也来说说“天曲益脂康”

方舟子在他的“科学成就健康”一书里，对“天曲益脂康”进行了全面的鞭挞。我归纳了一下他的论点，来分别谈谈他可能不了解的东西。共同提高。

1) 书中断言， “ 根据现代生物学理论，看不出 ‘ 太空诱变 ’ 能比在地面上用辐射、药物等常规方法进行的诱变有优势，更看不出它能比基因工程有什么优势。因此，即使真有红曲菌株上过太空，我也不相信它真的能发生神奇的变化而产生前所未有的生物活性物质，否则的话，现代生物学的基本理论就要被推翻，其发现者应该先去拿一个诺贝尔生理学奖。 ”

目前的研究结果表明，太空状态可以诱发的基因突变。我国在空间育种方面已经有了很大的成就。袁隆平的研究表明，太空搭载后的第二代 杂交水稻种子，个别性状的分离变异率高达 12 ． 36 ％，而一般用 γ 射线照射得到的变异率只有 0 ． 125 ％，提高了近 100 倍 (1) 。 对一些 EColi 株系的研究表明，太空诱变率比地面的对照实验可以高出 4 倍到 67 倍 (2) 。也有实验 没有表现出特别的诱变率差异 (3) 。我的理解是，对一个设计合理的 “太空诱变”实验，在微重力和广谱高能射线的特定实验环境下，我们可以期待适当的实验株系与地面的模拟实验在基因突变率上会有一定的差异，甚至是显著的差异。这些结果与现代生物学的基本理论没有任何冲突。

我没有见到红曲菌株在太空搭载的有关实验数据，所以不能说它一定会 在基因突变率上 有显著的实验效果。但客观地讲，这也得不出它就一定不能有差异性结果出现的结论。因为目前还没有实验数据来直接证实。

2) 在评论“天曲益脂康”的有效成分 ( 洛伐他丁和硒 ) 时，他对 洛伐他丁的评价是在一般的国内药房都可以买到。如何如何便宜等等。却忘了告诉读者 “ 天曲益脂康”与处方 洛伐他丁的重要区别是剂量上和成分上的差异。 处方 洛伐他丁是每片含 20 毫克化学合成的洛伐他丁，而作为保健品的 “天曲益脂康”只含 3 到 4 毫克生物合成的 洛伐他丁。洛伐他丁的正常使用剂量是成年人每天 20 毫克。使用对象是胆固醇指数在 200 以上。一个低剂量 (5 毫克 ) 他丁 (Cholestin) 的临床实验表明，患者在连续用药十二周以后，胆固醇的水平下降了 16% 。也就是说从胆固醇指数 250 下降到 210 的水平 (6) 。实验证明，小剂量的他丁对高胆固醇病人有一定的疗效。我在这里强调 “天曲益脂康”中是生物合成的 洛伐他丁，是因为生物合成的结果，往往不是只有一个他丁化合物。美国人 (1999) 在大米红曲菌中提取的他丁有效成分就是含有包括洛伐他丁在内的多种他丁化合物的混合物 (5) 。 “天曲益脂康”应该对其有效成分的提取过程有比较公开详细的说明。目前，我们还没有我们还没有看到其生产过程里有纯化分离的报导。 由于 “ 天曲益脂康 ” 和美国的 Cholestin 几乎是同一时期的产品，同时，他们的有效成分他丁又都是从 红曲菌中直接提取。有理由推测， “天曲益脂康”产生的他丁化合物应该也是几种他丁的混合物。 不同的他丁化合物被证明有相同的作用靶标 (7) 。 更为复杂的是， 洛伐他丁是具有多个旋光异构体 (isomer) 的化合物。不同的旋光异构体又具有不同的生物活性和代谢过程 (8) 。这种旋光异构体产物的比例在化学合成和生物合成过程中往往是不同的。所以，简单地沿用洛伐他丁的活性来对比 “ 天曲益脂康 ” 有些不够严谨。反之， “ 天曲益脂康 ” 也仅仅用 洛伐他丁来代表总的他丁含量，也是不专业的做法。

有意思的是 ， 我们喜爱的蘑菇 -- 凤尾菇 ( oystermushroom ， Pleurotus ostreatus )也含有一定量的天然 洛伐他丁，有一定的降血脂作用 (9) 。

对于另一个有效成分硒的评价更有意思。他说： “ 硒是人体所必须的微量元素，如果体内硒的含量偏低，心血管疾病发病率就高，但是这不等于额外补充硒就能用于防治心血管疾病，事实上，硒还是一种有毒元素，摄入过量会一起中毒。可见硒绝不是什么神奇的生物活性物质。 ”

我理解的是，一个生命过程必须的元素本身就是神奇的物质。因为，生命不能离开它而存在。如果它的含量偏低，人就要有这样那样的毛病出现。现代医学的常识告诉我们，当我们体内一个必须的物质缺少的时候，最简单的治疗办法就是直接补充。可以是注射的办法补充，比如因维生素 D 缺乏而导致缺钙严重时，医生会给病患注射维生素 D 。体内的胰岛素不足产生糖尿病时，医生会给病人直接定期注射胰岛素。我们日常也用口服维生素的办法来保证我们体内的维生素有一个比较正常的水平。补充硒能不能起到防治心血管疾病，我不知道。但就是这神奇的硒可以有效地防治某些癌症 (10 ， 11) 。当然，硒被人体利用的前提是它必须是有机硒。也就是与硒形成的有机化合物才有生物活性。 “ 天曲益脂康 ” 介绍说它所含的硒是 红曲菌中富集的。因为红曲菌是一种生物体，说它所含的硒是有机硒也还靠边。但是， “ 天曲益脂康 ” 有义务给其消费者一个更加明确的说明。

我比较孤陋寡闻，目前还没有见到中国对硒的日摄入剂量有什么规定。那么美国对硒的推荐剂量是多少呢？十八岁以上的成人日摄入剂量为 70 微克。对一些疾病的治疗剂量可以达到 100 微克到 2 毫克。对比 每片 “ 天曲益脂康 ” 中硒的含量 11 到 12 微克，服用超过 40 片 “ 天曲益脂康 ” ，才有可能超过方舟子引用的最大安全剂量。而“ 天曲益脂康 ”的推荐使用剂量是最多每日四片。所以我没有看出硒过量的问题，何来中毒之说？反过来说， “ 天曲益脂康 ” 也有必要在使用说明中告诉消费者，过量服用可以中毒。说明书不规范是国内各种消费品的一个通病。

3) 如果 “ 天曲益脂康 ” 的有效成分是他丁物质和有机硒，它就是一种混合制剂。已经有的研究表明他丁物质和硒有不同的作用靶标点，也就是作用机制不同。不同作用机制的混合制剂的生物学活性往往不能用简单的 1+1 来表述。协同作用是普遍存在的。这正是用鸡尾酒疗法治疗艾滋病的理论依据。方舟子把 “ 天曲益脂康 ” 的有效成分他丁物质和硒分开来说事的做法，有过于简单或不专业的嫌疑。另外，混合制剂也不是总有正协同存在。 “ 天曲益脂康 ” 在混合制剂生物活性及疗效方面也应该扎扎实实的做一些深入细致的研究工作。

1. www.china.org.cn/chinese/TEC-c/58690.htm

2. WENG Man-Li, LI Jin-Guo, GAO Fei, ZHANG Xiu-Yuan, WANG Pei-Sheng and JIANG Xing-Cun World Journal of Gastroenterology 1999 October; 5(5):445-447

3. Akihisa Takahashi, Ken Ohnishi, Mitsuyo Fukui, Tamotsu Nakano, Katsumi Yamaguchi, Shunji Nagaoka and Takeo Ohnishi; “Mutation frequency of Dictyostelium discoideum spores exposed to the space environment”, Biol. Sci. Space, Vol. 11, pp.81-86 (1997)

4. http://www.phytoclinic.com/hcvnews.htm

5. David Heber Dietary supplement or drug? The case for Cholestin American Journal of Clinical Nutrition , Vol. 70, No. 1, 106, July 1999

6. Cholestin Lowers Cholesterol Amer. J. Clin. Nutr. 69 : 175, 231, 1999.

7. Ma PT, Gil G, Sudhof TC, Bilheimer DW, Goldstein JL, Brown MS. Mevinolin, an inhibitor of cholesterol synthesis, induces mRNA for low density lipoprotein receptor in livers of hamsters and rabbits. Proc Natl Acad Sci U S A 1986;83:8370-4.

8. http://www.freepatentsonline.com/6083979.html

9. Bobek P, Ozdín L, Galbavý S (1998). "Dose- and time-dependent hypocholesterolemic effect of oyster mushroom (Pleurotus ostreatus) in rats.". Nutrition 14 (3): 282-6.

10. Selenium Enrichment of Broccoli Interactions between Selenium and Secondary Plant Compounds -- Finley et al The American Society for Nutritional Sciences J. Nutr . 135:1236-1238, May 2005

11. Clark, J., Combs, G., Turnbull, B., Slate, E., Chalker, D., Chow, J., Davis, L., Glover, R. & Graham, G., et al (1996) Effects of selenium supplementation for cancer prevention in patients with carcinoma of the skin. J. Am. Med. Assoc. 276:1957-1963.

经与“天曲”有关的课题组成员和国家药检所的了解表明：

1) 根据国家有关保健食品的法规，“天曲”有效成分的鉴定是由中立的第三方单独进行的。其中，他丁和硒是在不同的机构进行的含量测定。
2) 第三方对“天曲”中的他丁化合物的测定，是按国际上洛伐他丁的标准方法进行的。是混合他丁的总量。
3) 第三方对“天曲”中的硒含量的测定，是按国际上硒含量的标准方法进行的。“天曲”小组没有进行过硒化合物的分离研究报告。
4) “天曲”目前依然是国家批准行销的保健食品。