美国新冠单日新病例首次突破百万

新年新气象，不是百万美金中奖，而是美国疫情首次突破单日百万的记录。Omicron传播力惊人，it’s crazy, 华大曲线己经朝着比预期的还严重的速度爬升。好消息是，无论美国或华大曲线死亡率都未见明显增加，虽然有滞后效应，但是Omicron 入侵美国已经有段时间了，这些数据多少符合Omicron 传播强但是致病性弱的结论。

随着感染基数的大幅增加，最终也会带动住院病人和死亡人数的绝对数增长，希望不要出现挤允美国医疗系统的程度，像当年WH那样。我现在越来越觉得，早晚我们都会得，或者已经得过了不知道，这速度只需一年左右新冠之风就会使美国群体免疫，何况我估计美国大概已经有35%可以己经得过，这是将美国致之死地而后生的节奏。

我们还是应该相信疫苗，虽然我在疫苗研制和临床试验阶段对中国疫苗关注和质疑，很多疑问都变成了现实，灭活疫苗效价最低，但是我始终告诉朋友应该就近尽可能打疫苗。这次与西安一线医生教授也发现，他看到的病例基本上都是轻症，说明灭活疫苗仍然对防止重症有效，我们知道美国效价强得多的疫苗更加给力。

圣路易斯华大阿里教授实验室的最新发表Cell影印本，以前他们的Nature指出优质mRNA疫苗能够刺激产生强大的淋巴生发中心反应，为中和抗体产生的基础。阿里还是华大副教授，华大教授评审完全跟不上他发Nature和Cell的速度，华大病理与免疫系主任当年雇这位埃及人是惠眼识珠。

这篇文章揭示了mRNA疫苗刺激生发中心产生的部分机理，那就是淋巴滤泡的T辅助细胞的大量出现，并且能够通过特异性的HLA选择呈递抗原去刺激长寿命的浆细胞和记忆B细胞的产生，这是免疫记忆的基础。他们测定的滤泡T辅助细胞在疫苗注射100天后仍然鲜活存在，在200天后都可以看见。

我长期说过，疫苗所做的事情是刺激产生中和抗体，供大家抵抗病毒之用。免疫系统十分聪明，早期产生能强力活化补体的IgM, 随后才产生高效的IgG。疫苗更重要的功能是诱导出了免疫记忆状态，可以随时唤醒强大的高亲和力的抗体，这就是为什么即使出现突破性感染我们都比未接种疫苗的拥有绝对优势的原因。如果阿里教授有机会测定再次曝露于新冠或突破性感染的病人，他们的Follicular T Helper细胞也会非常强大。

在某种程度上，抗体在疫苗刺激后下降是机体的自我保护机制，应该是很正常的事情。那些可以导致终身免疫的疫苗所刺激的抗体也会消失，但是他们会在一生中都会对同种病原发动攻击。设想我们几乎天天接触各种病原后都会产生不同的抗体，如果长期有大量的抗体在体内循环是非常危险的事情，形成了免疫复合物就会造成全身性疾病，仅肾衰就会要人的命。

想起来我当年刚来美国时做FDC (Follicular Dendritic Cell), 为淋巴滤泡里的一种树突状细胞，可以提供抗原给T细胞，但是我当年的Follicular和Dendritic 两字的发音需要美国人纠正，乡里人在美国闯天下难啊。

最后为日夜辛劳的托尼说几句公道话：Tony Fauci代表着最精深的病毒免疫学，Moderna疫苗在托尼办公室拍板研发，他日夜工作，为美国抗疫最大功臣，没有他后果会更惨。早期不戴口罩他解释过，希望让医护人员先有口罩戴。

 

[疫苗与健康]

Omicron造成大量的传染，但至少在三个主要方面看起来要温和得多： 1. 患者住院少： Omicron 患者需要住院的可能性只有Delta患者的1/3-1/2左右。2. 住院患者症状较轻：即使在需要住院治疗的人中，平均的病人症状也比前几波住院的病人要轻。3. 死亡率： 死亡人数的增加程度不太可能接近去年夏天的数量。 总结一下：我们对Omicron的极强传染性需要重视，但接种疫苗和Omicron相对温和性两点相结合后，新冠的总风险降低了不少。

[24桥]

回复 '枕寒流' 的评论 : 请问 ，青年女性应该怎么选择mRNA疫苗接种时间点？

[24桥]

请问枕寒流 ，青年女性应该怎么选择mRNA疫苗接种时间点？

[白钉]

都是扯，读书去！

[注册很麻烦]

最后为日夜辛劳的托尼说几句公道话：Tony Fauci代表着最精深的病毒免疫学，Moderna疫苗在托尼办公室拍板研发，他日夜工作，为美国抗疫最大功臣，没有他后果会更惨。早期不戴口罩他解释过，希望让医护人员先有口罩戴。
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很赞同，经常好人容易被人误解

[红米2019]

CDC今天公布的新数据，在新阳性中Omicron占比达到了95%，上一周经过调整也上升到略低于80%。算下来，Delta的绝对数量变化并没有那么剧烈，主要是Omicron增长太快。

[Jhu11463]

周一报告100万例不是一日病例，其实周一新增病例数应该在50万左右

[枕寒流]

如果第二针超过6个月，按CDC的指南，符合打加强针的条件。若外出旅游景点当地对完全免疫的定义包括打第三针，为旅行方便计，应该打。否则，正常免疫功能的人自行判断，戴效果确切的口罩或打加强针。老弱病残型的以安全为重，打加强针换个心安。
提醒青年女性，mRNA疫苗接种可能长久影响周期。接种时间点要慎重考虑。

[Californian]

历史上的西班牙流感可能也是如此消失的：自身变种引发了非致命全民免疫的环境从而达到完全消灭病毒，结果是无声无息病毒就神秘地走了。

[charlie_us]

好事啊。自然的加强针比什么疫苗都管用。最终是自然免疫。

[遍野无尘]

Omicron 感染多在上呼吸道，但发病早。而早期变种 会延伸的下呼吸道（肺），但发病晚 （其实已病入膏肓了）。

是因为Omicron“过早”引起了人的免疫系统，才有可能把病毒消灭在“萌芽状态”。
还是 Omicron的病毒毒性低？

我猜，得Omicron 的病症轻，很可能是早期（早三五天）的免疫警示作用。

[雅美之途]

回复 '内务府' 的评论 : 因为二针抵抗Omicron没有三针有力。

[注册怎么这么难]

博主说得在理，尽管里面的专业知识咱也不理解，但感觉目前美国的情形跟你说的类似，希望一切能尽快好起来、脱离这没完没了的疫情。还有好的一点是人们很乐观，从过节的气氛上就能看出来，人们对病毒已经不恐惧了

[内务府]

》雅美之途 发表评论于 2022-01-04 12:50:03 回复 'sourbaby' 的评论 : 如果笫二针超过6-8月，应该打。

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Why?

[lao-fei]

博主的文章有点高深，不是一般人都能看懂的。至少川总就看不懂，但是川总看不懂没关系，他的至理名言还是经得住时间考验的，就是“新冠就是大号流感”，目前看来，Omicron还没有往年的流感危害大，就是传播强。

[雅美之途]

回复 'WangTian' 的评论 : 很好的问题，无人能预测新突变株，太多挤压力会造成更多突变经常有人说，但是天花为什么在疫苗下绝迹了。只有走一步看一步。

[WangTian]

请问一下教授专家：这么多人染病，会不会产生新的变异呀？这样不是没完了。如今大多数人认为，高感染率，低死亡率代表疫情结束，会不会too good to be true 呀？

[雅美之途]

回复 'sourbaby' 的评论 : 如果笫二针超过6-8月，应该打。

[iced91030]

这是大自然的疫苗，终于看到结尾了。

[ahniu]

得了omicron 不是比fake 疫苗 更安全，有效吗？

[sourbaby]

请问教授，我们是否应该去打第三针？