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回答 yellowlemon: 关于痣, 分化不良痣, 恶性黑色素瘤的问题

(2010-12-13 19:53:41) 下一个
这个是今天你的帖子:

http://bbs.wenxuecity.com/myhouse/1527012.html



我简单的说一下


痣 (nevus) 是良性的。

恶性黑色素瘤 (malignant melanoma) 是恶性的。

分化不良痣 (dysplastic nevus)是有可能变成恶性黑色素瘤的不典型痣。


我们亚洲人的恶性黑色素瘤发病率远远低于白种人。 在美国大约每 80 个人中有一个人会在 TA 的一生中会得恶性黑色素瘤。 中国人中这个比例就要小得多, 我不知道具体的发病率, 但是在我在中国做皮肤科医生的 5 年中我连一个恶性黑色素瘤都没有真正看到过(皮肤科临床), 但是在这里我曾经在一天里打出去 8 个恶性黑色素瘤的病理报告 (皮肤病理科)。 从这个现象中你大概可以看出来我们亚洲人跟白种人恶性黑色素瘤的发病率的巨大差异。


还有一个情况就是一旦亚洲人得恶性黑色素瘤, 绝大多数都是长在肢端 (手心, 脚底)。


那么从临床的角度讲, 那些痣是要引起注意的? 这就是关于痣的 A, B, C, D, E 的问题

有下面这些情况的痣要引起重视:

A: Asymetry: 就是这个痣不太对称

B: Border irregularity: 就是痣的边缘不规则

C: Color variation: 就是痣的颜色不一致

D: Diamter larger than 0.6 cm: 就是痣的直径大于 0.6 公分

E: Enlargement: 就是痣在短期里增大了








下面这个图片可以用来帮助理解上面说的情况:



对于这个痣来说,相对于上面的情况就是:


Asymetry: mild


Border: regular


Color: variable


Diameter: 1.5 cm

Enlargement: unknown, 因为这个是动态的情况



所以按照上面说的标准, 这个痣是 atypical 的。 那么像这样的痣就有必要做一个 biopsy (活检)。

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