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【活动】情志之病之痛经莫轻视

(2012-08-31 08:34:39) 下一个
     曾听一女患者说:“哪个女人没痛过经?谁把这当回事了?”

     痛经,的确是常见之症。现代医学分成两型,原发型和继发型。原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经多因生殖器官有器质性病变所致。

     中医,一般按寒热虚实分型:

    1、实痛:痛在经前或经中;痛而拒按;痛时痛感持续为实;

    2、虚痛:经后痛;喜按或按后痛减;隐隐作痛为虚;

    3、寒痛:得热痛减;绞痛;小腹冷痛;

    4、热痛:得热痛剧;灼痛;

    5、气滞:胀甚于痛;痛处多在小腹两侧;

    6、血瘀:痛在小腹中央;刺痛;拒按;血块排出后痛减;

     因这次活动的主题是“关爱心理健康”,我把痛经分成两类,一类为非情志影响痛经;一类为因情志影响而痛经。在这篇文章中,就只写因情志影响而痛经的各种不同的症状、反应,以及治疗的办法。

     一、经行乳房胀痛:(再次强调一下,此篇文章只关注情志影响的痛经,比如乳房胀痛,有虚、有实,久病为虚,肝郁为实,这里只写实,并不是因为没虚痛或没有非情志影响痛经。后文分型也如此,不再做解释。)

     症状:经前乳房或乳头胀痛、甚则痛不可触;痛连胸肋;甚者有阴部抽痛。伴喜叹息、精神抑郁、烦燥易怒、小腹两侧胀痛;

     治法:小柴胡汤加减;柴胡疏肝散;丹栀逍遥丸;

     二、经行头痛

     1、肝郁化火:

     症状:痛在经前,经中加重;痛在头两侧或是头顶;伴心烦易怒、口苦咽干、头晕目涨、胸肋苦满;小便黄赤、大便秘结;

     治法:大柴胡汤加减或龙胆泻肝汤加减

     2、气滞血瘀

     症状:经前或经行头痛欲裂、或刺痛、或灼痛、或跳痛、痛有定处;经行腹痛拒按、经色紫暗有血块

     治法:通窍活血汤

    三、经行吐衄(吐为吐血、衄为鼻血、有时也有眼耳出血)

    症状:经前或经期吐衄,量多,色鲜红或紫红、血质粘稠;伴心烦、口苦、易怒、大便干结。

    治法:血府逐瘀汤;四逆散加桃、红;清肝引经汤


    四、经行泄泻

     症状:经前肠鸣泄泻;经行更甚、泻后痛缓、反复发作;胸肋痞闷(痞:自觉有东西哏着);心烦易怒、经前乳胀;经行小腹胀痛。

     治法:痛泻要方

    四、经行情志失常

    1、热入血室
  
    症状:经期患感冒,经水忽断或正在感冒,经水适来,白天无事,入暮则说胡话、神志不清,入夜又如常。

    治法:小柴胡汤

    2、肝郁化火

    症状:经前情绪不宁、坐卧不安、心烦易怒。经中哭笑无常、谩骂殴打、不避亲疏,经后渐轻,经毕复如常人。经量多、色红、经期提前。

    治法:龙胆泻肝汤

    3、心失血养

    症状:经期,无故悲哭、心悸胆怯、言语错乱、表情呆滞、面无血色。经少、色淡、期迟。

    治法:甘麦大枣汤

    4、痰火上扰

    症状:平时素喜多疑、常自觉胸闷不舒、有黄带且量多,经前抑郁不舒,渐次语无伦次,经中狂燥不安、谩骂不绝、甚则光身裸行不知羞、奔走呼号,经后自愈如常人。

    治法:柴胡加龙牡汤、温胆汤、生铁落饮。

    

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