前几天处理的一单A流感疑似案例

星期一早上约十一点钟时来了两母子，儿子十一岁大，肥肥胖胖。母亲脸带愁容，说儿子自从星期五晚开始就咳嗽发烧，吃多番退烧药和抗生素都不退。因为最近的A流感，她担心不已，今天早上就急急带他出来看医生，谁知道保险卡又过期，无奈之下来找我。她有点不好意思的说，其实也是想顺便来看中医的了。我笑着说，不要紧。我说的是真话，中医在美国就是专门看西医看不好或者不愿意看的病的，尤其我是如此。

于是开始看诊。这小胖墩虽然十一岁，但看起来块头挺大。一座下后就脱去外套，只穿件短袖衫。额头上可以明显看见汗。我摸摸他的额头，哇，凉凉的。哪里有发烧？他妈妈说，他刚刚吃了退烧药才出来。怪不得。问他，觉得冷吗？他说，不冷。不冷，就是没有外感了。真的不冷吗？真的不冷，小胖墩憨憨的点点头。那么当初刚起的时候会觉得冷吗？他点点头说，开始的时候会觉得冷，一直到昨天晚上也觉得冷。这听起来有点玄乎，到底是冷还是不冷，如果是冷的话就一种处理方法，如果是不冷的话，就另一个方法。

我叫他伸出舌头看看，一看就觉得舌苔很厚，黄白腻。他妈妈在旁边插嘴说，他的舌头老是厚厚的，我经常要他刮舌苔。今天刚刮了还是这样。还有，他两三天不拉屎了。哦，这倒是值得留意。我说，什么时候开始？小胖想了想，说，前天就没有了。昨天没有，今天到现在也没有。说着说着，他有点坐立不安，对他妈妈说，我有点急屎了。小孩子是十分的直截了当的。于是马上放他去厕所。很快他就回来了，说，拉不出。

看见他的大便辛苦状，我于是就按按他肚子，在他腹部左按一下，又按一下。可惜得很，这小胖肚子松软得厉害，按下去好像无边无际一样，他根本就没有多大感觉。看来想进一步证实他肚子里大便到底有没有堵到还是有点难。

照理说，但热不寒就已经不是外感了。而是大便堵住肠道，属于阳明经或阳明府证。阳明经要用白虎汤，阳明府就要用承气汤。我看这小胖墩应该是已经从太阳感冒转为阳明经或阳明府证，或处于经和府之间。势必要通便才能退烧。否则的话，无论吃多少退烧药和抗生素都是石沉大海一般，毫无作用。但同时他又有咳嗽痰多的症状，需要清除。单纯的白虎汤或承气汤不够用。于是我就温胆汤加减和白虎汤加大黄。三服。嘱咐他不需要全部吃完，以通便退烧为度。于是两母子就拿了药急急得赶回家去了。

今天我就打了个电话给小胖妈妈。问她小胖怎么样。她说，小胖回家吃了药后，拉了大便后，烧就退了。现在很好，只是还有点咳嗽有痰。她妈妈接着说，（尽管保险卡过期）他们后来还是去了找医生，做了检查，医生说不是A流感。谢谢你。果然不出所料。