刚发现的早期肠癌

我家LD10年前做过一次肠镜，割了个小 cyst, 为啥5年后没有随访肠镜，不得而知；他说专家告诉他10年内不用检查，是不是他自己不愿意检查？他认为做肠镜之前清理肠道程序很累人。

（我第一次肠镜息肉切除后，医生告知3年内检查一次，那次检查阴性后医生说10年查一次，5年后我找个理由再查了一次）。

我LD属于比较自信比较偏执的那种，他喜欢看书看杂志，啥都知道一些，不爱听我唠叨，他吃的相对健康，在健身房锻炼身体近40年，不肥胖，喜欢吃牛肉，量不多，但要最好的牛柳，喜欢吃甜食和喝甜味酒，这几年甜食少吃了很多，甜味酒去年4月也戒了。他一成不变的早餐是粗麦片卷/蓝莓/刺梅/黑莓/香蕉/牛奶。

因为骨质增生蛮严重，还有半断的肩韧带（一边手术了一边没做）严重椎间盘突出等等，吃消炎止痛药比较多，不知道有没有影响呢（我曾唠叨他少吃点，他说我没有同理心，跟我老妈当年说的一样，我对自己30岁曾跟老妈说过“吃那么多止痛药干嘛”后悔死了，听他这么说就不管了）。

自从戒掉甜味酒以后，他的胆固醇下降了很多，过去老觉得是遗传的呢：）他现在唯一吃了十多年的药是propanolol，剂量不大，治疗原发性手颤；CBD油，止疼。

安大略省医疗预防做的不错，他这些年每2年收到信做大便潜血试验，今年送出结果后不到1周收到结果阳性要求去看家医，上午看医生发出肠镜检查申请，2个小时后诊所就打电话预约了1周后，拖延了几天是因为我们自己有事。

这次肠镜有2个 cysts, 一个很小，一个3厘米，2个都割了，送去活检；活检结果等了快7周（应该只需要2周，5-10天工作日），我打电话到病理科问了，说至少5-6周，后来看到报告里提到发现癌细胞后又送出遗传基因检查，也许方便治疗？

做肠镜的医生说，假如2年前他做过肠镜，这个3厘米的 cyst 应该还很小，但这么大癌变的几率很高，我在网上也查了，的确，cyst 超过1厘米癌变的几率逐步增高。

他的3厘米的 cyst 里有个不到1毫米的癌变点，还好，离切割边缘比较远，没到肌肉层，但专家不放心，又做了第二次局部检查，开了特殊的MRI排除淋巴转移，同时又约了外科专家。

外科专家的诊所第二天打来电话，还是因为我们要去三藩市延误了几天做局部检查，专家顺便把留在肠子里的缝钉取掉了。

这2个专科医生，特别特别专业，非常耐心的听我们提出的问题，尽可能的解释，没有一点不耐烦；尤其那个外科医生，LD说检查前，他坐在边上非常耐心的给他解释每个程序，以后的预期结果等等，非常有同理心。

回到家，专科医生诊所也发来邮件，约好了下一次随访的时间。

他要做的MRI非常特殊，约在这个月中，我比较心急不想等，想自费做，给安省阿省和纽约州的MRI都打过电话，很多都不做这个特别的检查，阿省某地可做但也约到了9月初，后来我想去加州约，但LD说不想让儿子媳妇知道（他也没告诉自己的弟弟们）。

我一直督促他做个腹部B超和胸部X光，排查吧，他不肯，经不住我天天唠叨，还是做了，我给周围几个 Diagnostic imaging 打电话，找到一个只等2天，X光随到随做，不用约。

同时我也要他找家医开了血液检查，反正他每年买保险也要年检，加做了肝功，和癌基因抗原检查，19-9省医疗不包，自掏腰包100块。Lifelab做的，可以自己看到结果，也是在周围几家查，有的要等2周，我约到的某家只等3天（当然你也可以去等，像 walk-in 一样）。

血液其他指标都正常，除了19-9是 23，有点边缘高，希望是过去切除掉的癌细胞造成的，我会让他每半年做一次；腹部盆腔MRI也一样，半年一次，随访2年吧，如果家医不肯这么勤的做检查，就找自费的，水牛城大把诊所。

以他的情况，专家说了会6个月后再做一次肠镜，如果没事，应该1年一次，再3年5年？

安省的医保是75岁以后从来没有问题的人不会随访肠镜，说是检查出现并发症的几率大于发现疾病的几率，这个跟前列腺不做常规检查一样的道理吧。

3周前我开始跟着喜鹊学打蔬果汁，按她的4种基本水果，添加到10来种水果蔬菜，减少红肉，增加鱼类，在儿子家吃了顿他做的全蔬果餐，好吃，我也准备增加 plant based 餐（很欣慰看到小2口吃的很健康，几乎都是有机的，儿子说是媳妇的功劳）。

这要在以前，LD不会喝我打的蔬果汁，他说过，要吃就吃整个的，搞这劳什子干嘛。但这个没有任何症状的早期癌变可能给他敲醒了点，很配合，哈哈。

但他喜欢上了嚼口香糖，我说那玩意都是橡胶，对胃肠和身体不好，他说：啥都做的那么严格，活着有什么意义？哎。

我认为：假如你体重无故减轻，假如你大便习惯有改变，假如你过了50岁，做一次肠镜没错，多吃高纤维的食物，少吃过度加工的食物 。

人到老年，身体出现状况的比例越来越大，不去检查也可以，自己欺骗自己很容易。

我喜欢定期检查，图个安心，有些病况，知道个结果而已 （比如我的家医要我做膝盖X光，我原本不想做的，知道有关节炎又如何？但她执意要我做，害得我吃了8次小射线，结果啥事没有：），不能治疗又不影响身体和生活的病，少去想它，才能放下心理负担。

今天早上，在后院摘蔬菜被不知道啥东东咬到耳朵，涂了药吃了抗过敏的药也没用，耳朵肿的老大，难怪昨晚右眼皮跳的厉害。

欺负我老啊，哈哈。