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武汉肺炎金字塔

(2020-03-02 08:17:30) 下一个

武汉肺炎金字塔

我昨天在文中提到武汉肺炎的金字塔分布，其中底层就是那些无症状的病毒携带者，往上依次为亚临床轻症，轻症，中症和重症病人，在日本隔离的钻石公主号上的3700 人，700人被检出染毒，大多数是无症状或者轻症的，最后死亡的只有6位。

从这个船上的爆发过程我们可以看出这个病的几大特点，第一，传播极快，潜伏期虽然可长达两个星期，但在这么短时间内有这么多人感染，说明从染病毒到传病毒之间的潜伏期比从染病毒到发病还要快。这还说明另外一个问题，那就是第二，未发病的人的人即可传播病毒；

第三，被染者大部分是没有症状的病毒携带者，再其次是轻度亚临床者，然后是轻症，中症者，最后才是重症者，在重症重部分病人会因死亡。整个分布成金字塔型；在2月20日在这个船上查出的634例中，328人没有症状，确证了这个金字塔型的结构。

这说明，在感染的人中至少有一半人是没有症状的病毒携带者，估计在有症状的人中，轻症不明显或者轻微的占不少，其中有相当一部分可能只有一般不适，如果不在船上可能不会治疗， 还有一部分症状明显但是不那么重的中症，重症需要进ICU的估计是相当小的一部分，而到目前为止最后死了6个人，病死率是0.9%，这说明第四，病死率可能低于1%。

值得指出的是，在这个时候，游船上的乘客多是中老年人，以后者居多，如果是年龄分布和正常的人群一样，死亡率可能比这个要低很多，如果拿今天韩国的总死亡数和总病人数比，病死率是0.6%。所以，如果比流感大的话，也不会大很多，这就是美国国家过敏和传染病研究所所长Fauci博士为什么会把这个病和流感而不是萨斯或者中东肺炎相提并论的原因。

说是这么说，本人觉得这个比流感还是要历害，因为流感毕竟是上呼吸道感染，而这个直接侵肺，人家说打蛇打七寸，肺对人特别是那些老弱病残来说可以说是七寸，一旦打中了，可能会致命，这就是为什么人们这么紧张的原因，而流感虽然可以致死，但一般是因为其它疾病已经比较重引起的综合征，因为肺炎引起的死亡可能是少数，至少能够去参加游轮游玩的人，一般不会流感死亡，据报道最近皇家加勒比船上就发生了一次流感，其中有80几人发病，没有一个死亡的。

应该说对武汉的肺炎的认识目前还在初级阶段，人们对其认识还远远不够，相信随着时间的推移，对其的认识会越来越深刻，在防治方面也会更得心应手，在目前的形势下，希望美国有关官员在沉着应对的同时，能够充分认识到肺炎的危害，即使不像萨斯和中东肺炎那么严重，也比流感要厉害至少十倍。在防控和诊治的时候，都要用比对付流感的时候更加努力，不然，如果放任其自由，那后果将不可设想。

现在领导人要关心的应该是人们的生命安全而不是股市的升降。人命关天，留着青山在不怕没柴烧，人在，经济就会好起来，人不在了，经济也好不起来，即使好起来了也没用用。所以，希望总统和其政府能够把抗疫放在首位，并且保证自己和副总统的健康，启动半战时状态，限制白宫人员的进出，而且总统副总统两人不要同时出现在一个场合，以免都被染上了，要像习大大学习，把自己隔离起来，不要随便往疫区跑，要去也趁安全的时候，跑到DC的某医院做做秀，这样人民也可以理解。

疫情方面，中国形势继续稳定，武汉今天新病人数有所减少，回到了预期的轨道线上，目前的关键任务是继续现行的措施，并隔离从外来包括国外的人员，避免第二次爆发的出现。

3月2日	病例总数	死亡总数	死亡率 (%)
实报数	80175	2915	3.6
预测最高值均值	83437	3475	4.2
预测最高值的下限	81361	3390	4.2
预测最高值的上限	85748	3570	4.2

3月1日	病例总数	死亡总数	死亡率 (%)
实报数	79972	2873	3.6
预测最高值均值	83670	3520	4.2
预测最高值的下限	81424	3425	4.2
预测最高值的上限	86198	3627	4.2

国际方面，伊朗，意大利，韩国继续吃紧，新确诊人数越来越多，不知什么时候能够达到峰值，按中国的情况看，从现在到峰值可能还要一周到十天左右，估计要到三月中旬才能出现峰值，在达到峰值之前，一直会保持高速增长。另外一个值得注意的就是伊朗和意大利可能仍有大量病人没有得到诊断和隔离，这些人的流动如果不得到控制，达到峰值的时间可能更为漫长。

2-Mar	实报病例总数	实报死亡总数	按湖北省外病死率为1.5%预测病人数	按0.75%病死率为预测病人数
韩国	4335	26	1733	3467
日本	947	12	800	1600
意大利	1709	41	2733	5467
伊朗	1501	66	4400	8800


1-Mar	实报病例总数	实报死亡总数	按湖北省外病死率为1.5%预测病人数	按0.75%病死率为预测病人数
韩国	3736	20	1333	2667
日本	947	12	800	1600
意大利	1128	29	1933	3867
伊朗	978	54	3600	7200

美国方面，在过去的几天形式急转直下，华盛顿州目前已经出现两个死亡病例，如果按1%死亡率反推，那里现在至少有200个病人，可是现在诊断的确远远低于此，这些人不找到，就会在人群中到处扩散着病毒，那里的情形就像早期的武汉，早期的韩国，早期的意大利，早期的伊朗，有的时候，即使知道会如何，也无能为力，唯一的办法就是封城，但是这个在美国，在任何自由国家都是难以想象的事情，到头来，结果怎样，谁也不知道，想想，就让人沮丧。

在这种情况下，我们只能自己保护自己，少出门，搞好个人卫生，尽量避免染上了。