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老钱:腮腺炎的故事

(2023-09-14 22:53:30) 下一个

老钱涂鸦集


急诊室的故事
Parotitis/腮腺炎
老钱
9/8/23
9/8/23,凌晨3am左右,还在睡梦中,我突然感到,我的右侧耳垂下部有异况。我还记得,在梦中我重复念叨着一串词汇,如“uu,vv,ww,xx,yy,zz。。。”。每当我每念到第偶数个词时,就感到剧烈疼痛难忍。用手去摸,就清晰地感到“肿起”。自我右侧耳垂下起,沿着右颚骨外沿往下延伸,有一个大约长5cm,宽1.5cm的半椭圆体的“肿起”。
 
 
这样梦呓重复了多少次,终于彻底痛清醒过来了。刚刚痛醒时,我还记得这些词汇。我继续清醒地重复着这个“梦呓”,已经清晰地意识到,不再是梦了,而是真实的“Scenario/现实”了。见下图左边的照片。
 
 
很快,这个梦呓中的词汇串,就变得越来越模糊。后来就彻底忘记了具体的词汇了。只记得这样一个模式和节奏了。所以我要赶快写下来。为什么会出现这样一个模式和节奏?为什么会有这样的scenario?大概Floyd在世的话,可以从做梦的心理学给以解释。
 
 
究竟怎么会事?我的第一个猜测是不是被什么毒虫咬了?爬过了?室内很偶尔会有“百足虫”发现。自幼就听说“百足虫”极毒。但是从来未有体验过。
 
我的思维还仍然很清晰,继续飞快地思索着最近的经历,分析可能的原因。
 
 
1.  有老朋友(南工78级校友),自加州来。住在他的朋友家(80级)。9月7日下午去他的朋友家接他。西北方向的Canton市边缘处,约20哩,开了1小时的车。结果一见如故,畅谈极其投机,近两个小时。太太打电话来催了。索性把朋友的朋友一起邀请来我家。约7pm到家。8pm开始晚饭。和朋友的朋友尽兴海阔天空,喝泸沟老窖,一人不到二两。
 
2.  再往前追溯,8/24自Boston归。8/27感到感冒症状。8/28查实为阳性。傍晚拿到Paxlovid,就开始服用。不过,症状已经开始减退。其间发烧最高至100.2°F/37.9°C。到午夜已经回归正常了。8/29就完全正常了。像我1/14/22的中招过程一样(见《老钱:我也中招过了,26087》)。五天的Paxlovid服完,到了09/03,再测已为阴性了。
 
 
这样思考着,疼痛继续发展着,肿大在迅速扩张。但是我清醒地自我检测排查着。还没有影响呼吸,吞咽,口腔,牙床的功能,都还正常。关键的是头脑清醒。我知道还隔着面部几层组织和脑壳,还有脑颅组织保护,即使有毒素侵入面部,也不会立刻伤害大脑。于是就想自己撑着。
 
 
但是,最害怕的仍然还是毒侵大脑,如果那样发展就严重了。毕竟自己不是医生,没有把握。三点半左右,决心叫醒了太太。她观察着,拍照记录比较,觉得发展快,肿块已经从颚骨边缘发展到面颊颧骨了。于是立即决定还是去医院急诊。Johns Creek Emory HospitalEmergency也就离我家3哩的距离。3:49am出发,4:02就到了。4:15进入病房。如果call急救车,只会更慢更麻烦。
 
 
护士们立刻给我接上EKG,血压,脉搏。。。全套监测。同时询问病史概况。。。显然他们已经排除我的生命危险了,因为所有的生命体征都正常。我也一直对答清晰。所以一刻钟后医生才到。医生简单看看问问,就说是唾液管道的感染炎肿堵塞引起的问题。我有足够的医学词汇能听懂他的描述。
 
 
 

 

 
医生说,细菌,病毒,stone/结石等多种原因都可以引起唾液管道的感染炎肿堵塞,可能是infection,也可能是inflammation。从而造成我的症状。我告诉医生,我两周前感染了Covid19和昨天晚饭还和朋友一起喝了一点Liquor/烈酒。医生说,这些都有可能是诱发原因。
 
 
为了确诊,医生还是按排了做CT。同时给我静脉输液消炎,加了增强免疫止肿的dexAmethasone/地塞米松,和消炎止痛的ketorolac。。。我睡着了。。。6:30醒来时,痛已经镇住了。于是可以出院了。7am到家,立刻再睡至11am。醒来耳下颚骨边缘的肿胀已经差不多消减下去了。
 
 
这一场风波历时4小时就基本结束了。
 
 
现在回忆起来,急诊医生的诊断是正确的,处理是及时的。我们立刻去急诊的决定是必要的,正确的。
 
 
随后,我Google学习了一下。才知道人体的吐液系统也是很复杂的。
 
 
人的唾液/Saliva(亦称口涎、口水,吐液)是由唾液腺/Salivary Glad产生。唾液腺是一个复杂的系统。其包括三个主腺,左右对称的共六个。其中最大的一个腺体的名字是Parotid,见上图中的右边的解剖图示。其余还有数百个小腺。分别分泌各种各样的蛋白质,消化酶。每天能产生1-1.5L的唾液。结石,细菌,病毒都可以导致唾液管道/duct堵塞,引起发炎肿胀。
 
 
我的紧急状态就是发生在右侧这个Parotid里的炎肿引起的Parotitis/唾液腺炎。
 
 
从急诊室带回来一个My Emergency Folder/我的急诊文件夹。里面有三个文件。
 
 
1.  After Visit Summary/情况总结,相当于急诊报告。有如下内容:
·        医生姓名,诊断Parotitis,
·        常规指标数据
·        检测报告,主要是血相检测报告(32项)。
·        CT检测报告,(看不懂)
·        治疗用药,Amoxicillin(对付细菌感染/Infection) & iBuprofen(对付病毒感染/Inflammation),药方,医嘱
·        Follow up
2.  关于Salivary glad/Parotitis唾液腺焱肿的基本知识。特别强调,对于Parotitis,一定要请医生处理。发生在夜间,就必须是急诊了。
3.  一封给病人雇主的信,以备病情需要请假之需。
 
 
原来一无所知,突然半夜痛醒,确有点惊恐。现在知道了就是唾液腺的发炎肿大。
 
 
后来告诉一个医生朋友,她立刻说,就是腮腺炎。我才知道Parotitis的中文就是腮腺炎。面颊上那个部分就是叫腮帮子。说到腮腺炎就是我们几乎每个人都是从小就耳熟能详的了。腮腺也叫痄腮。其炎症经常是流行性腮腺炎。在小孩子中,是一种传染性极强的炎症。到了美国以后,我就好像没有再听到过了。至此我才知道腮腺也是唾液腺。但是,美国医生一点也不提传染性的问题。
 
 
我想,急性腮腺炎,还是要找医生。作为普通人毕竟不是医生,不能正确判断,也没有条件,不能自作主张。
 
 
所以我记录下来,作为一次经验分享。也给朋友们提供一个参考描述,也许谁以后也会遇到。
 
 
 
 
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