为表叔的“懒“儿媳正名
——兼述慢性疲劳综合症
去年回国,我有幸拜访了多年未见的表叔一家。虽然按辈分该叫表叔,但我们其实是同龄人,不仅是同学,更是一起长大的伙伴。几十年后重逢,真应了那句诗:“焉知二十载,重上君子堂。昔别君未婚,儿女忽成行。”不禁让人感慨岁月匆匆。表叔和表嫂都已添了白发,但令人欣慰的是,他们的孩子都已长大成人,成家立业。
如今,表叔和表嫂与儿子同住,帮着照看孙辈。他们的儿媳下班回家,跟我简单打了个招呼,就说很累,匆匆回房间休息了。我察觉表叔表婶神情间有些尴尬,便主动搭话说:“你们真有福气,娶了这么漂亮的儿媳妇。”表婶接过话茬,语气里带着些许无奈:“模样是没得挑,就是太‘懒’了,还总丢三落四、心不在焉。每天除了上班就是睡觉,好像永远睡不醒似的,醒来也没精神。年纪轻轻的,整天不是腿疼就是腰酸,胳膊也不得劲,浑身上下没一处舒服。”
我问:“有些疾病确实会导致容易疲劳,比如贫血或甲状腺功能减退,有没有带她去医院检查过?”表叔叹了口气答道:“这几年没少跑医院,北京上海的大医院都查遍了,都说没病。她就是懒,随她妈,她妈当年也这样。”
表叔的儿媳并不是通常所说的“懒“,而是患了“慢性疲劳综合症“chronic fatigue syndrome,CFS“。这是一种常常不被理解的疑难杂症。患这病的人,无论睡多久,醒来依然疲惫不堪;稍微活动一下就精疲力尽;头脑总是昏昏沉沉,像笼罩在一层浓雾中。很多正常人偶尔也会出现这种状况,但对于慢性疲劳综合征(CFS)患者来说,这是他们款日持久的病态。
什么是慢性疲劳综合征?
慢性疲劳综合征(CFS),又叫“病毒感染后疲劳综合症,也称为肌痛性脑脊髓炎(ME)或系统性运动不耐受疾病(SEID),是一种复杂、多系统性的医学疾病。它影响着全球约1700万至2400万人,严重干扰患者的日常生活和工作能力。美国有50万这种病人.这种疾病最常见于25至45岁的女性,但可能影响任何年龄段的儿童或成人,且涉及所有种族群体。
CFS的核心症状是持续6个月或更长时间的极度、无法解释的疲劳。这种疲劳与普通疲劳不同:它不会因为休息而缓解,并且不能归因于任何其他潜在疾病。
一,如何识别慢性疲劳综合征?
除了持续性疲劳,CFS患者还可能伴有多种其他症状:
· 认知困难:记忆力和注意力问题(常称为"脑雾")
· 睡眠障碍:包括睡眠后仍感觉疲惫或失眠
· 肌肉和关节疼痛:无肿胀或发红
· 头痛:通常是新型或更严重的头痛
· 喉咙痛和淋巴结压痛:尤其在颈部
· 活动后不适:体力或脑力活动后症状加重
· 站立时头晕或眩晕
· 对食物、气味或化学物质敏感
· 胃肠道问题:如腹胀、恶心和肠易激综合征
· 抑郁或焦虑:与慢性疲劳和其他症状相关
· 流感样症状:包括发冷、夜间出汗和低烧
CFS症状的严重程度可能随时间波动,患者可能经历改善期,随后又复发或症状加重。
二,为什么会得慢性疲劳综合征?
尽管确切原因尚不清楚,但研究发现了一些可能的相关因素:
1. 病毒感染:爱泼斯坦-巴尔病毒(EBV)、人类疱疹病毒6(HHV-6)和肠道病毒可能与CFS有关
2. 微量营养素缺乏:铁、维生素B12和镁等关键营养素不足可能与疲劳有关
3. 免疫系统功能障碍:CFS患者常出现免疫系统异常,如对感染的反应减弱或炎症细胞因子产生增加
4. 肠道通透性增加( leaky gut):研究发现肠道健康与CFS之间存在联系
5. 激素失衡:下丘脑、垂体和肾上腺产生的激素异常
6. 压力和情绪创伤:许多患者在症状出现前经历过重大压力事件或情感创伤(如丧亲之痛)之后。
7. 环境因素:接触毒素、过敏原或污染物可能 contribute to CFS
三,如何应对和管理慢性疲劳综合征?
虽然目前没有治愈CFS的方法,但通过综合治疗策略,可以显著改善生活质量:
1,生活方式调整
· 适度运动:如散步、游泳和低强度瑜伽,根据个人能力调整
· 压力管理:正念冥想、瑜伽、深呼吸练习和写日记都有帮助
· 睡眠调理:保持规律的睡眠时间表,创造舒适的睡眠环境
· 避免过敏原:识别并避免引起敏感的食物,减少炎症
2,营养调节
· 平衡搭配的营养:丰富的水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪
· 益生菌和益生元:支持肠道健康,改善CFS症状
· 镁和维生素B12:支持能量产生,减少疲劳
· 辅酶Q10与硒:可能帮助调节氧化应激和炎症
· D-核糖:它参与人体能量生产,在一些研究中显示可以减少疲劳
3,综合和补充疗法
· 太极和温和瑜伽:改善平衡、灵活性和肌肉力量,同时减轻压力
· 生物反馈:学习控制生理功能,减轻压力
· 心理学治疗:如认知行为疗法(CBT)或咨询,提供情感和心理支持
4,万能的中医中药
如南非醉茄和红景天,帮助身体适应压力
.针灸:可能缓解慢性疼痛,减轻疲劳,改善睡眠
· 按摩疗法:减少肌肉紧张,改善循环,促进放松
· 正念减压(MBSR):帮助管理压力、焦虑和抑郁
四,小结
慢性疲劳综合征是一种真实且严重的疾病,不是"心理作用"或"懒惰的借口"。通过综合性的治疗方法,结合传统医疗和补充疗法,CFS患者可以找到管理症状、提高生活质量的途径。因此,我建议表叔的儿媳去咨询专业医疗帮助。尽早确诊并施以个性化的管理计划,改善预后。我想尽管患慢性疲劳综合症的儿媳和表叔一家道路可能艰难,但通过全面的方法和支持,改善是可能的。