如何'读懂“你の血脂报告

在美国,医疗保险一般都允许被保人每年免费做基本体检一次，其中血脂报告（Lipid Panel）是每个人尤其是50岁以上所不可忽视的。

血脂报告一般含:总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，极低密度脂蛋白，三酸甘油脂，总胆固醇/高密度脂蛋白比率，三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率

所有指标的正常区间如下，所有单位均为 mg/dl

总胆固醇（Cholesterol, Total）男 158-199，  女 172-199 

高密度脂蛋白(好胆固醇）（HDL Cholesterol）男 40-75，  女 40-96  

三酸甘油酯 （Triglycerides）男 58-149 女  55-149

极低密度脂蛋白 （ VLDL） 男12 -29   女 55-149

低密度脂蛋白（坏胆固醇）  （LDL Cholesterol, Calc）<100

总胆固醇/高密度脂蛋白比率 （Cholesterol/HDL Ratio）< 4.5  数值越低 患心梗脑梗比率越小

三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率 （ Triglycerides/HDL Ratio） 男>2.7  女>1.6 数值越高 则患胰岛素抵抗代谢综合征的危险越高

这些数据是如何出来的，一般人认为是空腹8小时后血检得来的，其实这并不完全正确

因为血检只能给出，总胆固醇，高密度胆固醇和三酸甘油酯 这三个数据

而极低密度脂蛋白和低密度脂蛋白都是根据以上三个数据推算出来的

极低密度脂蛋白= 三酸甘油酯/5 

低密度脂蛋白= 总胆固醇-高密度脂蛋白 - 极低密度脂蛋白

一般来说，低密度脂蛋白>110, 医生就开出他汀药物，美其名日帮助患者防止血管硬化、稳定动脉斑块以及防止心肌梗塞。

而医生不会告诉你，低密度脂蛋白是分为TypeA即大而疏松的脂蛋白颗粒和Type B即小而密的脂蛋白颗粒，而TypeA是中性并不参与动脉粥样硬化，而Type B是存在胰岛素抵抗，慢性炎症，过度氧化压力和动脉粥样硬化，所以Type B是人们才要特别重视，并在临床上进行干预。

磁共振频谱法（Nuclear Magnetic Resonance  NMR）是对LDL进行AB分类的检查，一般对于LDL偏高，犹豫是否服用他汀药物的人们十分必要。

 

现在，越来越多临床研究表明，空腹血检报告比较具有指导价值是2个数据即三酸甘油酯，高密度脂蛋白和三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率。

 

今天早上跑了5公里29分半和重训

如何提高自身的高密度脂蛋白，一般只有锻炼是提高其指标的标准，比如我每天清晨几乎都在健身房运动，重训和跑步，时间不低于1个半小时，对于一个长期大量锻炼的人，高密度脂蛋白一般都高于80以上， 而我则在90上下。

总胆固醇/高密度脂蛋白比率  2.8  远远低于危险系数4.5

改善饮食习惯则是降低三酸甘油酯的方式，我都在73-81之间，我几乎很少吃米饭和面食，早餐一般都是增肌蛋白粉（因为重训）

三酸甘油酯/高密度脂蛋白比率  0.83 远远低于危险系数2.7

至于低密度脂蛋白每次我都在120左右，而我的极低密度脂蛋白只有15，家庭医生却还是建议我服用他汀，给我开Rosuvastatin（瑞舒伐他汀 5mg），我每次都会去取药，但是从来不吃，唯一原因30粒要价100多刀（walmart 价格，好像剂量越低价格越高），医保一分不要，不去取药对不起自己和单位每月花费的医保了，也对不起按照医典闭着眼睛开药的医生了， 不是吗？

 

（声明：我是门外汉，若有不对，请纠正）
 

 

 

 

 

[每天一讲]

回复 'joycewu12' 的评论 : 把声音放出来，听到以为是血液循环的声音，后面才是歌曲～
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哈哈哈哈，好像是血液在流动，就是没有听到心脏跳动声 LOL

所以说嘛，少吃药，多运动锻炼。


节日快乐！

[joycewu12]

我也尽量少吃药，药有三分毒。
把声音放出来，听到以为是血液循环的声音，后面才是歌曲～～

[每天一讲]

回复 'Ash123' 的评论 : 一起学习，共同进步 ：-）

[Ash123]

太对了！继续增肌

[Ash123]

感谢再次解答疑惑。 希望多多产出类似这样有关运动医学的文章，有益众生。

[每天一讲]

回复 '水沫' 的评论 : 我总血脂也偏高，但好胆固醇数据好，医生没有让我吃药~~~
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水沫好，祝贺你，说明你的身体比我要健康 ：-）不过我建议你每天去锻炼，我记得你博文说每天早晨读小说，我当时心里就想太可惜了，早晨去锻炼多好啊，小说可以其他时候读，不是吗？这是我个人给你的建议。

节日快乐！

[每天一讲]

回复 'Ash123' 的评论 : 我每天早上空腹有氧和拉伸运动一个小时左右， 但最近的血脂报告显示跟楼主的类似， 也是低密度胆固醇和总胆固醇高
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建议加强力量运动，肌肉组织是人体唯一可以通过锻炼恢复和增强的组织机体，而不受到年龄的太大影响。

[每天一讲]

回复 'Ash123' 的评论 : 早上运动是否推略微高血压和空腹血糖
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运动100%会推高高血压和血糖，而且不是略微推高，当然每个人运动强度不同，量力而为，不要太push自己。

[每天一讲]

回复 '囫囵吞一切' 的评论 : 空腹有氧运动升高低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，运动前后补充适量碳水有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。
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没错，比如每次重训，肌肉组织撕裂都会产生炎症反应，LDL自然升高，我过去一般喝Gatorade，现在每天锻炼都喝Celsius或者Alani，有时也会C4.

[水沫]

我总血脂也偏高，但好胆固醇数据好，医生没有让我吃药~~~

[每天一讲]

回复 '囫囵吞一切' 的评论 : 讲的很清楚，不同医院给出的血脂指标数量可能不同
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谢谢，其实昨天晚上有应酬，到家才发现文章中一些数据不见了，但是上了首页，没办法更改了。

没错，每个医疗机构的指标都有所不同，我是2023年初才开始做体检的，过去几乎没有做过，因为觉得没有必要。当时和现在的医疗机构是不同的，所以指标也有所差异。

[每天一讲]

回复 '康赛欧' 的评论 : 非常详细，看来很注重身体健康。
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谢谢小康，我们现在除了关心自己和家人身体健康外，还有什么要值得化时间精力的 ：-）

节日快乐！

[每天一讲]

回复 'Nightrose_us' 的评论 : 最近的科学理论是HDL太高死亡率也升高
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的确，物极必反，你没注意常常有健身达人才30多岁就一命呜呼吗？关键还是要根据自己的实际情况来做判断和锻炼。

[每天一讲]

回复 '暖冬cool夏' 的评论 : 暖冬早，你的好胆固醇很好，但是坏胆固醇似乎偏高，建议你去做个NMR具体分析LDL的typeA，B，如果Type B即小而密的脂蛋白颗粒偏多，则建议服用他汀，其目的是抑制肝脏产生胆固醇，还有一则卖布(Ezetimibe)其作用是抑制肠道对胆固醇吸收，具体要让家庭医生做决定。

我妈妈也有高血压家族史，我的血压还算可以，我每月到Walmart取药，我都会用那里的机器测试，尽管周围人群走动，也不能影响到我，收缩压120左右，舒张压80左右，而且都是下班后。你说的药我不知道。

节日快乐！

[每天一讲]

回复 '远远的雾' 的评论 : 谢谢，我是昨天吃中饭时，读到您的大作，下午，匆匆在办公室写了此文，有些内容却不知怎么不见了，今天有时间再发一篇。

节日快乐！

[每天一讲]

回复 '恩朵' 的评论 : 谢谢恩朵老朋友为我打头阵， 我只是想给城里的人科普而已，谁让我是文学城值得尊敬的好男人呢，没办法 LOL

节日快乐！

[Ash123]

非常及时的解答了我最近的疑惑。 与楼主一样， 我每天早上空腹有氧和拉伸运动一个小时左右， 但最近的血脂报告显示跟楼主的类似， 也是低密度胆固醇和总胆固醇高，其它都非常好， 一直在困惑个中原因。现在疑惑理清了。

楼主是否注意到， 早上运动是否推略微高血压和空腹血糖？这也是我另外的一个疑惑。 希望有识人解答。 非常感谢。

[囫囵吞一切]

讲的很清楚，不同医院给出的血脂指标数量可能不同，但必定有4个指标---甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，我们那时候的“血脂四项”。空腹有氧运动升高低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，运动前后补充适量碳水有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。

[康赛欧]

非常详细，看来很注重身体健康。

[Nightrose_us]

最近的科学理论是HDL太高死亡率也升高

[暖冬cool夏]

一讲的好胆固醇有90上下啊，给你点赞！我的好胆固醇也有80多，但是坏胆固醇也超过200，我除了周末锻炼，平时没有多少锻炼，我的主要是血压高，遗传的，服药(Amlodipine,不知你知道否）已经很多年了。我相信运动可以改变很多指数：）

[远远的雾]

谢谢分享！挺专业的，不像门外汉：)

[恩朵]

一讲罗列的非常细致详细让我明白了很多