不用大脑的循证医学又一笑话。

一病人来求诊，主诉右臀部疼痛两年。经骨科医生X片检查，诊断为骨关节炎，建议髋关节置换。　
经检查，患者托马斯症（——），髋关节活动良好，发现患者疼痛部位为坐骨神经投射区，再检查脊柱，右腰5骶1压痛明显。询问病史，确实有右侧腰痛数年。以腰痛为主进行治疗，4次针灸治疗后，患者说已经基本上无痛。 
这个病例又一次证明：所谓循证必须是在仔细的病史收集，认真的体格检查后再用实验室来证明。绝不是倒过来，重实验室检查而忽视传统的病史收集和详细而认真的体格检查。 

这个病人是个72岁的老人，有骨关节炎很正常，但是并不一定会由于骨关节炎而影响生活。因为看到X片上显示有关节炎就理所当然地认为是患者臀部疼痛的原因，这样的病例我已经遇见过许多起了。