弊造成“假阳”,只是冤枉了当事人住一段方舱而已,个别“冤案”不影响防疫大局,属于“内部矛盾”。如果检测机构造假出现“假阴”,放走了真阳,那就是破坏大局,是“敌我矛盾”,直接抓捕拘留。这背后的逻辑是“宁可错抓一千,也不放过一个”,宁枉勿纵。

从民众角度看,他们更喜欢“假阴”更痛恨“假阳”,如果“假阴”是无症状感染者的话。一粒灰尘飘到“假阳”无辜者头上,就得承受这无妄之灾;无症状的阳性被误判为“假阴”,过几天就自愈为真阴了,如受了命运的眷顾,抽到了人生的好签。被检测者可能视“假阴”做假者为菩萨,“假阳”老千为恶魔,造假阳是造孽,造假阴是积德。但在官方眼里正相反。

有人认为,在奥密克戎已经变得很温和非致命时,北京朴石医学检验实验室的“假阴”做法是清零最好措施——一测皆阴,城市恢复生机。世上本无事,庸人自阴阳。只有检测机构降低CT阀值或者直接给无症状者以“假阴”,才是目前的标本兼治之计策。

只要一直坚持核酸检测,就一定有阳。专家解释说,在正常情况下,所有的核酸检测企业都不能避免核酸检测假阳性概率,“千分之三到千分之五,是业内平均的一个假阳性概率。”那两千万人口的大城市,一轮核酸做下来,合理误差的“假阳性”有六万到十万人是正常的吧?合理的误差概率就决定了“检测不止,阳性不息”。子曰:“吾欲仁,斯仁至矣”,阳和仁快差不多了。

现在,检测机构如雨后春笋,几乎有支柱产业的发展势头,除了合理的检测误差概率,故意做假的情况肯定也存在,这就需要加强监管、监督。但在长期博弈下,监督部门也有与检测机构沆瀣一气的倾向,又需要对监督部门进行监督、检测。长期循环下去,对检测机构的检测的检测就会延伸下去,与“原因的原因的原因”的推理相辅相成,最后都迷失在阴阳怪气里了,忘了初心是什么,忘了目的在何方。“你问我要去向何方,我指着核酸的方向。”

今年的春天故事就是关于“羊”的故事,从亡羊补牢到歧路亡羊,喜羊羊在思念大灰狼。

2022.5.23

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评论
清漪园 回复 悄悄话 国内网友说了,如果非典期间就有核酸检测,那么非典疫情直到现在还没有结束。话说得激烈了一点,但有其道理。重利之下就会产生眼镜蛇效应。
irisin2021 回复 悄悄话 了解PCR技术的人都知道。假阳,假阴性在所难免,尤其面对成千成万的样本。所以从PCR问世,就不能作为临床诊断,只作为诊断参考。
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