5苓（2）

《千古奇寃五苓散》之二，小便不利是重证。

病分外感与内伤。                          

外感病分为伤寒与温病。                

伤寒2字，在素问之中指病因而言，所谓冬伤于寒，春必病温。

而温病之名见于素问，也见于伤寒论之中（原文第6条）。

关于伤寒2字是否用于命名疾病，换言之，伤寒病之名可否存在？我不置可否，因为素问记载了伤寒一日太阳受之。。。伤寒论留下了伤寒一，二日，伤寒二，三日。。。之类描述。却都没有留下＂伤寒病＂之字样，而伤寒论，或伤寒卒病论，也是以伤寒言病因，不用于命名病。

所以，伤寒论全论主要记载了6个病，既太阳病至厥阴病。论中即辨病也辨证，诸如热入血室，痞，结胸之类，其中发热，恶寒，下利诸证频现，而小便不利也多次出现。

考小便不利，是1种极为严重的临床表现，但是，关于小便不利的内涵，至今已被讨论了千百年，还是SOSO之论，我曾亲见大师也加入讨论，依然语焉不详，这是令人遗憾的。我曾说过，伤寒论字字惨烈，全论就是抗病图，惨烈不亚于抗战与真正的战争。。。这是人类与自然的抗爭，天地有正气，但是，虚邪贼风甚烈，人类难以避之有时。

比如SARS，比如H1N1，H7N9之类。需要动用国家机器，启动国家免疫系统，启动1场全民抗战。

无论如何，伤寒之类，或温病显然是外感病，換算成当代的医学科学语言来表述，即急烈传杀病，主要由细菌，病毒感染而成。
以我所见，小便不利4字的临床学意涵为：1，小便量少，甚至极少。2，或无尿可排出，或有尿难排出（如少腹拘急，小便不利，见八味地黃丸证）。3或伴有它证。其中，如果24小时总尿量少于500ml，是为少尿，可能引发急性肾衰与尿毒症，因此，小便不利属于临床学急证重证。必须全力有效地救治。

至于有尿难排出，可能是膀胱与前列腺疾患。而原文71条所载的小便不利，显然是太病发热，发汗后，大汗出所导致的严重脱水，甚至电解质大量丢失。。。因为己知尿的含水量99％。

1部伤寒论，也是1部外感论，更是1部温热论，我此论可能是愚论，或许令世人错愕，但是，阴阳者，天地之道也。寒者热之，热者寒之，寒因寒用，热因热用。。。充满了时空与逻辑。伤寒论难读，但是第1条易记，第71条易懂，即然如此，明明白白仲景心，为何浪费真感情？仲景准确无误地明言指出发汗后＞大汗出＞胃中干，显然是极度缺水少水脱水失水，已近无水之重证，而胃为水谷之海(素问），仲景之言，重时空转换，俾逻辑对接，述存在合理，何来膀胱蓄水？以膀胱蓄水证命名五苓散所要搞定的外感重证，是1个天大的伪论！此伪论误导我中医人千百年，致使人们对千古经方五苓散的临床学价值产生极度误解，从而使今人对伤寒论经方的认识走向歧途。而所谓温阳化气行水之说，又彻底否定了仲景先师原创的本意，使千古经方蒙尘蒙寃，是令人发指的！[Smile]愚敢问路在何方？中医人类肿么了？[Smile]

中国1977，愚报考理工大学，志在造舰，舰者航母，大国重器。。。理者，象思数思，工者，工巧神圣。上工治未病。。。中工不晓相传，见肝之病惟治肝也（金匮）。如今近半世纪已去，历史将我推入医海，面对的是生命，大量的急危重症，每天使用的医学之key，去解决问题，但是，生命是形与神俱，解答生命相关的医学主题不同于造舰，舰船者，器具也，人命却是形与神俱（素问）。中医人不可失神，宁舍1顿饭，不舍2人转，讨论ing，进步ing，2人转就是讨论。讨论，是1种精神，我中医人必须学会讨论，经常讨论，中医人的立身之本，1是不断临证，2是读书求实不断讨论。中医人的立身之本，是不断地推动自身的学术进步，为此，甚至可舍1顿饭，反正当代人类疾病，大半也是吃饱了撑滴么，呵呵。

但是，五苓散证是吃饱了撑滴么？

这是1个极其经典的外感重证，危证。

五苓散证，主证有3：

1，外感表热未除（脉浮，微热）。

2，极度脱水致少尿（小便不利）。

3，极度脱水致极渴（消渴）。

換成当代的医学语言，也可见于H1N1之类的高热，严重脱水，少尿，急性肾衰。。。而古今之病也是历史相连的，这又让我想起了另外1句名言：古方未能尽愈今病，当然，我也要批判这句话，不是直言不讳者的错，不提。

至此，五苓散证的病因已明，我们应当追索原创者创立，制造，发明，配方，量化，妙用五苓散的道理，与心路历程，如此，我中医人才能深知明明白白仲景先师的心，将伤寒论经方的医学思想牢记在脑海中，融化在血液中，落实在行动上（林彪）。

读经典很累，当个中医人很累，但是，夫夷以近，游者众，险而逺，游者寡，而世间奇绝瑰丽之观，常在险远（王安石？）。不恰当地引用佛说，面壁9年图破壁，则中医人读经典不可以不读。依我愚见，大道至简，经典文字己达至简之境，自己读下去就是了，面壁读经，不是入眠，面壁1年，可信可不信，面壁10年，已经无所谓信与不信，这是1种享受，生命是个过程，中医人也要享受此过程，享受读经论道的乐趣，享受讨论的乐趣，享受1个人骑瘦马，挥扎枪与大风车战斗的乐趣。行医，是有乐趣的！[Smile]

以下，愚将续论五苓散的原创方意与使用道理。

谢谢陈兄搭此平台，并多次诚邀我主持伤寒论经典讨论，愚颇受感动，所谓精诚所至，金石为开。愚本愚人，兄之精诚，俾我愚顽为开。所论皆散论，海选随机，兴之所至，隨想隨说，事先无草稿，胸中无成竹，不过全靠脑中的数据库，靠脑中的程序提取数据，合併同类项，再提取公因式，伤寒论原文71条，仲景教给我等的1个重要的法则，大道至简，列出公式，就是（a＋b）^＝a^＋2ab＋b^，而正解就是，a＝补水，b=利水。     愚以上愚论，或近乎愚不可及，但是我的原创，我也是将数学与数学公式引入对伤寒论原文，及医学思想讨论的少数人，或许是第一人。 我自己趁机快乐1下，哈。              医理艰深，此事难知，但是，童心未泯，必须享受思考的乐趣。         我中医是大道。道者，时空－逻辑－存在3者完美合1。中医学思想，逻辑強大，我视诸君皆智者，读经典，面对挑战，两强相遇勇者胜。再谢。

伤寒论，也是中医临床学的祖本，若以数学原理论，內经之论，相当于中医学的高等数学，內经皆大论，而伤寒论相当于中医学的欧几里德几何。关于阴阳，关于道，西方人痴迷至今，但未解，中国人自己要珍惜，要得解，要求解。数论之中有素数，医学经典有素问。。。数学与医学，貌似风马牛，其实是1体，易曰：天下事，殊途同归。

依依我所见，西方人重数思，中国人重象思。但是，人类之思，是象数之思。                                         五苓散不过5药之合，合而为散。                                          

5药极简，药性平和，并不刁钻。   
五苓散药物组成：
猪苓（十八铢，去皮） 。  
泽泻（一两六铢） 。
白朮（十八铢）。 
茯苓（十八铢）  。                    

桂枝（半两，去皮）。  

 以上原文，当代中医大师并未认真去读，愚愿详细秦读之，再臻经方之精确。
1，关于桂枝去皮，我从未见大师们有所讨论，但是，我坚定地认为，桂枝去皮1事，非同小可。因为，我中医用药，多为本草。本草者，本于自然，多为自然原始种，草木有情，人类肉草杂食，民以食为天。若论当代化学制剂与自然本草之本质区别何在？我暂不作答，留待诸君启我愚思，当然，我同时还有一问：人与其它動物最本质的1个区别何在？亦待诸君作答俾启我智。无论如何，读书与临证，都是挑战，考验的是医师的智慧，我更喜爱有创意的人！世界上本没有路，走的人多了，也就成了路（鲁迅）。但是，人人都喜爱多快好省走?径，因为，两点之间，以直线的距离最短，这种事情，连我家的那只戴维都知道（戴维是我喂大的1条狼狗）。但是，逻辑有陷阱，戴维无视精巧的逻辑，可但是，人应当知晓，我坚信人脑永远超乎电脑，因为，电脑是人脑的复制品，人脑为真，复制必然要失其真，人脑与电脑，或电脑与人脑有本质的不同，除非你将电脑命名为人脑，或许1个人自己复制自己，则这个人可以说：我是我爸爸。。。          我所知，桂枝与肉桂本是同根生，中国的广西有桂林，广西简称桂，桂树是木本植物，樟科。。。主干的树皮，为肉桂，嫩枝切片为桂枝，这本为医学药学之常识。         肉桂，有温阳之力。                        桂枝，有解表发汗之功。。。           肉桂与桂枝功用?然有异，1温里，1解表，1皮1枝。但是，桂枝之上也有皮，枝是枝来皮是皮，皮者，肉桂也。仲景先师，才是真正的大师，因为仲景先师是个伟大的道者，道者，亦逻辑也。仲景先师明察秋毫，五苓散中用桂枝，而不用肉桂，甚至坚定地，不惜工本代价，还要将桂技上薄薄的1层皮剥下来，只因为这层皮是肉桂，仲景先师安的是神马心？按照逻辑：仲景如此巧用桂枝，坚决不混用1丝1毫肉桂，只有1种解释，就是坚定不移地用桂枝发汗解表，决不用肉桂温阳！
右五味，捣为散。
以白饮和服方寸匕。
日三服。
多饮暖水，汗出愈，如法将息。      

我先解析我所见，西方人重数思，中国人重象思。

但是，人类之思，是象数之思。                      

五苓散不过5药之合，合而为散。                                

5药极简，药性平和，并不刁钻。    
五苓散药物组成：
猪苓（十八铢，去皮） 。  
泽泻（一两六铢） 。
白朮（十八铢）。 
茯苓（十八铢）  。                    

桂枝（半两，去皮）。  

 以上原文，当代中医大师并未认真去读，愚愿详细秦读之，再臻经方之精确。
1，关于桂枝去皮，我从未见大师们有所讨论，但是，我坚定地认为，桂枝去皮1事，非同小可。因为，我中医用药，多为本草。本草者，本于自然，多为自然原始种，草木有情，人类肉草杂食，民以食为天。若论当代化学制剂与自然本草之本质区别何在？我暂不作答，留待诸君启我愚思，当然，我同时还有一问：人与其它動物最本质的1个区别何在？亦待诸君作答俾启我智。无论如何，读书与临证，都是挑战，考验的是医师的智慧，我更喜爱有创意的人！世界上本没有路，走的人多了，也就成了路（鲁迅）。但是，人人都喜爱多快好省走?径，因为，两点之间，以直线的距离最短，这种事情，连我家的那只戴维都知道（戴维是我喂大的1条狼狗）。但是，逻辑有陷阱，戴维无视精巧的逻辑，可但是，人应当知晓，我坚信人脑永远超乎电脑，因为，电脑是人脑的复制品，人脑为真，复制必然要失其真，人脑与电脑，或电脑与人脑有本质的不同，除非你将电脑命名为人脑，或许1个人自己复制自己，则这个人可以说：我是我爸爸。。。          我所知，桂枝与肉桂本是同根生，中国的广西有桂林，广西简称桂，桂树是木本植物，樟科。。。主干的树皮，为肉桂，嫩枝切片为桂枝，这本为医学药学之常识。         肉桂，有温阳之力。                        桂枝，有解表发汗之功。。。           肉桂与桂枝功用?然有异，1温里，1解表，1皮1枝。但是，桂枝之上也有皮，枝是枝来皮是皮，皮者，肉桂也。仲景先师，才是真正的大师，因为仲景先师是个伟大的道者，道者，亦逻辑也。仲景先师明察秋毫，五苓散中用桂枝，而不用肉桂，甚至坚定地，不惜工本代价，还要将桂技上薄薄的1层皮剥下来，只因为这层皮是肉桂，仲景先师安的是神马心？按照逻辑：仲景如此巧用桂枝，坚决不混用1丝1毫肉桂，只有1种解释，就是坚定不移地用桂枝发汗解表，决不用肉桂温阳！

 右五味，捣为散。
以白饮和服方寸匕。
日三服。
多饮暖水，汗出愈，如法将息。      

我先解析小便不利。（）