ASCO 2015临床肿瘤学进展年度报告(ZT节选)

ASCO 2015临床肿瘤学进展年度报告

Huanqiudoc
1月20日，美国临床肿瘤学会（ASCO）在《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）上在线发布了《ASCO年度报告：2015临床肿瘤学进展》。

每年美国新诊断为癌症的人数超过50万，随着临床肿瘤学研究取得的巨大成就，肿瘤患者的生存期得到明显延长，生活质量也得到不断提高。肿瘤预防领域的巨大进步使癌症负担进一步降低。美国癌症死亡率已经从1991年的峰值（215.1例/10万人）的基础上降低了20%，2010年的癌症死亡率为(171.8例/10万人)。现在，美国现存活癌症患者为1450万例。

 

年度进展

 

ASCO首次宣布年度进展(Advance of the Year)——慢性淋巴细胞白血病（CLL）治疗的重大“变革”

 

• 用于新诊断CLL患者的两种免疫治疗药物：obinutuzumab和ofatumumab

• 两种分子靶向药物（ibrutinib和idelalisib）为复发性或耐药性CLL患者提供了可代替化疗的新治疗选择

  
  

联合治疗策略延长脑肿瘤和前列腺癌患者的生存期

• 放化疗联合治疗方法治疗低分级胶质瘤，能够使患者寿命延长5年

• 一线化疗联合标准激素治疗改善晚期前列腺癌患者生存

 

靶向治疗

• 克服肺癌治疗耐药的新希望

• 美国食品与药物管理局（FDA）批准首个化疗失败的晚期胃癌治疗方案

• Lenvatinib：治疗难治性性甲状腺癌的新选择

 

癌症免疫疗法

• 免疫治疗药物ipilimumab降低早期黑色素瘤复发风险

• 免疫疗法在肺癌治疗中稳步前行

• 肿瘤引导的T细胞治疗：复发性白血病治疗突破的早期预兆

 

罕见癌症的治疗进展

• 首个可行的治疗一种罕见致残性关节病[被称为色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）]的手术替代方案

• 早期研究表明贝伐珠单抗有望治疗一种罕见的卵巢癌

 

十年回顾

靶向治疗药物迅速增加

 

• 使肿瘤细胞“饥饿”的新药

血管生成抑制剂，一类旨在减缓肿瘤血管生成的药物，被证明可以成功治疗许多晚期和侵袭性肿瘤

• EGFR抑制剂：抑制癌细胞生存的关键通路

• 人表皮生长因子受体2抑制剂的新疗法为乳腺癌的治疗不断带来突破

• 针对多条分子通路的靶向药物：一个新兴趋势

   

研究者们正在不断发现新的、可以同时阻断1种以上的癌症靶向治疗方法，这些方法将成为对抗癌症的有力武器。

• 新靶点，新药物

   

针对新的抗癌靶点的研究有增无减。例如，2013和2014年，FDA批准trametinib 和 dabrafenib分别用于治疗带有BRAF基因突变的黑色素瘤。此外，针对ALK基因的crizotinib（2013年获批）可用于治疗某些类型的肺癌和儿童癌症。针对哺乳动物雷帕霉素作用靶蛋白（mTOR) 抑制剂依维莫斯（2007年获批）可用于乳腺癌、胰腺癌和肾癌的治疗。

 

绘制癌症基因组图谱：通往精准医学之路

 

大规模基因组分析

表观基因组学

免疫治疗时代来临

• 刺激免疫系统抗击肿瘤

• 过继细胞治疗（ACT）

   

过继细胞治疗为实验性治疗策略，该治疗策略从患者血液或肿瘤组织中收集癌症杀伤性T细胞，通过实验室培养，待细胞生长达到十亿数量后回输到患者体内。尽管该策略还没有通过FDA的批准，但这给癌症患者尤其是标准治疗失败的患者带来了新希望，因为一些患者接受ACT治疗后达到完全和持久缓解.

  

• 常用药物降低患癌风险

一些大型临床研究表明一些常用药物能够起到显著的癌症预防作用。例如，一项基于约50项流行病学研究的分析数据表明，口服避孕药每服用5年，能够使患卵巢癌的风险降低20%。并且在停止服用避孕药的后30年仍有癌症预防作用。其他的一些研究表明，每日服用阿司匹林可以减少患结直肠癌和总体癌症风险。

 

十年前瞻

肿瘤干细胞（Cancer Stem Cell)：癌症治疗失败的克星

 

更快捷、更廉价、更先进的基因组学技术

 

新一代测序技术（NGS）可以发现其他技术无法检测到的某些类型的癌症相关的基因学改变。

 

液态活检

• “破译”血中肿瘤细胞的线索

与传统的有疼痛感、有风险的组织活检不同，液态活检仅需要收集一滴检查者血液便可，通过先进的技术计数并收集血液中的循环肿瘤细胞。由于肿瘤细胞为杂细胞群，较传统的只取材于肿瘤某一部位的方法相比，液态活检可以提供更完全的分子信息。  

• 循环肿瘤细胞DNA和RNA可能有助于指导治疗方案的选择

最近研究表明，循环肿瘤细胞可以应用于各期癌症患者——从检测诊断到选择治疗方案和监测癌症进展。循环肿瘤细胞水平的测定也可以用来快速估计癌症的进展情况，和患者存活的几率。通过采用RT-PCR技术对循环肿瘤细胞进行分析可以实时检测肿瘤进展过程中心的突变，有助于选择最佳的治疗方案。

 

“小身材、大威力”：纳米药物

• 首个纳米药物

第一纳米粒子为基础的癌症治疗物为注射用白蛋白结合型紫杉醇用于乳腺癌的治疗，该药物在2005年获得FDA批准，并于最近获得批准用于肺癌和胰腺癌的治疗。目前几种基于纳米技术药物在临床试验中，包括首个用于癌症的纳米颗粒输送基因治疗正在试验中。  

• 纳米技术强化癌症检测

纳米颗粒也正在被研究用于癌症早期检测和诊断。例如，表面覆盖有纳米金棒的抗体与肿瘤特异性标志物结合被证实为是一个经济、灵敏度高的癌症检测方法。
节选 资料来源：“肿瘤资讯” 千呼万唤始出来：ASCO 2015临床肿瘤学进展年度报告

 

报告原文下载链接：http://vdisk.weibo.com/s/dSwFNEpEyVAC