有关御医为慈禧太后牵线切脉和其他

在上海中医学院的医史博物馆里，有一张清宫御医为慈禧太后牵线切脉的照片。一般说诊脉时医生一定要用手指按在病人的脉上,若隔着帷帐,通过红线来切脉，医生是不可能了解病情的。不过,由于君臣地位悬殊和封建礼教的束缚，加之慈禧不懂医术，所以演出了这幕牵线切脉的滑稽剧。由于御医事先重金买通了慈禧身边的人，知道了慈禧得病的前后经过,所以“牵线”诊病、开方用药后,慈禧很快病愈,为此还亲赐御医一块“妙手回春”的金匾呢！
 
古时候，中医看病还真是不容易, 那时没听诊器, 没有化验， 也没有X线,更没有CT和MRI了。怎么办呢? 前辈们完善了一种叫做“四诊合参”的方法。四诊就是望问闻切。望诊其实很重要。望什么呢，脸色，形态，步履，呼吸，舌苔等等。在西医学院里上诊断学基础，也有望触叩听四项。 问诊有十问歌.（ “一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八谒俱当辨，九问旧病十问因，再兼眼药叁机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”）读书时背熟了,以后问起病人来就不会漏掉什么了。 “闻诊”是根据患者发出的气味和声音来判断疾病，(香水或口香糖会掩盖患者的气味)。此外，患者发出声音的强弱等对疾病的诊断也很有用，最后就是切脉了。一般有三部九候和寸口法。三部九候指全身遍诊法。即于头部、上肢、下肢三部诊脉。每部又分上、中、下。现在的中医大多用寸口诊法。寸口脉分寸、关、尺三部，每部各以轻、中、重指力按脉分浮、中、沉。我们讲的表（脉浮）里（ 脈不浮或沉）虚（脉细无力）实（脉实）寒（脉紧或迟）热（数）等都有相应的脉象。

其实，脉象还是有解剖生理学基础的。举例来说，中医早知脉与心的关系。《千金要方》就明确地写着“心应脉，脉与心合”。因为动脉的搏动起源于心脏的搏动。所以医生通过“搭脉”就可以知道心脏搏动的情况了。
 
但是中医诊病还是要靠“望闻问切”四诊的综合分析以及医师的经验。王叔和在《脉经》中说“和鹊至妙,犹或加思;仲景明审,亦候形证。”意思是说即使医技十分精妙的“神医”—扁鹊与张仲景在诊病时也不是仅凭诊脉,而也要反复思考和傍借病家的症状和体征的。李时珍也在《濒湖脉学》中说“世之医病两家咸以脉为首务。不知脉乃四诊之末,谓之巧者尔。上医欲令其全,非四诊合参不可”。

所以，单凭切脉就下诊断的老先生确实是“神医”了（这样的神医我相信是有的， 寥廓天地之间奇才总是存在的 。不过，有些中医一切脉，能说出你的一些症状，能知道你是否怀孕。这是很平常的事。）