虚不受补之迷：为什么有人吃东西会很容易上火

中医最关键也最难的就是辩证，也就是分清楚阴阳虚实表里寒热。分清楚了用药就不会有大错，病情好转只是时间问题。一般来说，大多数病情都是虚实交杂，辩证和治疗就有点复杂。而如果病人只是虚的话，这对中医师来说其实是很容易处理的，因为所要做的就是温补而已。

可惜事情并不那么简单，即使是虚证，也有个虚不受补的问题。病人身体明明是很虚弱的，治疗原则肯定是要大补的，但奇怪的是，病人却经不起食物或药物的温补。一吃就反应大，如睡不着觉，长暗疮，长口疮等等。那就让医患两方都很头痛了，温补又不行，凉散更加不行。那到底要怎么样呢？

首先要搞清楚这种现象的缘由。虚证是确定无疑的了，补也是必须的。但要知道虚的本质是什么。虚的本质就是小肠缺乏火力，或简单的说消化能力不够强。没有身体虚弱的人是消化正常胃口好的。正常人的状态应该是水火交济。心火往下行，而肾水往上走。所以头脑发热被用来形容心火无法向下走的病态情形，头脑冷静则被用来心火和肾水相济会的健康情形。心火往下走就传热于小肠，小肠有了足够的热度，就能够消化食物。假如食物消化不够充分，就会形成中医所说的食积。食积就会产生内热，上攻头面，而造成上火的现象。所以，直观的解决的方法就是继续吃温补药，病体被温补到了一个程度后，小肠得到实质的加强，病人的上火现象就会自然消失。当然，方法还有很多，也可以先从加强脾胃消化着手，用中性的药慢慢治疗，如参苓白术散之类的药方，这样病人的反应就会比较平和。等到病人的耐受性增强了，再逐步加大温补力度，总而言之，就是要缓。

缓取当然是安全可靠，但缺点是时间会拖得很长，我估计会一般都要一两年的时间。病人也未必会有如此的耐心。做医生的很多时候被迫会采用快速见效的疗法。快速的办法还是有的，现在先卖个关子，等我有了更多是临床验证再说。

[hi_sunflower]

甲低。 西医补甲状腺素。 垂体功能不全要三大系统都补， 这个要看西医。

[corn]

请问先生对甲减有什么好的治疗方法吗？谢谢！

[wxsmile]

缓取当然是安全可靠，但缺点是时间会拖得很长，我估计会一般都要一两年的时间。病人也未必会有如此的耐心。做医生的很多时候被迫会采用快速见效的疗法。快速的办法还是有的，现在先卖个关子，等我有了更多是临床验证再说。
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我的经验，火神法与东垣法合用，能较好地解决虚不受补的问题。

[妙常]

先生我想请教你，我也有和220的朋友类似的情况只是没有那么严重。高龄产后（37）可能是因为失血现在记忆力严重不好，我有时都怀疑我的了老年痴呆，其实我才40，非常怕冷，皮肤干燥（尤其是手），稍微站几分钟脚后跟和小腿肚就痛，尿频，夜里一次睡觉时间不会超过4，5小时就会醒来无法再睡。吃点补药就睡不着。请问我该怎么办呢？要是离你近我就登门求医了，可是我在南部，太远了，只好借您的博客宝地请教一下了。非常谢谢！

[医者意也]

回复220rod的评论:
她的情况正是我说的应该先调理脾胃的典型案例，建议先服用丸药或用轻量的中药汤剂处理。

[220rod]

我有一个朋友符合您说的症状，希望您能帮帮她。

她三年前生产时大出血，输血赶不上出血快，除了心脏还在跳，其他器官都受损。脑部缺氧昏迷四个月，记忆力极差，已经不能工作。右腿麻痹，大便有些失禁，常弄脏衣裤。人基本废了，虚弱得连楼梯都爬不了。我问她可否进补，她说肠胃受不了，喝点鸡汤都不行。
她先生不肯相信中医进补，也许是因为差点失去太太，害怕再出意外。如果您能有些建议，我会qqh您更详细信息，希望她后半生能有好转，谢谢。