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急性心肌梗死及預防

(2014-06-13 07:05:25) 下一个
急性心肌梗死及預防

急性心肌梗死起病急,病死率高,嚴重危害著患者的生命,提供一些的常識和預防措施。

一、心肌梗死症狀

疼痛:有時在上腹部或劍突處,同時胸骨下段後部常憋悶不適,或伴有噁心、嘔吐,常見於下壁心肌梗死。不典型部位有右胸、下頜、頸部、牙齒、罕見頭部、下肢大腿甚至腳趾疼痛。

全身症狀:發熱,伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沈降率增快等,由於壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生後二十四到四十八小時出現,程度與梗死範圍常呈正相關,體溫一般在38℃上下,很少超過39℃,持續一周左右。

胃腸道症狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心、嘔吐和上腹脹痛,與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低,組織灌注不足等有關。

心律失常:見於75%~95%的病人,多發生在起病一到兩周內,而以二十四小時內最多見,可伴乏力、頭暈、昏厥等症狀。

低血壓和休克:疼痛期中常見血壓下降,若無微迴圈衰竭的表現僅能稱之為低血壓狀態。

心力衰竭:可在發病最初數天內發生或在疼痛、休克好轉階段出現,也可突然發生肺水腫為最初表現。

二、心肌梗死急救處理

心肌梗死急性發作時應臥床休息,儘量少搬動病人。立即給予就地搶救:松解領口、褲帶,保暖室內保持安靜和空氣流通以利於患者呼吸;切不可攙扶病人走動或亂加搬動以免加重病情。有條件可立即吸氧。

含服硝 酸甘油一片,或消心痛兩片,或速效救心丸十粒等,同時立即呼叫當地急救中心與此同時立即與急救中心取得聯繫。

在等待救護車期間,若發現病人脈搏細弱、四肢冰冷,提示可能將發生休克,應輕輕地將病人頭部放低,足部擡高,以增加血流量。

如果發生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉紅泡沫痰的病人,頭低足高位會加重胸悶,只能扶病人取半臥位。讓病人含服消心痛等藥物。煩躁不安者可服安定等鎮靜藥,但不宜多喝水,應禁食。若病人脈搏突然消失,應立即做胸外心臟按壓和人工呼吸,且不能中途停頓,須持續到送醫院搶救。

三、防止心肌梗死猝發的幾個要點

三個半分鐘,生命保平安。夜間醒來方便時,應先在床上躺半分鐘,然後坐起半分鐘,再雙腿下垂半分鐘,能有效防止許多致命性意外事故發生。

膳食是基礎,紅黃綠白黑。紅是指紅葡萄酒,每日飲50—100毫升,有助於預防冠心病。黃指黃色蔬菜,如胡蘿蔔、紅薯、番茄等,富含胡蘿蔔素,能減輕動脈硬化。綠指綠葉蔬菜。白指燕麥粉、燕麥片,每日50克,能有效降低血甘油三酯、膽固醇。黑指黑木耳,每日5—10克,對降低血粘度、膽固醇有明顯效果。

及時補水分,綠茶為首選。心腦血管病人發病死亡,原因與出汗過多、未及時喝水、血液濃縮有關。由於各人出汗多少不同,每日所需水分也不同。標準以每日1500毫升尿為準,只要每日有1500毫升左右的尿量即表示人體內水分足夠。研究表明,綠茶有強抗氧自由基作用,有良好的防癌、防動脈粥樣硬化效果,是色、香、味俱佳的上乘飲料。

勿暴飲冰水,防心梗猝發。只要飲用三杯以上冰水,心電圖幾乎都有變化。由於短時間內用大量冰涼飲料誘發心絞痛,急性心肌梗死者,臨床上已屢見不鮮,不可不慎。

午睡半小時,冠心少三成。每日午睡半小時者比不睡者冠心病死亡率少30%,其原因與午睡時血壓下降、心率減慢,與白天的血壓高峰出現一段低谷有關。

情緒穩定,淡泊寧靜。急性心肌梗死的發作誘因中情緒激動所佔比例為第一位。預防心絞痛、心肌梗死最重要的養生方法是情緒穩定,淡泊寧靜。

謹防“魔鬼時間”。一天中,上午六到十一時是急性心梗、腦卒中、猝死的高峰時間,被稱為“魔鬼時間”。病情較重的老年冠心病人,晨起宜提前服藥,上午不宜安排過量活動。

東雲子
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阅读 ()评论 (6)
评论
東雲子 回复 悄悄话 回复 '虎dudu' 的评论 :
希望提供的信息有用,願老人家健康長壽,也祝妳全家健康!
東雲子 回复 悄悄话 回复 '山韭菜' 的评论 :
謝謝來訪。
東雲子 回复 悄悄话 回复 '晨曦东微' 的评论 :
晨兄說的對,許多病都是日積月累形成,平常就要防微杜漸。謝來訪。
虎dudu 回复 悄悄话 东云子,你是及时雨。对我妈妈真的太管用了。我们以前都不注意,读了你的文章后,大有启发,谢谢你。我们全家感谢你!
山韭菜 回复 悄悄话 谢谢分享!
晨曦东微 回复 悄悄话 很有用的信息!
其实如果能注意生活中身体健康的细小变化,都能避免许多不幸的发生.只是我们有时不知道或没在意这些变化.
谢谢分享!
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