再好的仪器也不能代替细致的体格检查。

来美国十多年，深深感觉美国的医学界重仪器不重细致的体格检查。
今天又碰到一例。
患者是一位90岁的老太，腰痛已经3年，其女儿是当地医院的CEO。当然看了不少专科医生，诊断是胸12压缩性骨折。治疗有两个选择：1，骨水泥填充椎体。2，硬膜外封闭。
由于患者的丈夫曾经因为颈痛而找我针灸治疗，知道我，所以在手术前要我看看是否针灸可以缓解疼痛。
我一问病史，患者有典型的坐骨神经痛症状，虽然MRI显示胸12压缩性骨折，但病人胸12处根本没有压痛，疼痛是在腰5骶1处。一叩击腰5骶1右侧椎旁，诱发出坐骨神经痛，与病人平时的疼痛相符。这是一个典型的根性坐骨神经痛病人。我不敢相信脊柱专科医生会误诊而提议手术。
再追问脊柱专科医生检查时的情况，他根本没有进行体检，只是申请了MRI检查，然后根据MRI片子制定了治疗方案。
我已经不是第一次碰到这种情况了。深深感到再好的仪器也不能代替细致的体格检查。