依靠制度能否解决？

　　　　　　　　（随笔）

 

　　纽约一家医院发生病人急诊，二十四小时没得到及时医治，最后倒地死去很久没人理睬的悲剧。博客上有评论：甭老拿中国大陆说事儿，美国这种事不是草菅人命？事情过去好几天了，我对此沉默、遗憾，想想还是侃几句吧。首先我认为这个病人得不到医治死去应该是个个案，不应因此否定美国的医疗制度。第二，穷人看病的医院确实服务质量相对差。美国是个商业社会，没钱您还能看上病，这就不错了。我太太是学医的，同学很多都在美国行医，对这方面的问题有所了解。

　　我以前的帖子讲过，在美国穷人往往是看病挂急诊。您也可以这么说，病都拖到最后关头才去看。因为没钱嘛。挂急诊，医院就得接受医治。结果病人没钱，那就先欠着。等以后有了钱再还。您说“干吗不早去”。您早去了，医院的人们看得出来――还没到快死的时候哪。让您在候诊室里“观察”，实际是心照不宣地给“颜色”看－－下回您别刚觉得不舒服就来，这儿病人多着哪。另一方面，穷人也有个脸面，一般都是小病熬着。毛病大了再去看不晚了吗？那就“大病等死”呗。我猜测，这位黑人妇女大概被“观察”大发劲了。倒在地上，别人还以为她故意耍赖呢。这下可好，死啦！惹麻烦了吧。

　　那您说美国能否多拨些财政支出，让穷人的医疗条件改善些？难，这纳税人都一肚子怨气呢，凭什么让我们掏钱，让那些人白看病？其实，如果那个医院诊所的工作人员注意点儿，这种悲剧不会发生。现在事情出来了，有责任者得受一定的处罚。我的意思是，能维持目前的状况，美国政府做得很不错啦。

　　其实这种事情就是多花钱，服务质量就会好。甭打算用提高思想境界来搞好医疗水平。思想高尚的人有，但并非人人高尚。而商业商业社会又崇尚金钱。您叫拿很少工资的医院最一般的工作人员怎么“关爱患者”？我在一所Nursing Home干过一年活儿。那里的护士助理干活时都没什么主动精神，上班来就是为的那可怜的薪水。所以他们明里暗里虐待老人的事情多得很。当然，老人如果有更多的钱可以去更好的NursingHome。那您没钱，可不就得住最一般的的Nursing Home嘛。

　　是不是美国太爱管世界上的闲事，军费开支太大。咳，这只是问题的一方面。美国现在要维持目前的世界超级强国地位，保住自身在全球的利益，就得当“世界警察”。但现在确实力不从心。美国本国经济有各种各样的问题使经济发展速度减缓，同时世界其他各国的经济正迎头赶上来。美国不但经济出问题，人口老龄化也是越来越头痛的事儿。这么说起来，美国的社会医疗保险制度维持下去真是很艰难。

　　“我现在交着社会保险税养现在的老人。等我老了看谁敢不养我。”嚯，听这口气，还想赖上美国政府吗？美国政府会尽力而为。但有关部门早已再三向美国民众坦诚谈到这一点――我们的社会保险制度越来越难以为继，您要想在晚年过得相对好些，趁年轻就攒钱吧。４０１K和IRA要尽可能多买些。不过我又又另外的顾虑：现在美国实际通货膨胀水平如此之高，利率又如此之低，攒的钱会不会“毛”了？是有这方面的问题。可现在世界上哪儿没通货膨胀？

　　扯得远了。还是就纽约女病人死亡的问题说说依靠制度是否能解决。我的想法是，没钱什么都是瞎掰。美国政府有关医疗部门靠着有限的钱能维持目前的状况，您还想怎么样？相对地来说，这已经很不错。因为有人玩忽职守，死了病人，可这样的事情被马上披露出来了呀。政府里马上有人大呼小叫着来管了呀。有了已经成型的制度，我们能把事情办得相对好。您对这个个案还嚷嚷个啥呀。趁着年轻赶紧及时行乐吧。