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(2020-01-26 14:38:38) 下一个

1) Don't forget the past and the master of the future. In view of the 2003 SARS, this epidemic can be avoided. 
2) The country already has the Epidemic Prevention Law. There are more Centers for Disease Control, the National Immune System, and a professional team of academicians. Therefore, the main cause of unfavorable and slack professional monitoring is to be pointed out. The professional academicians of the country are responsible, the sentry sleeps, and the spiders do not act. 
3) This campaign is a coronavirus infection, which can be regarded as a degraded version of sars virus. Therefore, the virulence has been reduced, and it is more gentle. See the relevant clinical data for details. 
4) More than 2,000 infected people are currently diagnosed, and the case fatality rate is lower than that of the first service. This shows the law of increasing the time and attenuation of virus-caused disease. Be more calm, follow the medical logic, accurately dialectical treatment, and try not to be too panic and cause major misjudgments. Prevent unnecessary waste and loss of public resources, prevent waste of Chinese and Western medicine resources and drugs, and prevent secondary disasters caused by the abuse of drugs and the like.

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大江川 回复 悄悄话 1)科学发现电子显微镜已经近百年。
2)人类在电镜下看到分子与病毒也已经超过半世纪。
3)人类看到湿病毒已经接近40年。
4)最近几十年,人类却越来越遭遇大面积染毒而西医学无可救药。
大江川 回复 悄悄话 发展历史
1926年汉斯·布什研制了第一个磁力电子透镜。
1931年厄恩斯特·卢斯卡和马克斯·克诺尔研制了第一台透视电子显微镜。展示这台显微镜时使用的还不是透视的样本,而是一个金属格。1986年卢斯卡为此获得诺贝尔物理奖。
世界第一台电子显微镜
世界第一台电子显微镜
1934年锇酸被提议用来加强图像的对比度。
1937年第一台扫描透射电子显微镜推出。一开始研制电子显微镜最主要的目的是显示在光学显微镜中无法分辨的病原体如病毒等。
1938年他在西门子公司研制了第一台商业电子显微镜。
1949年可透射的金属薄片出现后材料学对电子显微镜的兴趣大增。
1960年代透射电子显微镜的加速电压越来越高来透视越来越厚
电子显微镜
电子显微镜
的物质。这个时期电子显微镜达到了可以分辨原子的能力。
电子显微镜观察区间
电子显微镜观察区间
1980年代人们能够使用扫描电子显微镜观察湿样本。
1990年代中电脑越来越多地用来分析电子显微镜的图像,同时使用电脑也可以控制越来越复杂的透镜系统,同时电子显微镜的操作越来越简单。 [4]
大江川 回复 悄悄话 山西中医学院附属医院院长李廷荃这样说
来源: dudaan 于 2020-02-09 12:18:47 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 次 (800 bytes)
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回答: 山西中西医结合做得好,做得坚决,中医基础也好。 由 dudaan 于 2020-02-09 12:04:43
“长期以来,大家都认为中医是治慢病的,西医是治急症的。事实上从SARS非典,到这次的新型肺炎,我们中医在关键时候都是绝对有效的。”在李廷荃看来,中医就像一把宝刀,时间长了难免生锈,但只要打磨和坚定中医自信、辨证施治合理用药,“亮剑”疫情战场,中医就会无往不胜。
大江川 回复 悄悄话 钟南山:新型冠状病毒和SARS冠状病毒是两回事
文章来源: 新华网 于 2020-02-09 14:47:10 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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(原标题:钟南山:新型冠状病毒和SARS是两回事)

2月9日晚间,针对华中农业大学教授陈焕春认为新型冠状病毒属于SARS冠状病毒的观点,钟南山院士接受第一财经电话采访时表示,新型冠状病毒是冠状病毒的一种,它跟SARS冠状病毒是平行的,二者是同一类(病毒),但不是同一种。

钟南山表示,SARS冠状病毒是一个专有名词,是专门指急性呼吸综合征的病毒,它(与新型冠状病毒)不是一回事,这两个(病毒)是两回事,“2019(的)新型冠状病毒是另外一种病毒,都是属于冠状病毒。”
大江川 回复 悄悄话 “美国没提供实质帮助” “散布恐慌” 真相是…(图)
文章来源: 美国之音 于 2020-02-03 16:51:09 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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美国疾病预防控制中心在西雅图机场设立的预防武汉肺炎的中文广告牌。(2020年1月21日)

中国外交部发言人华春莹在星期一的例行新闻发布会上指责美国一直没有在疫情方面给予中国任何实质性援助,反而是持续制造和扩大恐慌。中国驻美大使崔天凯之前更是警告美中两国应该谨防“政治病毒”的存在。美国官员表示,美国面临“前所未有”的威胁,才做出这样的决定。美国愿意派出最好的疾控专家,现在还在等待中国的答复。

美国散布“恐慌”? 美流行病专家:美国采取了必要措施

在星期一的例行记者会上,中国外交部发言人华春莹指责美国不提供实质帮助,却带头散布恐慌。她说:“美国政府迄今未向中方提供任何实质性帮助,却第一个从武汉撤出其领馆人员,第一个提出撤出其使馆部分人员,第一个宣布对中国公民入境采取全面限制措施,不断制造和散播恐慌,带了一个很坏的头。”。

星期六驻美大使崔天凯在加州大学圣地亚哥分校举行的“美中关系论坛”说,两国也应警惕妨碍中美携手应对共同挑战的“政治病毒”。 他说,可能有些人试图利用当前形势谋取政治或经济利益,甚至推动两国人民“脱钩”。

崔天凯还说,“这样的企图真正可耻,违背人道主义精神,也悖离了两国人民的共同利益。我们应坚决反对。“

美国呼吸疾病中心主任南希·梅索尼尔(Nancy Messonnier)星期一为特朗普政府的旅行限制令做出辩护。她告诉记者说:“我们面临前所未有的威胁,所以做出了积极的决定,现在这个行动有很大的可能阻止这件事(病毒)的蔓延。”

她说,美国将会出现越来越多因密切接触而感染武汉新冠状病毒的病例。这种全球性致命危机具有“爆炸性”,而且“前所未有”,可能演变成一种流行性疾病。

截止2月3日,美国已出现至少11例确诊的中国武汉新冠状病毒感染病例。新增的三例都出现在加州。加州是美国华人人口最多的州之一。

美国田纳西州纳什维尔市范德堡大学健康政策系预防医院教授威廉·施夫纳(William Schaffner)在接受美国之音采访时说,他相信美国以及其他国家政府只是采取了必要的措施,来控制疫情在自己国家的蔓延。

他说: “我在这里援引美国建国之父本杰明·富兰克林的说法,‘一盎司的预防胜于一磅的治疗’。现在这个时候,我们知道冠状病毒还在中国蔓延,同时也输出到了包括美国在内的其他国家。每一个国家都在尽其所能尽量限制病毒在这些国家的传播。”

施夫纳解释说,鉴于新型冠状病毒传染性强,又是呼吸道病毒,这意味着全球人口都有可能受到影响。如果不想爆发全球流行病,一个有效的办法就是阻止疫病爆发地区的人口进入自己的国家。一旦进入,必须对他们进行必要的监督和隔离。他说,由于中国国内的大规模强大措施,他希望美国和其他国家的措施是短暂的。施夫纳还强调说,新冠状病毒与几年前流行的“埃博拉”病毒不一样,新冠病毒甚至在没有症状的情况下也能传播,这就使得旅行禁令的实施更加必要。

不过,也有分析人士担心,各国的旅行禁令,可能会妨碍疫情防御的全球合作。有疫情的国家可能会担忧禁令无限期存在,而出现隐瞒疫情的严重性的现象。

根据中国官方的消息,截至2月3日9时,中国新型冠状病毒肺炎的确诊病例已达17238例,疑似病例21558例,死亡361例。

美国的措施与北京、上海对待返沪、返沪人员类似

特朗普政府1月31日宣布新型冠状病毒为国家公共卫生紧急事件,并宣布了一系列临时措施,包括对自中国返美的美国公民实行隔离,并禁止近期去过中国的外国公民入境。这项禁令从美东时间2月2日下午5时已经实施。

禁令强调,过去14天去过湖北省的返美美国公民实行最长14天的强制隔离;对过去14天去过中国大陆其它地区的返美美国公民在指定口岸实行严格检查并要求他们在家实行有监控的自我隔离14天。

截止1月31日,根据中国外交部的资料,全球大约62个国家对中国公民实施了入境管理措施。有的国家对中国公民采取签证收紧措施;有的对中国公民采取入境限制措施;有的对护照签发地为“湖北”及有“湖北”旅行经历的人员进行入境管控等。

世卫组织(WHO)的总干事谭德塞星期一(2月3日)表示,没有必要采取不必要的措施来干扰国际旅行和贸易。

值得一提的是,美国的隔离措施与中国北京上海对待返京、返沪人员类似。 根据北京市人民政府网站的消息,北京市疾控中心近日制定了新型冠状病毒感染的肺炎流行期间返(来)京人员社区排查工作规范(试行)。根据这个规范,对14天内湖北等疫情高发地区返京来京人员,登记其基本信息和联系方式要求有条件的集中医学观察或严格居家观察14天;对其他区域进京人员,要求其开展健康监测,自我观察14天,外出佩戴口罩,尽量避免与人近距离接触。

上海是也采取了类似的防控措施。在1月29日的新冠病毒疫情新闻发布会上,上海官员说:“整个防控工作当中非常重要的就是加强来沪人员的健康筛查,特别强化重点人员居家重点隔离观察,这是一道防线。”

美国民间援助和中美医药合作

华春莹在2月3日的记者会上说,中国现在“最急需的是防疫医疗物资,如医用口罩、防护服、护目镜等”。美国多个民间组织已经向中国寄去了这些医疗物资。

1月26日,总部设在加州的非政府组织国际直接援助(Direct Relief)与在美华人组成的志愿者团队武汉加油行动(Wuhan United)一起,通过联邦快递的紧急空运向武汉协和医院和孝感中心医院送去了一批重达2.5吨的应急医疗物资。这些物资包括20万支医用外科口罩、2.75万双医用手套及4000件防护服。目前,这批物资已经抵达目的地。

另据《匹兹堡论坛报》报道,1月27日,与武汉结成姐妹城市的美国宾夕法尼亚州西部城市匹兹堡市的市长佩杜托(Bill Peduto)表示,将为武汉提供医疗物资等援助。第一批物品将以一线医护人员的护具为主,包括口罩、护目镜、隔离衣等。

1月31日,美国制药巨头吉利德(Gilead)发表声明称,已经与中国卫生部门达成协议,在中国展开瑞德西韦在感染新型冠状病毒患者中的临床试验。美国用瑞德西韦治疗了首例新型肺炎患者。实验将于2月3日-4月27日在中日友好医院开展。

国际直接援助的媒体负责人托尼·莫兰(Tony Morain)向美国之音记者证实了向武汉和湖北投放医疗物资的事件。他还说,还有许多美国的非政府机构和大公司和国际直接援助一样向中国提供了医疗物资。

据美国之音的不完全统计,美国大公司波音 (Boeing)、微软(Microsoft)、戴尔 (Dell)、嘉吉(Cargill)、3M、UPS等大公司都向中国红十字和湖北省当局提供了医疗物资。另外,美国耶稣基督后期圣徒教会( The church of Jesus Christ of Latter Day Saints)和比尔及梅琳达·盖茨基金会(The Bill and Melinda Gates Foundation)也向中国提供了援助,其中比尔及梅琳达·盖茨基金会捐出了500万美元给中国。

国际直接援助的莫兰认为,华春莹的讲话可能是针对美国政府。他说,如果政府愿意出面援助,规模将大于民间的援助。

到发稿前为止,美国政府还没有表示要向中国提供医疗物资的援助。不过,美国总统特朗普曾两次在社交媒体上表示美国“愿意提供任何必要的援助”,“ 我们的专家非常优秀”。美国白宫经济顾问也曾表示,美国计划向中国派出“最好的专家”。

美国CDC专家依然等待中国的答复

美国呼吸疾病中心主任梅索尼尔星期一说,美国疾病控制与预防中心的专家依然在等待中国是否愿意让他们与世界卫生组织的专家一起进入中国,评估疫情。

中国卫生部曾经邀请美国卫生与公众服务部加入世界卫生组织专家一行,但是美国“政治家”网站星期一下午报道说,到目前为止,美国疾控中心专家还没有被正式认定也是这个专家小组的一部分。

该网站还说,世界卫生组织的新闻发言人说,国际专家将在这个星期抵达中国,但是没有确认美国疾控中心专家是否在其中。

白宫国家安全顾问罗伯特·奥布莱恩(Robert O'Brien)星期天说,与以往危机相比,中国对新型冠状病毒的处理更加透明,但北京尚未接受美国提出的愿派专家前往中国帮助的提议。

奥布莱恩在接受哥伦比亚广播公司(CBS)《面对全国》(Face the Nation)节目采访时说:“到目前为止,中国的透明度肯定比以往遇到任何危机都要高,我们对此表示赞赏。”

他指出,美国提出派疾病控制中心和其他公共卫生健康专业人员前往中国,但是“我们还没有收到中方的答复,但我们准备继续与他们合作。”

美国卫生与公共服务部部长艾利克斯·阿扎尔(Alex Azar)曾表示,美国曾三次要求向中国派遣疾控中心专家前往中国,但是均遭中国拒绝。
大江川 回复 悄悄话 最新疫情:湖北1天增64死 中国逾425死 确诊破2万
文章来源: 国家卫健委 于 2020-02-03 16:28:49 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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▲成都医护人员搬运武汉肺炎隔离患者。(图/路透)

武汉肺炎「8hrs爆增超过5000例」累计425死 确诊人数破2万

(原标题:截至2月3日24时新型冠状病毒感染的肺炎疫情最新情况)

2月3日0—24时,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例3235例(湖北省2345例),新增重症病例492例(湖北省442例),新增死亡病例64例(湖北省64例),新增治愈出院病例157例(湖北省101例),新增疑似病例5072例(湖北省3182例)。

截至2月3日24时,国家卫生健康委收到31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例20438例(黑龙江省核减2例),现有重症病例2788例,累计死亡病例425例,累计治愈出院病例632例,现有疑似病例23214例。

目前累计追踪到密切接触者221015人,当日解除医学观察12755人,现有171329人正在接受医学观察。

累计收到港澳台地区通报确诊病例33例:香港特别行政区15例,澳门特别行政区8例,台湾地区10例。
大江川 回复 悄悄话 武汉肺炎致死人数超SARS 或将成流感式疾病(图)
文章来源: KZG 于 2020-02-03 07:57:19 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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国际知名化学家翁启惠称,“武汉肺炎”病毒传染速度较快,按照目前发展趋势来看或许会演化成流感式的传染病。(图片来源:Adobe Stock)

北京官方承认,2019年新型冠状病毒肺炎(又称:武汉肺炎)疫情造成死亡人数已经超过SARS致死人数。由于居家门把手被检测出“武汉肺炎”病毒,个人卫生成为防疫措施非常重要一环。国际知名化学家翁启惠称,“武汉肺炎”病毒传染速度较快,按照目前发展趋势来看,或许会演化成流感式的传染病。

2月3日上午,北京官方通报了“武汉肺炎”疫情最新情况。数据显示,“武汉肺炎”不但造成死亡人数超过了SARS致死人数,而且在全球范围内感染人数也超过了SARS。

据世界卫生组织公开资料显示,2002年11月至2003年9月期间,全球范围内SARS病例总计为8096例,造成774人死亡。

大陆媒体《南方都市报》2月3日报导,近日,广州一名“武汉肺炎”患者家中的门把手上被检测出2019新型冠状病毒。因此,“武汉肺炎”可能存在许多间接传播途径,包括使用水龙头、手机、电脑键盘、遥控器、电话等,需要注意日常家居卫生。

大陆《新京报》2月1日报导,2月1日,深圳市第三医院称,该院肝病研究所发现,在某些“武汉肺炎”确诊患者粪便中检测出2019-nCoV核酸阳性,因此,“武汉肺炎”病毒存在通过粪便进行传播的可能性。因此,戴口罩、勤洗手,要重视个人卫生。

《中新网》2月1日在微博发文称,武汉大学附属医院、中科院武汉病毒研究所联合研究发现,“武汉肺炎”患者粪便中也发现新型冠状病毒病毒核酸。因此,“武汉肺炎”除了通过飞沫、接触传播方式外,还存在着粪口传播的可能性。

台湾中央社2月3日报导,前中研院院长、生策会会长翁启惠称,2019新型冠状病毒传染速度较快,以疫情目前发展趋势来看,或许将会演化成流感式传染病,不可对此掉以轻心。

翁启惠表示,在基因序列上,“武汉肺炎”病毒与SARS存在70%以上的相似度,与云南省一种蝙蝠新寄生的冠状病毒的相似度也超过90%。然而,目前依然不清楚该病毒的真正中间宿主、如何造成人传人的机制。他认为,最有效的防治措施还是需要发展疫苗。

据公开资料介绍,翁启惠,国际知名化学家,专长生物化学、有机及合成化学。现任中华民国国家生技医疗产业策进会会长、斯克里普斯研究所研究员、中研院特聘研究员、国立中山大学荣誉讲座教授,亦为中央研究院院士、美国人文与科学学院院士、美国国家科学院院士。2014年在有关糖分子合成及糖蛋白的杰出研究获得沃尔夫化学奖。2006年,翁启惠出任中华民国中央研究院第9任院长,2011年获连任。
大江川 回复 悄悄话 新冠病毒之外 美国现在也面临40年来最致命流感
来源: Tiger666 于 2020-02-01 21:10:25 [档案] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读: 94 次 (6211 bytes)
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新冠病毒之外 美国现在也面临40年来最致命流感
文章来源: 康健杂志 于 2020-02-01 21:01:40 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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当全球聚焦武汉肺炎的同时,美国流感疫情也持续扩大,这个流感季截至目前已有超过8,000人死亡,病死人数还可能直线上升到10倍,恐怕将是美国40年来最致命的一次流感。

从1月中到月底短短半个月,流感在美国致死人数飙升70%,从原本的不到5,000人来到8,200人。美国国家卫生研究院(NIH)辖下的过敏与传染病研究院主任佛奇(Anthony Fauci)表示,目前还无法预估疫情会发展到什么程度,但恐怕将和2017~2018年流感季严重程度不相上下。

2017~2018年流感季有多严重?当时有超过8万人因为流感和并发症死亡,创1976年以来致死最高纪录。如果今年疫情直比当年,表示目前8,200的死亡人数还会再直线上升,来到10倍的惊人数字。

全美超过千万人染病,习以为常反更危险
美国2019年10月以来累计超过1,500万人染上流感,如果以目前8,200人死亡计算,致死率为0.05%,仍远低武汉肺炎。

流感肆虐的情况常年在美国上演,每年死亡数字最少都在万人以上,不过正因为大众习以为常,反而更加危险。加上导致武汉肺炎的新型冠状病毒正铺天盖地占据媒体版面,容易让人轻忽流感也有致命可能。

「流感病情严重起来,绝对不是小病,」美国明尼苏达大学医学院(University of Minnesota)小儿科兼任助理教授克米罗(Nathan Chomilo)警告。

(假使出现抗原移型,产生全新病毒株,很可能导致疫情大规模流行。图片来源:pixabay)

病毒每年持续变化,续发性感染与并发症最危险
如果本身免疫力较差,染上流感后常出现续发性的感染,进而加重病症。慢性病患者也较容易出现并发症,包括肺炎及心脏、脑部或其他器官的病变,如果状况严重就有可能致命。

即使原本健康状况不错的人,病情也可能急转直下。克米罗表示他的病人中就有好几位30几岁的健康成年人,因为流感并发症被送进加护病房。爱荷华州也有1名4岁女童因流感并发急性坏死性脑病变,病毒影响脑部产生视觉的区块,双眼恐怕永久失明,但她在染病前身体一直很健康,没有任何异状。

流感之所以这么棘手,其中一个原因就是病毒持续变化,每一年流感季的主要病毒株都有可能比前几年威力更强,影响感染人数与病情严重度。

大部分时候病毒变异不大,因此当年疫苗就有足够保护力。不过偶尔会出现抗原移型(antigenic shift),产生全新的病毒株,对人体免疫系统来说是从未见过的新病原,一时之间无法辨识而来不及反应,病毒就很容易侵入人体。

今年的流感季,截至目前尚未发现抗原移型的迹象。最近的一次出现在2009年,也就是H1N1病毒肆虐时期,当时就是因为人体免疫系统还不知道如何对抗这种病毒而酿成大流行。

(美国今年接种的疫苗量,已远超过供应商预期。图片来源:pixabay)
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专家:首例人类感染新型冠状病毒应当发生在11月
专家:首例人类感染新型冠状病毒应当发生在11月
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  原标题:《科学》:新型冠状病毒是如何进入华南海鲜市场的?

  澎湃新闻记者 虞涵棋

  新型冠状病毒到底源自何处?这是许多科学家急于找到的答案。一个中国联合团队1月24日发表在顶级医学期刊《柳叶刀》上的论文,对前41个病例的临床特征进行了研究,为溯清疫情的源头提供了重要线索。

  1月26日,美国《科学》杂志网站刊发了一篇新闻报道,称华南海鲜市场可能并非病毒的源头,也可能从别的地方传入。一些国际传染病专家依据《柳叶刀》论文上的数据细节做出了这一猜测,随后,《柳叶刀》论文通讯作者之一、中日友好医院呼吸与危重症科主任曹彬通过邮件回应称:“现在看来,海鲜市场显然并不是病毒的唯一源头。”

  美国乔治城大学传染病专家丹尼尔?鲁西(Daniel Lucey)注意到,根据《柳叶刀》论文的描述,首例确诊患者发病于2019年12月1日,并未报告接触过华南海鲜市场。此外,这个病人和后来的病例之间未发现存在流行病学联系。在总共41个病例中,13个病例与海鲜市场没有联系。

  “这个数字很大,13例,没有联系。”鲁西对《科学》杂志表示。基于上述数据,他认为,鉴于新型病毒肺炎发病存在潜伏期,那首例人类感染应当发生在11月,甚至更早。这样的话,在疾病集中出现在海鲜市场之间,病毒就有可能在武汉人群、甚至其他地方的人群之间悄无声息地传播了。“病毒先进入了那个市场,再从市场里出来。”

  鲁西提到,人们最早在2012年6月在一名沙特阿拉伯病患身上发现了导致中东呼吸综合征(MERS)的冠状病毒。然而,后续研究显示这种病毒可以追溯到同年4月爆发在一家约旦医院的未知肺炎。

  他建议对包括其他动物交易市场在内的相关人畜血样进行回溯分析,可能获得更多信息。


  美国斯克里普斯研究所的进化生物学家克里斯蒂安?安德森(Kristian Anderson)也对新型冠状病毒进行了测序分析,试图进行溯源。他也注意到了首例患者发病于12月1日这个细节。在他看来,有三种路径可以导致病毒出现在海鲜市场,前两种是一只或一群受感染的动物,第三种就是有人在海鲜市场外被感染了,然后把病毒带进了海鲜市场。

  “现在看来,海鲜市场显然并不是病毒的唯一源头。”曹彬通过邮件回复了《科学》杂志。“但老实说,我们还是不知道病毒从何而来。”

  由于首批新型冠状病毒肺炎患者大多与华南海鲜市场有关,该市场已于1月1日关闭。中国疾控中心从华南海鲜市场的585份环境样本中,检测到33份样品含有新型冠状病毒核酸,这些阳性样本分布在市场上的22个摊位和1个垃圾车。

  华南海鲜市场名为海鲜市场,但西区的七街和八街靠近市场内部的区域存在多家野生动物交易商铺,而这一区域的阳性标本也比较集中,占全部阳性样本的42.4%(14/33),这显示此次疫情很可能与野生动物交易有关。

点击进入专题:
武汉发生新型冠状病毒肺炎
责任编辑:张义凌

关键字 : 科学
大江川 回复 悄悄话 在钟南山之前,她向附近学校发出疫情警报(图)
文章来源: 中青报 于 2020-01-28 18:30:37 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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在钟南山之前,她向附近学校发出疫情警报 1?月28日下午三时,中国青年报·中国青年网记者实地探访武汉市第五医院输液室。

这是一位坚守在抗击新型肺炎一线医生的自述。她经历了疫情初期所在医院的慌忙无措,和自己从医31年来最不平凡的除夕夜。在她的讲述中,我们能看到那段特殊时期的严酷真相,更能看到一线医护人员对职业责任的坚守。这些都是值得铭记的。征得她的同意,我们公开她的实名:武汉市第五医院消化内科吕小红主任。祝她和同事健康平安,祝医院的秩序和保障尽快走上正轨。

她说,2019年12月25日就听说有医护人员疑似感染;

2020年1月2日,她建议本院设立发热门诊;

1月6日起,她所在的医院接到了很多疑似病例;

1月20日,她给附近高中的校长发去短信,让给原计划补课的高三学生放假;

她还说,除夕夜流传的医生在办公室号啕大哭的视频,是真的。她的同事、一名70多岁的老主任发来短信,说如果需要,自己随时回来顶班。

在钟南山之前,她向附近学校发出疫情警报 吕小红大夫

1

2019年12月25日前后,我就听说武汉市两家医院有医护人员疑似感染不明原因的病毒性肺炎,并被隔离,其中还有呼吸科的医护人员。我当时就意识到,情况可能不简单。

内科,尤其是呼吸科的,不可能不知道病毒性肺炎怎么防护。他们本身就是医护人员里面最谨慎、最会保护自己的。连他们都被感染了,说明传染性可能很强。

病毒性肺炎每年都有,但我找同行了解后发现这次的病毒不太一样,有些人不咳嗽、不发烧,常规症状都好了,但肺部CT片的情况却很不好。当时我就让同事们注意,还开玩笑说是不是该买口罩了。

后来我越想越觉得不对劲,到了2020年1月2日下午参加医院述职会时,我忍不住和院领导提建议,是不是要把发热门诊正式开起来,建立规范的检疫、导诊程序。本来流感季也到了,急诊压力很大。领导当场就同意了。

之前,发热门诊是挂靠在感染科门诊下的,病人之间很可能交叉感染。据我了解,武汉市不单独开设发热门诊的医院不在少数,因为发热门诊、感染科门诊都没什么利润。第二天下午,医院就接到了上级要求,不仅要设置发热门诊,还要开设发热病房,收治患有不明原因肺炎的病人。

在钟南山之前,她向附近学校发出疫情警报1月28日下午3时,武汉市第五医院门诊大厅

我们医院不是传染病医院,并不具备隔离条件,当时是腾出了一层楼,连夜赶工重新装修做隔离处理的。1月6日前后,我们就收到了转诊来的两三例疑似感染的病人,和一个家族性聚集的多人疑似病例。

事实上,从1月6日起,我们的门诊和急诊就接到了很多疑似病例,10日,我们就已经看不过来急诊了;呼吸科病房也满了,我估计其中三分之二是病毒性肺炎,为了避免交叉感染,非病毒性肺炎就不再往呼吸科病房送了。此外,还有很多不明原因发热的病人进入消化科、肾内科、心血管科。

1月10日以后,疑似的病人就只能往其他病房收。但这期间,只有在发热病房的医护人员像现在穿防护服,其他科室,包括呼吸科都只是穿了白大褂和普通医学口罩。事后回想,可能就是因为防护不到位,加上这些病人可以到处流动,导致了疫情的扩散。后来各地疾控部门的发布的消息显示,后来的很多确诊患者,都是1月10日前后在武汉活动过。

但在当时,病人、医务人员乃至医疗界,都没有认为这是一个很严重的事情,完全没有预料到会井喷一样地爆发。

1月18日前后,我听说武汉协和医院发热门诊的医护人员开始穿防护服了,还专门腾出一栋楼收治发热病人,我才意识到情势可能很严峻。我呼吁大家不要到处走,建议分区管理,开电子会议,但当时大家都没有当回事。

在钟南山之前,她向附近学校发出疫情警报医护人员在引导秩序

1月20日是周一,那天清晨7点,我给附近高中的校长发去短信,告知形势不对,赶快放假。学校高三的学生本来计划要继续补课,校长听了我的话,立刻放假了。

当天晚上,央视播出了采访钟南山的消息,我们才确信这个病毒能人传人。我意识到,我们轻敌了。

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其实我了解这个病并不比大家早,确认的信息我也都是从新闻里看来的。

我们从1月3日开始做病毒性肺炎培训,但没有人说是新型的,只是告诉大家要注意,这个肺炎可能是和以前不一样的病,但那个时候不知道是新型冠状病毒肺炎。

一直以来,我们的物资就很紧缺,库存的防护服不到100套。1月21日我们接到通知,要在23日下午6点前把医院清空,只接收发热病人。

我曾经作为一线医生参与了2003年非典、2009年禽流感、2012年甲流的疫情防控,有呼吸道传染病的防治经验,所以我也参与了医院病区的改造。

我们真的太缺设备了,平常每年冬季流感季,心内监护仪、呼吸机、指氧仪就很紧张,现在更不够了。我们甚至连输液的钩子都不够。

22日晚上5点半的时候,领导突然要我们提前接诊。但这时,污染区、半污染区、清洁区的都只是设计好,整个系统也还没来得及调试。而且,我们没有防护服、N95口罩和护目镜。

我很强硬地拒绝了领导。我说,防护用品不到位就不许工作,不然等于是在病毒面前“裸奔”。后来,一名护士长帮我们从别的科室借了7套防护服,我们才开始工作,但仍然没有N95口罩,我们只能戴双层或者三层医用外科口罩。按道理这是不符合规范的,但我们没办法。

开始接诊后,黑压压的人群往门诊部里涌。整个门诊部就像菜市场一样乱糟糟的。病人互相扯皮,很多都带着家属,还有人录像,怪我们没有做好隔离,觉得自己是在我们这里被感染的。

急诊那边一次转进来10个人输液,但是每个人都要求先给自己打,这一批还没有处理完,下一批又来了。一整个晚上,护士打针就没停过,打一个就让病人自己拿着吊瓶去找凳子坐。结果有的病人还不满意,骂骂咧咧,要求护士给送到座位上。

因为护目镜有点儿起雾,打针时,护士要把护目镜取下来。本来护士应该戴面罩的,那样才能看得清。但我们至今都没有面罩。

到了第二天,门诊部直接挤满了人,连站的位置都没有,这得有多少交叉传染啊。医院也没有力量管理秩序,这些病人到处乱走。粗略统计,看病4小时,等拍肺部CT要4小时,我很怕出乱子。有些病人真的很可怜,有的很严重,家属流着眼泪求我们救命,但我们没有病床,无法收治。

有一个医生和我说,她那天送到输液处的几乎全是“病毒肺”。CT片里,肺部像棉絮一样,最年轻的只有30岁。但我们实在没有能力收治。等他们打完针回家,又会造成更多感染。

在钟南山之前,她向附近学校发出疫情警报一名疑似患者的肺部CT图,肺部基本全“白”了

后来我才了解到,1月22日晚上,有三分之二的病人都曾在别的医院看过。但很多医院已经不收发热病人,引导患者到我们这些定点医院就诊。也有定点医院1月22日晚接到上级提前开始接诊的要求,但被院领导以未准备充分为由拒绝了。

很多医生也没准备好,没有经历过传染病的救治,没有经验。比如武汉一家很好的医院的一个外科医生,接触了这样的病人也没有当回事,竟然去了医院的内科、急诊,发病也没有及时告知同事,其他人都跟着他一起感染。连当医生的都没有警觉,整个局面完全是被动挨打。

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1月21日接到我们医院要转为发热病人定点医院时,一名医生说孩子还很小,自己很害怕,想要辞职。我很理解她,我也很怕。但我为她职业发展的考虑,还是劝她坚守。我说,我可以批准你辞职,但这会给你留下“污点”,未来去任何单位,你都会被当成是“逃兵”。

她没有辞职,还作为一线医生经历了1月22日晚上医院最混乱的场景。没想到次日清晨回家后,她就开始出现被感染的症状。返回医院接受检查后,她被认为是疑似患者,但因为没有试剂盒而尚未确诊。

我让她赶紧回家休息,她却说,“主任,我找个地方查一下吧。如果不是,我还想回来和大家一起战斗。”我当时想,如果她痊愈了,这就只是一个遗憾;她才20多岁,万一出了事,我作为她的主任怎么活下去?我怎么赔这个家庭一个女儿、一个妈妈。

这件事情让我很难过,我怕影响军心,一个人躲到外面哭了很久。

我们有一位医生,孩子才7个半月,本来是可以回家过年的。但疫情爆发后,她强行把孩子的母乳断掉。另一个医生,让亲戚带着两个孩子回老家,她丈夫也是大夫,早就上了一线。一天晚上人员特别缺乏,她在一线顶了一夜。考虑到她的健康,我没有在后一天排她的班。结果她看到排班表后,来找我,说自己随时待命,该怎么上班就怎么上班。

还有一名70多岁已经退休的老主任给我发来短信,说如果需要,自己随时回来顶班。我们做这些不求什么表扬,只求病人平平安安,只求自己平平安安。这不是什么漂亮话,是医生的基本道德。

说句实话,在这里的人没有不怕的,不怕都是假的。我们明知道这里面是个大污染区,但都顶在一线。大家选择一起住在宾馆、待在医院,就是想能互相壮胆,互相安抚。

最近半个月,我每天只能睡2、3个小时,因为要协调安排的事情太多了。手机里一有医生护士的消息我就马上回,我就是想让他们知道,即便我暂时不在医院,我也和他们在一起。

很多人怕感染家人,也为了随时待命,就住在医院安排的酒店里。但医院的食堂只给值班人员提供伙食,在宾馆休息的医护人员就吃些泡面和零食。我家在医院附近,下了班有空时,就会做饭给他们送去。

因为自己是高危人群,我让儿子出去住,但我的亲戚不愿意让儿子去他们家,因为怕被传染。可我的儿子也不会做饭,每天就下点面条,或是泡面吃。除夕夜,我给我的亲戚打电话,让她炒一个菜,放到儿子住处的楼下就行,儿子自己下去拿,起码让他大过年的能吃一顿好饭。我在家里烧菜给我的医生吃,可是没有人给我的儿子烧菜吃,你说我的心不痛吗?

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除夕夜,网上流传好几段医生在办公室崩溃大哭的视频。这是真的,有一段视频中的医生就是我们医院的。另一个视频里,情绪激动打电话的男医生也是我们医院的。事实上,由于过度紧张疲惫,每个科室的医生们不知道都哭了多少次了。

死亡让我流泪。我接手过一个病人,肺部已经完全纤维化了,我看着她的血氧从80降到70、60,一点点往下掉。她抓着你的手,说医生求求你救救我。你说当医生的看到这一幕谁能受得了。

我们愿意拼命,但基本的保障要解决啊。脱下防护服后,每个人一身汗,可医院只有两个时段有热水,时间一旦错过,就没法洗澡。医院安排的宾馆,一个科室只给两间房,根本不够睡,只能一张床挤两个人。

在钟南山之前,她向附近学校发出疫情警报部分医务人员没有防护服、N95口罩,只能穿隔离服,戴多层口罩

患者太多,我们没办法一直保持心平气和,但我们一定是想要让病人活下来的。大家都在和死神赛跑。有一个急诊科医生央求设备科给再提供一台呼吸机,因为之前的一台在复苏完一名患者后,已经一起送进ICU了。

病人太多,场面混乱。我曾建议,可以做好调查表给患者打勾,设置好几组处方,让医生勾选,这样能提高效率;门诊有两个门,可以安排一个门专门进,一个门专门出,像安检一样;发烧的分两个区域,一个区域看轻热,一个看高热。但所有人都已经放弃休假顶上一线了,意见来不及被采纳。我理解。

这几天,情况缓解了很多。市新型肺炎防控指挥部安排了分级分类诊疗,一些发热的市民前往社区卫生服务中心进行筛查。医院门诊量与前几天减少了一些。1月28日下午3点,患者就诊、拍CT片,差不多各排一到两个小时,不过输液还是要排三四个小时。现在保安、清洁人员也穿上了蓝色的隔离服,医院秩序不错。可我们心里还是没底,N95口罩仍然缺,不知道后面的物资是不是跟得上。

我21岁开始做医生,34岁成为医院年纪最小的主任之一,到今年就满52岁了。我真心希望不要再有这样的经历了,希望以后医院管理能好起来,传染病的防控能更好。

有一天上班前,我告诉我的同事们,我们要去打仗了,要照顾好自己,我们杀出一条血路,活下来。等疫情过去了,我们集体出境游,费用我一个人出。
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ICU重症疑似患者好转后讲述:我这样扛过来的(图)
文章来源: 湖北日报 于 2020-01-27 13:51:08 - 新闻取自各大新闻媒体,新闻内容并不代表本网立场!
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刘存宣 | 铁路局退休职工,64岁

我是1月3日晚发烧,身体底子不错,平时打乒乓球,几十年没住过院,已经好几年没发过烧,家里都没有体温计。那天身上发冷,家人摸了额头认为是发烧。吃了退烧药,当天下午精神还不错,又去打了一场乒乓球。

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持续烧了两周

进ICU的一瞬间要崩溃

到了1月7日,还是发烧。不吃退烧药就退不下去。烧起来,就是冷一阵、热一阵,也不算太难受。

我没有去华南海鲜市场,平时只在居住区域活动,根本没往这方面想,但谨慎起见,就近去了武昌医院,直接就到了发烧门诊。

当时照了X光片、查血、取了咽喉分泌物,等结果一出来,医生说,你住院吧。我心里一惊,试探着问,能不能不住院。医生肯定地说,住。

于是住到了呼吸科。又进行了一轮检查,拍了CT、挂上吊针。这个阶段持续了几天,烧得迷迷糊糊,记不清。护士们很负责,隔一会儿就会来量体温。

几天后,转到一个单间进行隔离,房间里安排了一个臭氧杀菌设备,床上也有消毒设备,要求不要出门,呼吸科主任等多位专家来查看我的病情。

浑身疼,没有一个地方觉得舒服,不吃退烧药,就不能退烧,吃了退烧药,出一身大汗,才能睡上几个小时,衣服被单湿透,护士又来换。

隔离了几天后,听说我的指标很坏。当时躺着还行,稍微动一下人就喘,接不上气。又拍了一次肺部CT后,应该是1月17日,转到ICU了,我知道病情更严重了。

当我刚进到ICU的一个单间时,发现房间很小,空间又很低,一大排仪器,觉得特别压抑。医院要求,不用的个人物品不带进来,带进来的物品以后不要带走。我意识到可能再也见不到家人了,一瞬间感觉要崩溃。我和孩子们说,我不住这里。

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不知道防护服下你的样子

只记得你的眼神

ICU的徐亮主任和医护人员来了。他们穿着防护服,戴着头罩,还有捂得紧紧的口罩。我不知道他们长什么样,但我看到徐亮坚定善意的眼神。他说,没关系,不要紧张,你现在这个情况要重视,但也别害怕,在我这里治疗五六天,你就可以回家过年了。如果你听过他的声音,就会知道危难时医生的鼓励对病人是多大的安慰。

当时这里只我一个人,后来全是我这样的病人。徐主任亲自安排了一日三餐,让我的家人不要来探视了。一天之后,发烧已经自主退过一次。我很高兴。但徐亮说,发烧是发烧,呼吸是呼吸。做好准备。

果不其然,最厉害的喘来了,我连一个姿势都翻不动了,过去一个生龙活虎常打乒乓球的人,竟然挪动不了自己的身体,那几天真是不堪回首啊。因为动不了,我让孩子买好了防褥疮的垫子。

我24小时吸氧、滴药。医生为我准备了一种加湿加温加压的吸氧设备。徐亮说,你看看头上的摄像头,我没来的时候,也能通过这个摄像头看到你。其实他每天都来,至少要看我两次。没有见到他的时候,我就想,他一定在通过摄像头关注着我这样的病人。

我吃了多少,喝了多少,尿了多少,排了多少,医护都会有观测,当发现摄入的水与排出的水不一致时,当即采取措施排尿。我想如果尿液如果排不出去,对肾脏也会有影响。治疗是一个系统工程,不是因肺治肺。我还看到有使用调整肠胃功能的药。

每次排完尿,护士们都会拎起尿袋,仔细看一看,上面有刻度,认真做好记录,大概有3天的过程,最喘的时候过去了。药一天天减,状态一天比一天好,昨天下午我转出ICU。

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相信自己

是能治愈的大多数

我在外科住了一个单间,继续隔离。武昌医院现在是定点医院。只不过几个小时后,外科就住满了。走廊上非常安静有序,看不到一个家属。进来的人都是自己走进来了。医护人员真是辛苦,我感觉医院正在分级分层隔离不同病人。

我想特别说下护士们,他们工作8个小时,日夜轮班,晚上七八点还没吃上饭。穿着防护服,一点气都不透。他们告诉我,里面衣服湿完了,人很疲劳。即使是很忙,他们总抽空和我说上几句话,姑娘们真不容易,太辛苦了。

我看到有个护士对设备不太熟,问她是哪个科,她说是妇产科。我想医院正把所有的医护力量调集到了抗击新型肺炎的一线。本该是过大年,他们也应该回家团聚。如果有病友感觉到换药慢了一点,拔针慢了一点,请谅解他们。

我的老伴在我进ICU后一两天也发了烧,在武昌医院的另一栋楼里隔离,和她一起隔离的还有两位女同志,她们三人都比我好得快,现在都不发烧了。

我想告诉生病的人,这个病没有特效药,特效药就是在医生治疗下,树立信心,保持积极的、不急不慌的心态,尽可能提高自己的抵抗力,相信自己属于可以治愈的大多数。只要身体底子好,配合医生,“扛”,一定会扛过来的。

出危险的可能是两种人。第一种自身抵抗力差,身体还有其他疾病的人;第二种是耽误治疗、又不配合、不听医嘱的人。

我认为要想防止疾病传播,人与人之间还是应该保持距离。我现在是躺在床上跟你说话。我会按照医护人员要求,把自己保养好,不能辜负他们的救治。
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