俗世一沙弥

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患癌是晦气,不患癌是运气?

(2017-03-30 20:11:16) 下一个

美国约翰斯·霍普金斯大学的肿瘤学教授贝尔特·福格尔斯坦等人曾在两年前发表论文称,多数癌症发病要怪“坏运气”,遗传和环境因素影响相对较小。这一结论在科学界引起巨大争议。现在,福格尔斯坦再次在3月23日的美国《科学》杂志上发表新研究称,约66%的癌症基因突变可归咎于健康细胞在分裂过程中发生的DNA(脱氧核糖核酸)复制随机错误,而不是遗传基因或环境因素。

支撑66%癌症发生是因运气不好假说的是基于对423个国际癌症数据库的分析。福格尔斯坦等人利用数学模型分析了全球近70个国家人群干细胞分裂与癌症风险之间的关系。这些国家的人口总计达48亿,约占全球总人口的2/3。

如果大部分人患癌是因为运气不好的话,那么,通过改善环境和以良好的生活方式来预防癌症就没有必要了,因为患癌与否都是靠运气,又何必多此一举地去阻止人们在生活中满足感官欲求,如饮酒、抽烟、好吃懒做等呢。

这也正是福格尔斯坦坦率的地方:成百上千万人过着几近完美的生活方式,不吸烟、晒太阳前擦防晒霜、饮食健康、经常锻炼,做了被认为可以防癌的一切事情,但他们还是患上癌症。

这个意思就是“死生有命,富贵在天”。那么,在生活中预防癌症还有没有意义呢?

其实,这个问题很多人都会有答案,只不过,观念主要依赖于生活实践和科学研究的结果,如今福格尔斯坦的研究结果为“癌症预防无用”提供了证据,或许会左右人们的观念。但是,在防癌无用观念形成前首先得提出一个问题,他的研究结果可靠吗?

患癌是运气不佳的结论还需要其他大量研究结果来证实,并且,另一方面,也有大量的研究结果表明30%-50%的癌症是可以通过良好的生活方式加以避免的,例如英国癌症研究会认为,42%的癌症可以预防。《2015年中国癌症统计》指出,引发人们患癌的90%的外源性风险因素是可以人为控制的,包括吸烟、环境污染、导致肥胖的饮食等。同时,约有30%的癌症源自五种主要行为和饮食危险因素,即高体重指数、水果和蔬菜摄入量低、缺乏运动、吸烟及饮酒。肥胖、缺乏锻炼、摄入过量酒精均是癌症发病的风险因素。如果注意这些小节,30%的癌症是可以预防的。

患癌是晦气和不患癌是运气会长期争论下去,这取决于科学证据在未来是否充分和反复印证。但是,在当下,如果秉持癌症是可以预防的观念,显然是一种进取的和主动的人生,反之,人们的生活就是被动和消极的。

即便人们做了一切被认为是可以防癌的事情,癌症仍然发生了,也并不意味着预防癌症的行为和种种努力是白费工夫,做总比不做好,努力总比无所事事要正确。正如一件事,如果不去做和不努力,肯定会一事无成,但是如果去做和想尽各种办法,也还会有成功或获得一定结果的机会。

对待癌症还有一种积极和主动的观念属于“三观正确”的范畴。每个人在终其一生中,都有可能患癌,关键是,如何延缓患癌的时间。近日,国家癌症中心发布了中国最新癌症数据,汇总了全国347家癌症登记点的数据。其中一个结论是,中国城市居民从0-85岁,累计患癌的风险为35%!

然而,一个人到了70岁以上,体内就多多少少有一些肿瘤,只是没有发病而已。病理学家的一项研究表明,对因糖尿病、冠心病、脑卒中而死亡的病人进行尸检,48%的人体内都有一两个恶性肿瘤(癌症),有的长得很大,这些人的年龄都在75岁以上,他们生前也没有癌症症状。

癌细胞、癌变和体内有肿瘤并不意味着患癌,而且即便体内有恶性肿瘤,但如果不发病,也是正常的人。由于没有症状,也没有心理压力,生活质量就会好得多。因此,主动的预防等于延缓了肿瘤发病的时间。如果每个人都能坚持主动预防癌症的生活方式,不吸烟、控制肥胖、积极锻炼,就会有效延缓肿瘤的发病时间,在70岁以后即便体内有肿瘤,也是一种因年龄而产生的生理现象,并且可以带瘤生存而不影响生活质量。因此,预防癌症,主动优于被动。

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评论
飘雪阳光 回复 悄悄话 运气肯定有,但不能夸大它。
十五的月亮 回复 悄悄话 癌症治愈应该是福气?
清漪园 回复 悄悄话 人哪能总走远?总有走背字的时候,得癌与出车祸都是我们尽量避免,但却无法掌控的事情。
圭妈 回复 悄悄话 同意作者的观点。癌症确实有运气的因素,但是人不能消极对待,保持健康的生活方式还是很重要。
FollowNature 回复 悄悄话 把科学家随便承为骗子是不可取的。 人家的文章发在科学杂志上, 不服可以辩驳。 科学也是不断前进的。 癌症的问题很复杂。影响的因素太多, 而人与人之间个体的差异很大。 常理都知抽烟对肺不好, 有人偏那老邓来说事。 肥肉对唐尿病患者不好, 有人单那老毛作例子。
springdale 回复 悄悄话 科学成了骗子的工具,科学家成了骗子的代名词。
dq51 回复 悄悄话 这样的科学是可悲的。肿瘤有很多种。对不同的肿瘤,统计是不同的。
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