正文

常被误诊为“慢性咽炎”的梅核气

(2012-09-03 18:49:14) 下一个
         梅核气,几年前,现代医学的有些医生还常认为是“慢性咽炎”。但稍认真的医生发现,这种“慢性咽炎”,咽喉部没有任何红肿、发炎等病变,甚至多数病人,进食时,反而感觉咽喉无阻塞物。于是现代医学有了一个更为准确的病名:“癔球症”。
 
        汉代张仲景在《金匮要略》中如此写道:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。 ”并把此病归类于“妇人杂病”类中。
 
        从现代中西结合者进行的数据统计表明,此类病患的男女比例达到1:5。中医一向把此类病归于情志之病,有“妇人性情执着,不能宽解,多被七气所伤”的说法。
 
       妇人性情执着,这方面大家在基督教会的查经小组和团契中可以看到,妇女基本上超过一半。佛教徒中的居士,常年烧香拜佛、虔诚敬冕的也是以妇女居多。所以常见花心男人,少见女子滥情,也是因为“妇人性情执着”。
 
        从一些现代医学调查的数据统计也表明,抑郁症的患病率,女性高于男性。而同为抑郁症,自杀率男性却又高于女性,因为男性性情多喜突破!多喜改变!而女性多喜“较真”、“寻求真相”。当都得抑郁时,女性更多的是问“我怎么会得抑郁,不可能啊?”而男性患者更多的是想,“这抑郁何日才到头啊?死了吧,死了就解脱了!”
 
        梅核气的症状都是自觉症状:发病初期,咽部有异物感。这种异物有的人会认为是一个棉球、有的认为是梅核、有的人认为是一片树叶、有的人认为是口痰;问十个患者,你有可能得到七八个不同的物体。但只要你问,是不是觉着咽喉部感觉有块烤肉(灸脔)吐又吐不出,吞又吞不下啊?所有人马上都点头,让你很惊叹张仲景的高度概括“妇人咽中如有炙脔” 。
 
        这种感觉是很奇妙的。随着病情的加重,空咽的动作会增加,而空咽动作越做越多,咽喉中的异物感会越明显。多数人认为这异物在咽喉中线上或附近,但进食时,却不象得其它咽炎的人一样,会有阻滞感或患部痛感加剧,反而是食物能很顺畅地通过,感觉忽然那异物就消失了一样。
 
       还有一点是,这种病症,常会伴有胸闷肋痛、精神抑郁、喜默默无语、常不自觉叹息。严重的会有失眠、不欲饮食、全身无力、常会忆起伤心往事而悲切欲哭。而且患者会明显感觉到,如果心情好、或是这阵子较忙或运动较多,咽喉异物感会减轻甚至消失。
 
    这种病,在国内日常临床中是常见的,而在北美华人一代移民中,反而不是很常见。得抑郁的,华人新移民中,男性反而高过女性,主要原因是,一是女性学习外语的能力普遍强于男性;二是华人男性在国内,不能在单位上有驾驭感,去个欢场,花点小钱也能得到这种满足。而在北美更多的是被驾驭,又没处渲泻,自然就更抑郁了。在临床中,我治这些华人男新移民的招,就是让他们回中国,带个一两万块,回中国约当官的同学或当官的朋友,尽情地花掉(中国人讲礼尚往来,也只有多和这些能用公款娱乐的人玩,你才能花少钱玩得更多更爽,因为他们会在你面前,显示他们有能力花钱比你还豪气!而且喝高了,万一打架,有官员们撑着,基本上不会吃亏。)往往是这种损招,治一例,好一例。
 
        这种病,如果是女性得了,用上面的损招是没用的。我们还是得用张仲景教的方法,半夏厚朴汤。
 
         半夏 12克、茯苓 12克、厚朴 9克、生姜 15克、苏叶 6克
        水一升,煎至400毫升。分两份。日两剂,每剂两份,每份200毫升左右,共四份,白天三份,晚一份。
 
        这种病属情志之病,不要奢求,五剂十剂就能告愈,要以两月、三月为疗程计。如果碰不愿煎药的(患此类病的患者,多无耐心煎药),可用中成药逍遥丸,改成日四次服用。每次份量按说明书上要求。但中成药药效差,能煎药,还是尽量煎药。
 
[ 打印 ]
阅读 ()评论 (3)
评论
蒙城一郎中 回复 悄悄话 回复华山97的评论:

炎症可以排除,因为无任是肉眼还是借助器械观察,咽喉部都无红、肿、增生、结痂等病变。现代医学认为属“神经功能症”,因为多数人怀疑是个“球”状物,故而称“癔球症。”
华山97 回复 悄悄话 1. 现在有煎好的中药汤剂,日本大多是这样,华人现在也开始有制药公司从事这项业务。

2. 也许不能排除慢性炎症,因为炎症反应症状可能不一样,不过这不要紧,跟中医诊断和用药并无矛盾,只为讨论。

3. 女人花心和男人乱情的比例其实相差不大,否则男人到哪里花心?只不过女性比较细心,不容易被抓到把柄。这不是我编造的,几年前看过一个调查报告。

谢谢专业介绍!
茹菲 回复 悄悄话 这篇好!谢谢分享
登录后才可评论.