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血压、便秘与DPA和左旋精氨酸/瓜氨酸

(2017-10-19 11:47:16) 下一个
知乎:https://www.zhihu.com/question/22181983/answer/157739139  首先简单介绍下血压计的测量原理。
血压,顾名思义是指血管内血液的压力。血压的来源是因为心脏搏动产生的血液流动产生,受血液容量血管壁舒张性,体姿等多种因素影响。全身不同部位的血压不同,通常指的血压是上臂的血压。血压有波动,人体血压有自然波动、情绪、坐姿等都可以在短期内影响血压数值,左右手血压数值也可能相差10mmhg。
血压计都是有误差的,包括柯氏音法的水银血压计和电子血压计
有创性的插入法测得的血压最准确。目前美国血压计标准AAMISP-10的要求是:
  • 与柯氏音法或插入法对照,标准差≤8mmHg;
  • 平均误差≤5mmHg;
  • 建议85%的测量结果的误差要小于5mmHg。

目前市面上能测量血压的手环/手表从测量原理来分有三类:

第一类:光电传感器
通过光电传感器采集手腕部位的脉搏波波形(photoplethysmography
ppg),如下图分析脉搏波的上升斜率及波段时间等特征参数可以得到特定的计算公式,估算血压数值。比如血压高时,射血期上升波段的斜率会增加。
优点:1. 采集方法简单,只需要光电传感器和算法,用户体验好。2. 能连续监测血压。
缺点:准确度待验证,目前尚无医学界公认的监测设备和算法能达到医学标准。
市场上已有产品:手环37度血压手环。

第二类:光电传感器加心电
通过光电传感器采集手腕部位的脉搏波ppg和心电ecg信号结合起来分析ppg和ecg波峰的时间差。这个时间差叫ptt,代表从心脏搏动开始,血流流到测试处(如手腕)的时间差。因为心电信号传播采集原理上是光速,传播时间可以忽略为0,而血液流动到手腕部却需要一定的时间。这个ptt主要受血流速度的影响,而血流速度主要受血压的影响。所以估算ptt——血流速度——血压。如下图:
优点:准确性较单纯分析ppg波形高,但目前尚无量产产品通过美国fda认证。
缺点:1. 制造成本和用户使用成本都较单光电血压测量高。2. 采集方法相对复杂,即需要光电传感器,又需要心电模块,用户测量时也需要同时监测ppg和心电信号。通常心电手表是通过单导双联测试双手的心电压差,需要一只手按在佩戴着另一只手的手表上。
市场上已有产品:预计2017年会量产部分此类智能手表。

第三类:示波法电子血压计手表
血压间接测量法中,分为听诊法(Auscultatory method)和示波法(Oscillometric method)。电子血压计采用的是示波法。示波法测量血压的过程与柯氏音法是一致的。都是将袖带加压至阻断肱动脉血流,然后缓慢减压,其间手臂中会传出声音及压力小脉冲。柯氏音法是靠人工识别手臂中传出的声音,并判读出收缩压和舒张压。而示波法则是靠仪器识别从手臂中传到袖带中的小脉冲,并加以差别,从而得出血压值。

优点:1. 较以上两种方法,此方法准确度更高。
缺点:1. 成本高;产品较大,充气加压时影响用户生活,不舒适。
市场上已有产品如:欧姆龙Project Zero Wrist Blood Pressure Monitor,200美元

血液在血管内的流动通常是没有声音的,但当搏动的血液通过狭窄的管道形成涡流时,则可发出声音,测量人体血压的血压计就是根据这个原理设计的。目前临床上测量血压均采用间接测量法,所用的血压计由气球、袖带和检压计三部分组成。袖带的橡皮囊二管分别与气球和检压计相连,三者形成一个密闭的管道系统。检压计有水银柱式和弹簧式两种。用间接法测得的血压为一近似值,其精确程度与测量技术有一定关系。在测量时,缠缚袖带要平展,使上臂、心脏和水银检压计的零点(或弹簧检压计),尽量保持在同一水平上,并且放气不要过快,否则将出现较大的误差。 测量血压时先用气球向缠缚于上臂的袖带内充气加压,压力经软组织作用于肱动脉。当所加压力高于心收缩压力时,由气球慢慢向外放气,袖带内的压力即随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,随着心缩射血,血液即可冲开被阻断的血管形成涡流,用听诊器便开始听到搏动的声音,此时检压计所指示的压力值即相当于收缩压。继续缓慢放气,使袖带内压力逐渐降低,当袖带内压力低于心收缩压,但高于心舒张压这一段时间内,心脏每收缩一次,均可听到一次声音。当袖带压力降低到等于或稍低于舒张压时,血流复又畅通,伴随心跳所发出的声音便突然变弱或消失,此时检压计所指示的压力值即相当于舒张压。

柯氏音法即水银血压计还是比较准的。示波法即电子血压计差些,并非压力传感器不准,国产的压力传感器误差都能控制在1mmHg.但是示波法测量原理有缺陷性。我曾去kaiser拿自己的与医院的四个电子血压计相比较,读数各不相同,记得有两个医院的读书相近。目前的手环手表如Apple watch是绝对的不准了。

https://nootriment.com/zh/citrulline-malate-effects/  

血压失眠相关的问题

我现在可以肯定,夜半如4am醒来就是阳虚,如果服地黄丸更甚。

L-Arginine 左旋精氨酸的效果与左旋瓜氨酸类似,但有些副作用:https://formulawave.com/l-arginine-benefit/  可能增加胃酸分泌,若患有消化道潰瘍或服用非類固醇類抗炎藥物者請謹慎使用,勿與降血糖或降血壓藥物併用,可能干擾藥物作用,肝腎功能異常者勿用(精氨酸可能提升血鉀濃度,在某些情形下可能造成危險),皰疹(Herpes)患者勿用(可能導致疾病惡化)

曾發生急性心肌梗塞患者勿用,可能提升死亡率,但其它研究未發現此結果。

L-Citrulline 左旋瓜氨酸有运动性能的好处,心血管的功效,某些神经退行性条件等,是许多健身前饮料中的标准成分,被认为会增加血管舒张功能,增加一氧化氮合成因此促进血液循环。药用用途:对阿尔茨海默病的影响, 老年痴呆症, 勃起功能障碍 (教育署), 阳痿, lysinuric 蛋白不耐受, 抵抗力差, 脑血管病, 心血管疾病, 血压高的压力, 肌肉疲劳, 弱点, 糖尿病, 术后肺动脉高压等。有降压机制, 不应会同与治疗高血压的药物。https://nootriment.com/zh/citrulline-malate-effects/  购买Amazon或https://www.nutrivitashop.com/l-citrulline-100-pure-powder-free-form-amino-acid-pharmaceutical-grade-usp/

鱼油:DPA最贵且重要。Costco的只有EPA+DHA,https://www.swansonvitamins.com/q?kw=Super+DPA+Fish+Oil已不是menhaden fish的也没有DPA了,最便宜的27分:https://www.amazon.com/gp/product/B07BYTBST3/ref=ask_ql_qh_dp_hza Costco的D3 2000IU适合成年人每日补充,医生说白领均需补此量。

便秘:http://news.medlive.cn/gi/info-progress/show-139117_137.html 喝,

Heathers-Tummy-Organic-Acacia-Senegal是一种用于肠易激综合征症状饮食管理的医疗食品,旨在医生的监督下使用。它是最高等级100%金合欢塞内加尔粉末和全食物纤维。天然,纯净,有机,100%可溶的膳食纤维粉末,由金合欢树的树液制成。临床研究表明,可溶性纤维作为饮食的一部分:有助于舒缓和调节肠蠕动;通过稳定肠道收缩来缓解IBS腹痛和痉挛;减轻腹泻和便秘。其益生菌可以增加良好的肠道菌群;具有良好的胃肠道耐受性;并减缓结肠发酵,从而减少气体和腹胀。对于日常生活是完全安全和健康的,可以安全地用于儿童,并且没有胃肠道刺激物或兴奋剂。用于IBS症状的饮食管理和理想的肠稳定性的医疗食品。益生元有机可溶性纤维粉末,增加良好的肠道菌群
减缓结肠发酵,减少气体和腹胀。易溶于液体或潮湿的食物

Kirkland Signature LaxaClear 大便软化剂,与Miralax类似,渗透性泻药,减轻便秘

18.97@125,500g/17.6oz https://www.amazon.com/Benefiber-Prebiotic-Supplement-Digestive-Taste-Free/dp/B00CX3ASFE/ref=sr_1_1_a_it?ie=UTF8&qid=1550213032?

高纤维食物:

1、海带:含水溶性纤维,有助於降低血胆固醇,海带中含有甘露醇,是利尿消肿的好帮手。

2、红豆:有刺激肠道的功效,并且能清除体内毒素和多余的水分,在睡前将红豆用电饭煲燉煮浸泡一段时间,隔天将无糖的红豆汤水当开水喝。

3、绿豆: 清热解毒、除湿利尿、消暑解渴。煮的时间不宜过长,以免营养受到破坏。

4. 山药:含有丰富的纤维,容易让人產生饱腹感,抑制食欲,而且丰富的膳食纤维还能促进肠胃蠕动,促进排便。可整顿消化系统,减少皮下脂肪沉积,预防肥胖,增加免疫功能。富含粘液蛋白,能有效降血糖,可间接体内调节胰岛素水平。用山药熬成的粥还能够解决便秘问题,是营养均衡的瘦身食材。排毒效果以生食最好,可将去皮白山药和菠萝切小块,一起打成汁饮用,有健胃整肠的功能。

5. 薏仁含有醣类、蛋白质、脂肪、膳食纤维、维生素、钾、钙、铁等营养素,能够补充人体所需营养,促进新陈代谢。薏仁可增进体内血液循环、水分代谢,发挥利尿消肿的效果,有助於改善水肿型肥胖。直接将薏仁用开水煮烂后,适个人口味添加少许的糖,不仅能够排毒体内毒素,还可以美白皮肤。

6.糙米: 含有丰富的纤维素,具吸水、吸脂作用及相当的饱足感,能整肠利便,有助於排毒。天天早餐一碗吃糙米粥或来一杯糙米豆浆是不错的排毒方法。血糖指数比白米饭低。

7.地瓜: 含有丰富的膳食纤维和胶质类等促排便物,热量较低有助减肥。纤维质鬆软易消化,可增进胃肠蠕动,有助排便。

8.芦笋:不仅纤维素含量丰富,而且富含蛋白质、维生素、矿物质等营养素,能平衡人体营养,促进代谢。芦笋含多种营养素,所含的天门冬素与钾有利尿作用,能排除体内多余的水分,有利排毒。

9.燕麦:高粘稠度可溶性纤维,能减慢胃部消化时间,让人保持饱腹感。燕麦能滑肠通便,促使粪便体积变大、水分增加,配合纤维增进胃肠蠕动,发挥通便排毒的作用。

10.洋葱:能增进胃肠蠕动,加强消化能力,且含很多的硫,和蛋白质结合的情形最好,对肝臟特别有益,因而有助於排毒。洋葱富含低聚糖,可以给肠道内的益生菌补充养分,刺激其增长,预防便秘等问题。煮一锅以洋葱为主的蔬菜汤,加入绿花椰菜、芹菜、胡萝卜等多种高纤水果蔬菜,能分解体内积累的毒素,有助排便。

11.香菇:含有的纤维素能促进肠胃蠕动,防止便秘,减少肠道对胆固醇的吸收,因此香菇具有消食、去脂等功效。香菇还含有香菇嘌呤等核酸物质,常食用香菇能降低胆固醇和甘油三脂。

12.苹果:含有膳食纤维和果胶,有利於肠胃蠕动,有助於排毒。苹果中的钙有助於体内多余盐分的代谢,消除水肿。苹果富含钾元素,可以缓解因摄入过量钠而引起的水肿,还有利尿的作用。

13:橘子:含有的食物纤维容易產生饱足感,含有的酵素能有效抑制制造脂肪的细胞。橘子富含维生素C和柠檬酸,能够促进提内新陈代谢。多吃橘子还能达到通便利尿的目的。

14。草莓:含有果胶和丰富的膳食纤维,可以帮助消化、通畅大便,对於调节人体胆固醇及脂肪含量也有著非常大的作用。天冬氨酸具有排毒养顏的作用。

15.火龙果:高纤维低热量,排毒瘦身,含有美白皮肤的维生素C及丰富的具有减肥、降低血糖、润肠,预防大肠癌功能的水溶性膳食纤维。火龙果对防治便秘也很有效果。

 

 

 

 

 

 

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