雅美之途
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美国CDC关于近期麻疹爆发的病例报告
根据最新报道，美国德州近期爆发了严重的麻疹疫情。截至2025年2月底，确诊病例已增至146例，其中大部分为未接种疫苗的儿童和青少年，34%为5岁以下，48%是5-19岁。
这是德州30多年来最大规模的麻疹爆发，已经有位儿童死亡，也是美国10年来的首例麻疹所导致的死亡病例。麻疹已经覆盖了美国的九个州，拥有超过160人的感染，新墨西哥州至少也报道了9例。
麻疹是一种高度传染性的疾病，症状包括高烧、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红和全身皮疹。孕妇和儿童感染麻疹可能会引发严重并发症，如肺炎、神经损伤、听力丧失，甚至死亡。
在2025年的美国爆发的麻疹病例中，20%的病人需要住院治疗。麻疹仍然与美国同在，在2024年美国有33个州发生了285例麻疹。
卫生官员强调，疫苗接种是预防麻疹的最有效手段。未接种疫苗的人群感染风险显著增加。因此，强烈建议尚未接种麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）联合疫苗的居民尽快接种，以遏制疫情的进一步扩散。
因为MMR是减毒活疫苗，免疫缺陷或免疫功能低下的各类人群接种该疫苗应该小心。正是基于这种疫苗的特点，现在的推荐是：严重免疫缺陷者，例如白血病、淋巴瘤、实体瘤影响骨髓或淋巴系统，艾滋病、严重HIV感染、化疗或长期使用免疫抑制剂，应该避免接种MMR疫苗。对于免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗的患者，接种疫苗可能导致免疫反应减弱，需根据具体情况评估接种风险。
在美国现任健康与公共服务部长小肯尼迪的创立和领导下，美国儿童健康基金会（Children’s Health Defense (CHD)）以散步关于疫苗的谣言闻名，他们特别宣传疫苗可以导致自闭症。这是小肯尼迪的原话：“I do believe that autism does come from vaccines,” Kennedy said in a 2023 interview with Fox News”（“我确实相信自闭症源于疫苗，”肯尼迪在2023年接受福克斯新闻采访时表示”。
这是毫无证据的反科学言论，科学界做过几百万人的临床试验，没有发现疫苗与自闭症的任何关联。
在新冠疫情的高峰期，小肯尼迪声称新冠疫苗是“the deadliest vaccines ever made”（“最致命的疫苗”）。小肯尼迪因此不遗余力地劝说人们避免接种新冠疫苗，他所信仰的天主教的美国教会都发表声明支持民众接种新冠疫苗，即使有些腺病毒疫苗在制备过程中使用了胚胎细胞系。
正是这种质疑疫苗的社会动员，导致了美国麻疹疫苗接种率的下降，使跌到谷底的美国麻疹病例死灰复燃。在疫情最严重的德州盖恩斯县（Gaines County），疫苗接种豁免率在过去十年间从7.45%上升至17.62%。 在德州感染麻疹的病例中，未接种疫苗者占了绝大多数。只有5例感染者接种过MMR联合疫苗，可能还沒有接种过完整的二针。
因为对疫苗的犹豫，部分家长对疫苗的安全性和有效性存在疑虑，导致他们选择不为子女接种疫苗。德州允许因为宗教或个人信仰豁免注射疫苗，一些家长基于宗教或个人信仰，选择不为子女接种疫苗，这也增加了社区中未接种人群的比例。
美国医学专家说：“This is a measles outbreak that began in a very close-knit, rural, Mennonite community that has very low vaccination rates. And unfortunately, we have seen vaccination rates exemptions ... really soar in Texas in recent years," （“这是一场始于一个居住紧密的乡村门诺派社区的麻疹疫情，该社区的疫苗接种率非常低。不幸的是，近年来，我们看到德克萨斯州的疫苗接种豁免率大幅上升”）。
那么是否是非法移民导致了麻疹的漫延？答案是否定的。主要还是因为宗教信仰导致的，可见ChatGPT对Mennonite（门诺派）的解释，我是第一次听说：
“Mennonite（门诺派）是源自16世纪欧洲的一支基督教新教教派，强调简朴生活、和平主义和社区自治。由于历史上的宗教迫害，许多门诺派教徒迁移至北美洲，包括美国的德克萨斯州。在德克萨斯州，门诺派社区主要分布于西部的农村地区，如盖恩斯县（Gaines County）及其周边地区。这些社区通常与外界保持一定程度的隔离，成员之间关系紧密，生活方式传统。近期，这些门诺派社区经历了一次严重的麻疹疫情。截至2025年2月21日，德克萨斯州卫生部门报告称，疫情已蔓延至七个郡，病例数增至90例，其中16人住院治疗。卫生官员指出，这次疫情是德州近30年来最大的一次，主要集中在“关系紧密、疫苗接种不足”的门诺派教徒社区，尤其是在就读小型私立宗教学校或在家接受教育的家庭中。 门诺派社区的独特文化和生活方式，使其在面对公共卫生挑战时，需要特别的关注和支持，以确保社区成员的健康与安全”。
小肯尼迪这次还算及时涉及，声称CDC已经迅速前往德州，也说疫苗是预防麻疹的重要手段。但是他仍然强调疫苗注射是个人选择，面对如此高传染性的病毒性疾病，就是应该强制性疫苗接种。
我们希望没有打疫苗的非免疫缺陷或低下的人们都去打MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹疫苗），但愿不会太晚。麻疹疫苗是一种高度有效的预防麻疹的手段。在9个月大的婴儿接种后，约85%能够获得免疫；如果在1岁以后接种，则约95%的儿童能够获得免疫。即使在接种第一剂疫苗后未获得免疫，通常在补种第二剂后即可实现免疫。 接种疫苗后，免疫有效期可持续8至15年以上。
小肯尼迪在给麻疹治疗的建议上，最近也出了乌龙。他号召人们使用维生素A治疗麻疹，还引用几十年前非洲的研究报告。维生素A确实可以治疗麻疹，但是它的疗效多是对于维生素A缺陷的人群。美国不像非洲存在维生素A缺陷的状况，因为维生素A是脂溶性物质，不容易排泄，吃多了还可能导致中毒。
机理方面维生素A通过促进上皮细胞的功能，特别增强黏膜屏障的完整性，以此减少病毒的侵入。维生素A还能促进白细胞的功能，提高机体的免疫反应能力，从而帮助抵抗感染。
我们研究的和阿肯森教授发现的CD46是麻疹病毒的受体，也就是麻疹病毒利用CD46进入细胞。CD46是广谱的膜蛋白，可能是麻疹病毒进入很多细胞和具有如此高的传播指数的科学基础，因为病毒见到CD46就可以钻进细胞进行繁殖。CD46是Edmonston麻疹病毒株的受体，这个病毒株是现在所有疫苗使用的毒株。
川普任命一个反疫苗和反科学的人士为美国健康和公共服务部的部长，这真是够美国人民喝几壶的，他的破坏作用正在发生：“Lawmakers and health experts are sounding the alarm after Health and Human Services Secretary Robert F. Kennedy Jr. argued in an opinion piece that vitamin A and nutrition, instead of vaccines, will help stop the spread of measles.” (“立法者和健康专家发出警告，因卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪在一篇评论文章中主张维生素A和营养，而非疫苗，将有助于阻止麻疹的传播”）。
麻疹是人类所知的最具传播力的病毒性疾病之一，麻疹病毒的传播指数高得吓人，比新冠病毒奥米克戎毒株的传播速度还快。你有不打疫苗的自由，但是病毒也有以R0为12-18（新冠原始株为5-8）传播和致死。
ChatGPT: “麻疹 vs. 新冠病毒的传播系数。病毒的传播系数通常用*基本传染数（R?）*来衡量，它表示在一个完全易感的群体中，每个感染者平均能传播给多少人。
麻疹 vs. 新冠病毒的传播系数（R?）：
麻疹：R? = 12–18，是已知最具传染性的疾病之一。通过空气传播（咳嗽、打喷嚏）扩散。病毒可在空气中悬浮长达2小时，即使感染者离开后仍能传染他人。
新冠病毒（原始毒株）：R? = 2–3，主要通过飞沫和气溶胶传播。在封闭空间可能会空气传播，但远不如麻疹具有传染性。新冠病毒（Delta变异株）：R? = 5–8，传染性显著增强，接近水痘的水平。新冠病毒（Omicron变异株）：R? = 8–10（部分亚型估算值），传播能力极强，但仍低于麻疹。
关键结论：麻疹的传染性远高于新冠病毒。最具传染性的Omicron变异株仍不及麻疹的传播能力。新冠病毒的传播受到变异株、免疫水平和防疫措施（如口罩、通风）的显著影响，而麻疹的传播几乎不会受到这些因素的限制“
多少美国人躺在病床临死时，后悔自己没有打新冠疫苗。疫苗当然不完美，这正是科学研究之需要。很多人说自己不反对疫苗，但是反对强制疫苗。我也很烦现在每年还需要的流感强制疫苗，但是在疫情猖狂期，强制新冠疫苗接触是必须的。
有些美国人只有到死亡的时候才掉泪，这种事情应该不会在中国发生，因为measles 疫苗在中国是计划免疫的范畴，即人人都需要打的强制疫苗。
其实几乎所有到美国的老中，他们都在出国前被强制了疫苗接种。这也是美国政府要求的，你如果不提供疫苗免疫的清单，美国不会给你签证。所以强制疫苗贯穿中国和美国政府，在美国的有些老中忘了这个事实。
我对这个计划免疫比较了解，因为自己在制备疫苗的生物所读的研究生，大家可以看ChatGPT如何介绍计划免疫：
“中国的计划免疫是指通过国家主导的免疫接种计划，以预防和控制传染病的发生与传播的一项公共卫生策略。它的核心是针对特定传染病，为人群接种疫苗，从而建立广泛的免疫屏障，保护公众健康。
计划免疫于1978年在中国正式启动，最初是响应世界卫生组织提出的“扩大免疫规划”（EPI）。预防可控传染病（如麻疹、脊髓灰质炎等），通过疫苗接种保护易感人群，特别是儿童。覆盖4种疫苗防控6种疾病：卡介苗（结核病）、百白破三联疫苗（百日咳、白喉、破伤风）、脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹症）和麻疹疫苗。
发展历程：1980年代：计划免疫推广至全国，疫苗接种率大幅提高，疾病防控效果显著。1992年：中国加入“全球根除脊髓灰质炎行动”，成功在2000年消灭本土脊灰病例。2000年代：计划免疫扩大，纳入更多疫苗，包括乙肝疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗等。当前阶段：覆盖14种疫苗预防15种疾病，如乙脑、风疹、甲肝等。
主要特点：国家提供的计划内疫苗对适龄人群实行免费接种，确保覆盖范围广泛。法定保障：《中华人民共和国疫苗管理法》对计划免疫工作提供了法律支持。涵盖新生儿、儿童及部分成人人群，疫苗接种由各级疾控中心与医疗机构共同完成。
显著降低了多种传染病的发病率，如麻疹、乙型肝炎、白喉等。脊髓灰质炎已实现零本土病例，麻疹、乙肝等疾病的流行被有效控制。挑战：偏远地区提高。优化，尤其是在应对突发疫情时。
中国的计划免疫是一项长期、系统性的公共卫生工程，为保护儿童及全人群的健康发挥了关键作用，同时也为全球免疫规划的实施积累了宝贵经验”。
顺便说一句，加州在COVID前，反疫苗的主力是有钱白人极左。