玉姨抗癌续记

经历了垂死病中惊坐起，暗风吹雨入寒窗的三姨，第一次较轻剂量的化疗证实失败后，已经没有第二条活命的途径，除非骨髓完全配对成功，或是神迹突然显灵否则只能坐以待毙。神迹可遇而不可求，骨髓配对还是比较靠谱的希冀。
骨髓移植对于年龄在六十岁以上的患者还是有无法预测的风险，原本寄望单纯化疗就能控制病情的奇迹并没有发生在三姨身上，亲人们顿时陷入忐忑不安的状态，谁也不敢想象万一配对失败的后果。
然而，摊在眼前的路不得不走下去，三姨丈和表妹没有多余的时间可以胡思乱想地挥霍，倚赖奇迹不如相信科技，根据统计，兄弟姐妹的骨髓配对有四分之一的成功机率，六个兄弟姐妹理论上应该会找到完全配对的骨髓才对。
风雨如晦的时候万万不能自乱阵脚，三姨需要钢铁般坚毅的意志力与万丈高楼地基般厚实的心理暗示，相信自己会战胜癌魔逐渐康复，此时亲友团就是鼓舞她求生不懈的强力后盾。 亲友团没有悲伤不安的权力，因为，任何一丁点负面的情绪都会让三姨更加绝望恐惧。

原先作化疗的医院并非骨髓移植的专科医院，既然化疗失败，这家医院已经无能为力，必须将三姨的病例尽快转给享誉移植手术盛名的医院，医疗小组会商结果推荐两家LA的医院，姨丈和表妹最后选定其中一家。 (City of Hope)
医生评估三姨无法太长时间接触外界病毒与细菌，必须安排救护车护送三姨转院。 转院当天三姨被裹上保温毯，手臂上还是吊着盐水针和防止并发症的药物，两位护士和一位医生随行，表妹事前已经办妥出院手续，医疗费用将近三十万。 幸好三姨有两个保险，自己掏腰包的费用不多。
转院之后亲友团立即接获通知可到医院作抽血配对，折腾了一天只有兄弟姐妹和表妹总共七人在第一顺位骨髓捐赠者行列。 其余则是备而不用，因为在一等与二等血亲(父母，兄弟姐妹，子女)之外找到完美配对的机率微乎其微。
等待的时刻是漫长难耐又无可奈何的， 这期间亲友团镇日无所事事，到医院看望三姨时团结一致，出了医院之后小动作不断。 斗嘴的斗嘴， 耍赖的耍赖， 笑闹的笑闹，兄弟姐妹六人很少有意见完全一致的时候。 只有在一件事上没有商量就统合了，那就是对外婆隐瞒三姨的病情。
自从四姨于八年前肠癌病逝，白发人送黑发人的外婆伤心过度，致使身体日复一日衰微， 最后寸步难行，必须终日坐轮椅，并且雇有住家的外籍看护24小时照顾，儿女们自此就怕再刺激老人家脆弱的心灵，凡事报喜不报忧，也算是有志一同的一片冰心在玉壶了。

外婆自三姨发病后一直被蒙在鼓里浑然不知真相，几年前三姨就帮着舅舅和七姨两家以兄弟姐妹的顺位申请美国移民，外婆知道这事儿，也知道移民有配额限制，因而舅舅的移民迟迟没有下文。
这回大家为了增加三姨骨髓配对成功机率，不得不一起赴美，又因三姨病情比预期严重，非得等到骨髓配对结果出炉，没有配对上的人届时才可以考虑离美回台，舅舅和舅妈来美前想出一套天衣无缝的说词来忽悠外婆。 说夫妻俩必须来美国是排期到了，配额有了，为了绿卡要来美国interview。 外婆虽然耳背些，眼睛老花不似年轻时那般分明，脑子也不像从前那么好使，然而毕竟不痴不呆，留守的表弟表妹们都快被外婆拷问得招架不住了。
亲友团只能再想周全对策应付外婆的疑问，想出的法子真令人啼笑皆非，竟是在电话中轮流和外婆说话，先把外婆绕晕了，再让六姨假装三姨的声音骗过耳背的外婆，当真是三个臭皮匠胜过一个诸葛亮。 当LA的妹子口沫横飞地叙述她的所见所闻，我不禁暗念了一声佛，相信亲友团此举也是穷途末路之际万不得已的第三十七计了。

正当亲友团倍感外婆难骗，黔驴技穷时，医院终于传来了令人振奋欣慰的消息。 今儿一早骨髓配对的结果出炉，妈妈，二姨和六姨是perfect matched。 只要挺过重剂量化疗和可能必须同时进行的放疗，并且在骨髓移植后没有过度严重的排斥现象，三姨便可能得救了。
据说，LA亲友们此时正兴奋地抱成一团， 这下子该是名符其实的亲友团了，然而，我也禁不住开始小人肚腹地为这群打小就不怎抱团的亲们倒数计时，这样的热度恐怕只有三分钟吧！ 谁让我自垂髻之年就目睹他们单挑的单挑，双打的双打，过招成千上百回了呐！







附注：

白血病骨髓移植的条件： 常规的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR(人类白细胞抗原)相同即可。由于HLA－AB的多样性最明显，一般对志愿者先做HLA－AB分型，待检索后供、受者HLA－AB相配后，再对供者作HLA－DR分型检测，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同时供者健康检查合格，就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗，摧毁患者身上的癌细胞，这时患者的正常造血细胞也被杀死，人体的免疫力下降，易发生感染，必须在无菌病房（层流室）中接受移植。 植入方法如同输血，植入的造血细胞在人体繁殖，重建造血和免疫系统，病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75－80％。 移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为，免疫系统对外来异物能分辨出“异己”，并对它进行攻击，将它排挤除去，这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系，排斥反应会弱些，如是非亲属关系，则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应（简称GVHD）。即供者组织中的免疫细胞对受者（宿主）的作用，宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质，逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重，并可产生“移植物抗宿主反应”。GVHD的症状包括：发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常，全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染，严重时可并发致死性反应。在双胞胎中，GVHD发生率为1－5％，亲属中为36％，非血缘关系为50－70％。不过GVHD虽对患者有危险，但它具有抗白血病作用，卡减少移植后白血病的复发。在治疗中，可采取适当的免疫抑制措施，挽救患者的生命。 骨髓移植成败的关键之一是HLA(人类白细胞抗原)配型问题，如果骨髓供者与患者(受者)的HLA不同，便会发生严重的排斥反应，甚至危及患者的生命。