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(2020-06-24 21:57:40) 下一个

关于辨证论治的讨论 (一) 

请卫星表述1下"证"的概念。请永明表述1下"病"与"证"的关系。
请先在中医术语层面上加以讨论,再延及到整个医学层面。

趁机推出TCM秦三光定理18:TCM由理论医学与临床医学所构成。TCM医学理论的核心是天地之道,含有原始/自然/科学的属性。临床学实务以传统针灸术,传统中草药物治病救人与养生。
提醒全世界银民正确认知我TCM,方舟子等民科/官科人士鼓吹废中医,验中药之举是恶行,是反文明,反科学的反动。
中医人以"经验医学"之名定义TCM,是在毁中医。中医人无知,滥解TCM核心理论,也是在毀中医。而讨论,可能渐近我TCM医学理论博大精深之真。批判,可以俾中西医学同进步。医学家者流,必须批判,不批判医学难以进步

 

一一一一

証,是个相当古老的中国字,証也约等于,或征。言+正,为証(证),1)言是话语,2)正是真实,是征象。追索这个中国字以上意涵,按其形声,表意,在TCM临床学中所表达的是:1)患者对病痛的表述,2)医师診病之所见。这2者,前为患者
的主观感觉及其它,后为医师临证客观所见及其它,共组病象。而临床医学,需要直面患者,直面万千病象,解决患者的病痛。病象万千,医师就是观象者,就是解决问题的人,而病象常常是混沌的,需要医师去辨识,去辨别,去伪存真,立体把握。。。执大象,天下往。辨证,认证,熟悉证,每天去面对万千的证,去摄取,分析,排列,组合,合并同类项,提取公因式,开方,割圆,微分,积分,引用勾股定理,利用3角涵数,打开拓朴学,引入素数与质数,计算,推理,正判,得直,精算,测算,多算胜,少算不胜,何况不算乎?(秦三光)

因此,辨证的过程,是极为挑战的,主要挑战中医师的lQ,旁涉EQ与QQ,常常令人很AQ。。。辨证的过程,常遇和风细雨,有时电闪雷鸣,常遇顺证顺势而为,多遇逆证必须脑筋急转弯。。。而病象万千,诸证繁杂,医师辨证与断病,犹如快刀斩乱麻,亦如抽丝剥茧者。。。但是,生命的哲学意义,不过是个过程,过程有始有终,所以,再高明的医者,最终都失败了,也因此,医师的职业,也是个悲剧职业。。。所以,常常疗效并不决定1切,因为病有治愈有不愈还有自愈,个体生命自有其神奇,不可理喻。也因此,医者辨证论治,需要凝神定志,所谓持脉有道,虚静为宝。。。病家或有千求,医者应当据实相告,即使证有千般疹难不外3条,病痛或可只能治其1-2,2-3,3-4,4-5,5-6,6-7,7-8,8-9。。。端看病之顺逆,胃气强弱,甚至13日愈,亦可不愈(伤寒论)。
证,对于1个临床医师而言,用现代化语言表述诠释之,到底是何物?
1)它是万千病象。
2)它是主观感觉,是患者言说的病痛,或病或痛。
3)它是客观存在,是医患皆可看到摸到检测到,可以诉诸于度量衡的客观存在。
4)现代医学临床学将病象分为2种:A患者的主观感觉为症状,B医患共同可确认的客观存在为体征。A+B统称为临床表现。另有C,为辅助检查。
5)由吾上述,大致可见:证,是临床所见,等于临床表现,证既含有患者的主观感觉,同时也含有客观所见。因此,证,这个TCM的临床学术语,换算成M临床学术语,则含有症状,也含有体征,证的临床学意义与价值变得立体而丰富,本来,病与痛就是难以分开的。阴阳者天地之道。
7)关于证,1个证字的内容过于丰富,但是,当代人类热爱量化与数字化,所谓循证,所谓以证据说话,这表达了人类对客观所见的尊重,有科学意义,但是,病痛却常常是无法客观量化的,却坚定地存在着。。。医师肿么办?

站在梯子上,或骑在仲景的脖子上,就好了。
证,是立体3维的病象,含有可测,与不可测,因为病有可测有不可测。而痛是感觉,感觉不可客观检测。。。情绪情志不可客观量化,这是医学的瓶颈与黑箱,却是医师必须要面对的存在与挑战。证,因此是高傲的,傲慢的,神秘的,常常令科学家无奈,常常令大师沮丧而放弃。。。但是,放弃了对证的研究,不会辨证,常常等同放弃了TCMD的职责与生命。(秦三光)
病与证,是名可名非常名。
病由证组成。证,是病象的基本元素,单个元素。1组证,可以构成1个病。
内难伤3部经典之中,记载了多种病名,当代医学,据称人类发现了上万种的病,有的没有名,比如无名热,比如无名肿物。。。
世界上最著名的病,应当是"中风",被内难伤记载与密集的讨论,并程序化加以有效的应对之,至今依然有效。
因为,风为百病之长,风能生万物,亦能害万物。
世界上最伟大的病因是"伤寒"一一一TCM秦定理21。
世界上最伟大的病名是"感冒"一一一TCM秦定理22。
世界上最普及的可测知的证,是"发热"一一一TCM秦定理23。
世界上最普及而不可客观检测的证,是"疼痛"一一一TCM秦定理24。

证是立体的一一一TCM秦定理25。证,既含有可以客观检测之病象(比如发热),也含有主观感觉(比如疼痛)。

证,是阴阳,客观存在的病象为阴(比如发热),主观存在的病象为阳(比如头痛)。一一一诠释TCM秦定理25。

谨回建中兄所问:证,也是我等临床者每天所要直面的病象,病象万千,证有万千,很难把握,但是,可以将"证"先分阴阳,阴阳者天地之道。所以,可以将客观可测之证(发热)命为阳,将主观不可测之证(疼痛)命为阴。至于兄提及仲景原文,主旨应是以阴阳确认,推断病因。

现当代国版TCM教材可以推倒1半,应当重新建构,依据应是TCM经典内难伤原文一一一TCM秦定理26。[Smile]

必须坚定地使用"证"这个TCM经典术语。必须加深对"证"的研讨。辨证论治,"证"是焦点,是元素,是核心,是TCM临床学的核心价值终级体现。

证,是病象的元素,病,由证所组成。病,可以由3个证所组成,也可以由更多的证组成。证,也可以用来命名单个的病。

可。但是,逻辑符号应当规范。否则,容易错乱。比如美式车牌多用英文与阿数,如隨意掺杂中国汉字,可能破坏其逻辑的严整,引发识别混乱。。。@李永明,辽美NJ 所以,坚守TCM经典术语原始原文原创对研究有特别意义。

必须坚定地使用"证"这个TCM经典术语。必须加深对"证"的研讨。辨证论治,"证"是焦点,是元素,是核心,是TCM临床学的核心价值终级体现。

证,是病象的元素,病,由证所组成。病,可以由3个证所组成,也可以由更多的证组成。证,也可以用来命名单个的病。

可。但是,逻辑符号应当规范。否则,容易错乱。比如美式车牌多用英文与阿数,如隨意掺杂中国汉字,可能破坏其逻辑的严整,引发识别混乱。。。@李永明,辽美NJ 所以,坚守TCM经典术语原始原文原创对研究有特别意义。

每个热爱TCM,热爱临证与读书的TCM人皆是我心中的大师,因为生命值得敬畏,医师不惧挑战,中医师不会停止自己的思想与探索,他们永远面对满天繁星,不停地点数,计算,排列,组合,试图找到1把Key,解开生命之谜,解除患者的病痛,解决问题。。。这满天的繁星,就是TCM人所面对的"证"。TCM人永远在识别,在分辨,在推理,在批判,在力求正判,在尊重权威,也在独立思索。。。TCM人因此上知天文,下知地理,中晓人事,为了治病救人,可能上穷碧落下重泉,甚至不断地穷举。。。为的是求真务实。TCM人类可以因此更加伟大。

 

李灿辉 @秦字怀之,号三光) 对!先讨论术语,在逐渐深入,比较容易说清楚。例如“辨证”,字面上就是说,中医的诊断是要确立患者的健康状况是什么“证”。与之相配的就是一系列标准化的证型,然后对证治疗。

李灿辉 @秦(字怀之,号三光) 秦兄按永明兄的问题来讨论好吗

李灿辉 
@秦(字怀之,号三光) 引用邓老所言:”辨证论治之精神,来源古远, 但加以提倡宣扬是在解放之后、中医学院成立之初,第二版中医学院教材编写之时“。我们现在探讨的是这个。您觉得现在的脏腑辨证与伤寒六经辨证是一样的吗?

李灿辉 @秦宝贵 (字怀之,号三光) 大师说话总让人参不透。似乎说了,又似没说
潘卫星 大师的密诀就在这里

李灿辉 @秦(字怀之,号三光) 诏书写错了,一片愕然,但都憋着不敢说。疼痛发热是症不是证。


彭建中 @秦(字怀之,号三光) 如果如您所说“发热”为阴,那么,如何解释张仲景所说:“病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也”?


彭建中
@秦(字怀之,号三光) 以下是您的原帖:“证,是阴阳,客观存在的病象为阴(比如发热),主观存在的病象为阳(比如头痛)。一一一诠释TCM秦定理25。”

李永明 一种说法:古代文字中“证”与“症”互通,在很多文献中无区别。二者的严格区别,是近代人给的定义。因为符合五十年代提倡的“唯物辩证法”,所以“证”流行起来。@秦(字怀之,号三光)

李灿辉 现代辨证论治以脏腑辨证为主,而脏腑辨证与经络辨证的重合,出现穴性和药性相配的倾向,是否有点教条主义色彩?@秦宝贵 (字怀之,号三光)

赵志宏
@秦(字怀之,号三光) 临床就是个调色板,就看大师你怎么调。

 

 

 

 

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