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关于辨证论治的讨论 （一） 

请卫星表述1下＂证＂的概念。请永明表述1下＂病＂与＂证＂的关系。
请先在中医术语层面上加以讨论，再延及到整个医学层面。

趁机推出TCM秦三光定理18：TCM由理论医学与临床医学所构成。TCM医学理论的核心是天地之道，含有原始/自然/科学的属性。临床学实务以传统针灸术，传统中草药物治病救人与养生。
提醒全世界银民正确认知我TCM，方舟子等民科/官科人士鼓吹废中医，验中药之举是恶行，是反文明，反科学的反动。
中医人以＂经验医学＂之名定义TCM，是在毁中医。中医人无知，滥解TCM核心理论，也是在毀中医。而讨论，可能渐近我TCM医学理论博大精深之真。批判，可以俾中西医学同进步。医学家者流，必须批判，不批判医学难以进步

 

一一一一

証，是个相当古老的中国字，証也约等于，或征。言＋正，为証（证），1）言是话语，2）正是真实，是征象。追索这个中国字以上意涵，按其形声，表意，在TCM临床学中所表达的是：1）患者对病痛的表述，2）医师診病之所见。这2者，前为患者
的主观感觉及其它，后为医师临证客观所见及其它，共组病象。而临床医学，需要直面患者，直面万千病象，解决患者的病痛。病象万千，医师就是观象者，就是解决问题的人，而病象常常是混沌的，需要医师去辨识，去辨别，去伪存真，立体把握。。。执大象，天下往。辨证，认证，熟悉证，每天去面对万千的证，去摄取，分析，排列，组合，合并同类项，提取公因式，开方，割圆，微分，积分，引用勾股定理，利用3角涵数，打开拓朴学，引入素数与质数，计算，推理，正判，得直，精算，测算，多算胜，少算不胜，何况不算乎？（秦三光）

因此，辨证的过程，是极为挑战的，主要挑战中医师的lQ，旁涉EQ与QQ，常常令人很AQ。。。辨证的过程，常遇和风细雨，有时电闪雷鸣，常遇顺证顺势而为，多遇逆证必须脑筋急转弯。。。而病象万千，诸证繁杂，医师辨证与断病，犹如快刀斩乱麻，亦如抽丝剥茧者。。。但是，生命的哲学意义，不过是个过程，过程有始有终，所以，再高明的医者，最终都失败了，也因此，医师的职业，也是个悲剧职业。。。所以，常常疗效并不决定1切，因为病有治愈有不愈还有自愈，个体生命自有其神奇，不可理喻。也因此，医者辨证论治，需要凝神定志，所谓持脉有道，虚静为宝。。。病家或有千求，医者应当据实相告，即使证有千般疹难不外3条，病痛或可只能治其1－2，2－3，3－4，4－5，5－6，6－7，7－8，8－9。。。端看病之顺逆，胃气强弱，甚至13日愈，亦可不愈（伤寒论）。
证，对于1个临床医师而言，用现代化语言表述诠释之，到底是何物？
1）它是万千病象。
2）它是主观感觉，是患者言说的病痛，或病或痛。
3）它是客观存在，是医患皆可看到摸到检测到，可以诉诸于度量衡的客观存在。
4）现代医学临床学将病象分为2种：A患者的主观感觉为症状，B医患共同可确认的客观存在为体征。A＋B统称为临床表现。另有C，为辅助检查。
5）由吾上述，大致可见：证，是临床所见，等于临床表现，证既含有患者的主观感觉，同时也含有客观所见。因此，证，这个TCM的临床学术语，换算成M临床学术语，则含有症状，也含有体征，证的临床学意义与价值变得立体而丰富，本来，病与痛就是难以分开的。阴阳者天地之道。
7）关于证，1个证字的内容过于丰富，但是，当代人类热爱量化与数字化，所谓循证，所谓以证据说话，这表达了人类对客观所见的尊重，有科学意义，但是，病痛却常常是无法客观量化的，却坚定地存在着。。。医师肿么办？

站在梯子上，或骑在仲景的脖子上，就好了。
证，是立体3维的病象，含有可测，与不可测，因为病有可测有不可测。而痛是感觉，感觉不可客观检测。。。情绪情志不可客观量化，这是医学的瓶颈与黑箱，却是医师必须要面对的存在与挑战。证，因此是高傲的，傲慢的，神秘的，常常令科学家无奈，常常令大师沮丧而放弃。。。但是，放弃了对证的研究，不会辨证，常常等同放弃了TCMD的职责与生命。（秦三光）
病与证，是名可名非常名。
病由证组成。证，是病象的基本元素，单个元素。1组证，可以构成1个病。
内难伤3部经典之中，记载了多种病名，当代医学，据称人类发现了上万种的病，有的没有名，比如无名热，比如无名肿物。。。
世界上最著名的病，应当是＂中风＂，被内难伤记载与密集的讨论，并程序化加以有效的应对之，至今依然有效。
因为，风为百病之长，风能生万物，亦能害万物。
世界上最伟大的病因是＂伤寒＂一一一TCM秦定理21。
世界上最伟大的病名是＂感冒＂一一一TCM秦定理22。
世界上最普及的可测知的证，是＂发热＂一一一TCM秦定理23。
世界上最普及而不可客观检测的证，是＂疼痛＂一一一TCM秦定理24。

证是立体的一一一TCM秦定理25。证，既含有可以客观检测之病象（比如发热），也含有主观感觉（比如疼痛）。

证，是阴阳，客观存在的病象为阴（比如发热），主观存在的病象为阳（比如头痛）。一一一诠释TCM秦定理25。

谨回建中兄所问：证，也是我等临床者每天所要直面的病象，病象万千，证有万千，很难把握，但是，可以将＂证＂先分阴阳，阴阳者天地之道。所以，可以将客观可测之证（发热）命为阳，将主观不可测之证（疼痛）命为阴。至于兄提及仲景原文，主旨应是以阴阳确认，推断病因。

现当代国版TCM教材可以推倒1半，应当重新建构，依据应是TCM经典内难伤原文一一一TCM秦定理26。[Smile]

必须坚定地使用＂证＂这个TCM经典术语。必须加深对＂证＂的研讨。辨证论治，＂证＂是焦点，是元素，是核心，是TCM临床学的核心价值终级体现。

证，是病象的元素，病，由证所组成。病，可以由3个证所组成，也可以由更多的证组成。证，也可以用来命名单个的病。

可。但是，逻辑符号应当规范。否则，容易错乱。比如美式车牌多用英文与阿数，如隨意掺杂中国汉字，可能破坏其逻辑的严整，引发识别混乱。。。@李永明，辽美NJ 所以，坚守TCM经典术语原始原文原创对研究有特别意义。

必须坚定地使用＂证＂这个TCM经典术语。必须加深对＂证＂的研讨。辨证论治，＂证＂是焦点，是元素，是核心，是TCM临床学的核心价值终级体现。

证，是病象的元素，病，由证所组成。病，可以由3个证所组成，也可以由更多的证组成。证，也可以用来命名单个的病。

可。但是，逻辑符号应当规范。否则，容易错乱。比如美式车牌多用英文与阿数，如隨意掺杂中国汉字，可能破坏其逻辑的严整，引发识别混乱。。。@李永明，辽美NJ 所以，坚守TCM经典术语原始原文原创对研究有特别意义。

每个热爱TCM，热爱临证与读书的TCM人皆是我心中的大师，因为生命值得敬畏，医师不惧挑战，中医师不会停止自己的思想与探索，他们永远面对满天繁星，不停地点数，计算，排列，组合，试图找到1把Key，解开生命之谜，解除患者的病痛，解决问题。。。这满天的繁星，就是TCM人所面对的＂证＂。TCM人永远在识别，在分辨，在推理，在批判，在力求正判，在尊重权威，也在独立思索。。。TCM人因此上知天文，下知地理，中晓人事，为了治病救人，可能上穷碧落下重泉，甚至不断地穷举。。。为的是求真务实。TCM人类可以因此更加伟大。

 

李灿辉 @秦字怀之，号三光） 对！先讨论术语，在逐渐深入，比较容易说清楚。例如“辨证”，字面上就是说，中医的诊断是要确立患者的健康状况是什么“证”。与之相配的就是一系列标准化的证型，然后对证治疗。

李灿辉 @秦（字怀之，号三光） 秦兄按永明兄的问题来讨论好吗

李灿辉 
@秦（字怀之，号三光） 引用邓老所言：”辨证论治之精神,来源古远, 但加以提倡宣扬是在解放之后、中医学院成立之初,第二版中医学院教材编写之时“。我们现在探讨的是这个。您觉得现在的脏腑辨证与伤寒六经辨证是一样的吗？

李灿辉 @秦宝贵 （字怀之，号三光） 大师说话总让人参不透。似乎说了，又似没说
潘卫星 大师的密诀就在这里

李灿辉 @秦（字怀之，号三光） 诏书写错了，一片愕然，但都憋着不敢说。疼痛发热是症不是证。

彭建中 @秦（字怀之，号三光） 如果如您所说“发热”为阴，那么，如何解释张仲景所说：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”？

彭建中
@秦（字怀之，号三光） 以下是您的原帖：“证，是阴阳，客观存在的病象为阴（比如发热），主观存在的病象为阳（比如头痛）。一一一诠释TCM秦定理25。”

李永明 一种说法：古代文字中“证”与“症”互通，在很多文献中无区别。二者的严格区别，是近代人给的定义。因为符合五十年代提倡的“唯物辩证法”，所以“证”流行起来。@秦（字怀之，号三光）

李灿辉 现代辨证论治以脏腑辨证为主，而脏腑辨证与经络辨证的重合，出现穴性和药性相配的倾向，是否有点教条主义色彩？@秦宝贵 （字怀之，号三光）

赵志宏
@秦（字怀之，号三光） 临床就是个调色板，就看大师你怎么调。