美国健改案过关 参院报佳音ZT

历经数月政治角力和无数次磋商，国会参院24日清晨7时05分终于以60对39票通过历
史性的健保改革法案，送给力推健保改革的欧巴马总统和数千万无保族一份及时圣
诞大礼，使美国有史以来首次迈向全民健保。

为等待法案过关而延后赴夏威夷度假的欧巴马，在表决后立即向参院道贺，赞扬此
一法案是社会安全法案以来「最重要的社会法案」，并表示，多位总统想要实施健
保改革都未如愿，他如今终于可以准备履行竞选承诺。

尽管法案获得通过，表决结果显示党派界线分明，民主党没有获得渴望的两党一致
支持。共和党坚决表示不服，警告「战斗尚未结束」。

58位民主党籍参议员获得两位独立派议员支持，胜券在握。继21日成功阻止共和党
员杯葛议事，召开全院会议后，24日由副总统白登主持投票，民主党一票未跑，成
功通过这个近半世纪来最全面的健保体系改革法案。

参院版本拟大幅改造总规模2兆5000亿元的健保体系，美国公民及合法居留者一律必
须买健保，并享有联邦补助。这项法案将嘉惠3000多万名没有健保的民众，涵盖94%的
人口，估计未来十年政府的健保支出约为8710亿元。

尽管参众两院的版本有出入，欧巴马有信心可以在随后的两院协商达成协议。众院
已于11月7日通过健保改革案，参院版本过关后，两院明年1月初才会协商出统一版
本。

参院与众院版本相同之处包括：强制美国民众加入健保；扩大为穷人设立的联邦医
疗补助计画(Medicaid)；成立线上购买保险交易所及补助需要协助购买保单的民众。
分歧则包括堕胎限制、开征新税以支付健改开支和公营健保等。政治网站Plitico.com23日
指出，两院版本协商最棘手的争议应是堕胎问题。比起其他议题，堕胎议题还牵扯
到道德与宗教问题。

众院版本中，联邦不只不给堕胎补助，连保险都不准。参院版本虽禁止联邦补助，
但可以就堕胎投保。消弭争议恐怕得拖到明年2月，赶不上总统例行于1月底、2月初
发表国情咨文。

共和党仍不放弃，参院共和党领袖麦康诺誓言：「我和我的盟友将设法阻止法案成
为法律。」