从武汉病毒肺炎发生想到的问题

武汉病毒传染从第一例发现到今天已经两个月了 突然发现有武汉的病理学者教授谈起 至今还没有做一例病理解剖检查。听起来有点不可思议一个原因不明的疾病突然来袭 并且致死率相当不低 从诊断到治疗 不知道病理的基本常识。开始的时候仅仅用的是治疗性诊断来做出诊断。就是说因为用抗生素治疗后效果不明显 才怀疑是病毒感染 这才开始了用基因检测技术及电镜观察而发现了寇状病毒 从而怀疑和SARS有点类似的情况  但是后来的发展证明这个病毒和先前的那个还是不一样。至于致病机制是否相同仍然是无解 而这里最关键的地方就是没有肺脏的病理诊断结果 由于没有病理诊断分析 所以到底是什么造成了病人肺脏功能紊乱而导致病情突然严重后衰竭致死，到现在还是不得而知，如果这个问题搞不搞淸楚 就没有办法对症下药。所以在治疗过程中就只能是摸着石头过河，和用被动的支持疗法，因为你就不知道用什么治疗手段来扭转病情的恶化。有人指出病情突然加重是因为炎症因子风暴引起的 但是造成因子风暴的原因有好多种 这次这个造成因子风暴是什么东东，大家都不知道，只是瞎猜 所以拿不出有用的治疗手段和药物 只能看着病人死亡。一个不明原因的疾病治疗 只有觧决了致病的病理机制 ，才有可能制定出有效的治疗措施。另外这个病毒是不是仅仅侵犯肺脏，对其他的脏器损害有多大也是值得关注的问题，从这个角度来说的话，那个被认为有可能是神药的美国药(gilead)可能完全没有作用 因为这个药的作用是抑制病毒的复制 而病毒的复制是在细胞内进行的 这个药能不能进入到肺上皮细胞都不好说，原来这个药本来是用于治疗非洲国家的Ebola 的而Ebola 病毒主要感染的是肠道细胞 肺的上皮细胞和肠道上皮细胞不论是从功能和结构都有很大程度的不同。所以先在这里预测一下 估计效果不会太理想。除非是像伟哥那个神药. 歪打正着。那就像中彩票一样。交了个好运而已。

下来再说一下这个武汉肺炎病毒的话题。这个病毒是怎么传到了人的上呼吸道而使这么多人感染并且传播极强，到目前为止仍然是一个迷。本人这几天搜了一下这几年及这几个月发表的有关论文。比较了一下各个实验室的研究结果。有三个问题比较复杂但是有关联。一个是这个病毒感染是从武汉开始的。而武汉有个P3和P4病毒研究机构。二是这个病毒76%的基因和骗蝙的冠状病毒类似。而武汉病毒研究所的专家石教授分离出来好几株蝙病毒。但是这些病毒都不能感染哺乳类动物 像老鼠 猴子及人类。但是这个病毒被石教授送给了美国的一所北卡大学的研究机构改造以后变成了一个新的杂合病毒。加上了一个可以感染小鼠肺上皮细胞的基因片段后，这个新病毒就可以感染小白鼠了。让人费解的是找不到这个新病毒的基因测序信息。如果用武汉病毒研究所公布的武汉新病毒基因测序数据去搜索。找不到北卡的新病毒基因。他们当年做这个新病毒的目的是要测试他们的冦状病毒疫苗效果。石教授参与了这项研究工作并一起发表了论文。现在的问题是这个病毒有没有被携带到武汉病毒研究所继续进行研究。而在研究的过程中有无可能出现了漏出来的可能性。现在如果有人能将这两个病毒基因片段序例检测比较一下。就知道这次武汉肺炎病毒的真相了。