最新研究表明，早期乳癌患者的保守淋巴结切除同样有良好预后【图】

将发表于2月9日美国医学会期刊的一项研究结果显示，早期乳癌（T1-T2分期）的妇女不做广泛的腋窝淋巴结清扫也可以有同样良好的生存预后，同时可以避免手术带来的其他痛苦的副作用，如上肢水肿，甚至感染。这符合近年来的肿瘤治疗选择趋势，过于aggressive的治疗不见得预后更好。 

传统的乳癌根治术（RadicalMastectomy）和改良根治术（Modified RadicalMastectomy）都要清除腋窝淋巴结（http://www.newyorkpersonalinjuryattorneyblog.com/2010/12）

近一个世纪以来，做乳腺癌切除手术的同时要进行腋窝淋巴结清扫，尽可能的切除乳腺癌一侧腋窝的所有淋巴结，目的在于去除可能有癌细胞侵犯的淋巴结。
 

（http://www.webmd.com/breast-cancer/breast-cancer-surgery）

以往的概念是手术做的越彻底预后越好。近年来，有主张只切除靠近肿瘤的哨兵淋巴结（如示意图中左上侧两个圆圈所标记），以供确定肿瘤是否有转移，为化疗或放疗提供依据，这样可以减少手术带来的副作用，也能得到良好的生存率。

研究人员观察了近900名接受乳腺癌切除手术的患者，分两组做比较，全腋窝淋巴结切除或针对性的淋巴结切除。研究人员发现，两组患者术后五年生存率都接近93%，表明可能没有必要做广泛的腋窝淋巴结清扫。

基于这组病人的观察结果，著名的纽约MemorialSloan Kettering肿瘤中心改变对乳癌患者淋巴结切除手术的方案。这反映了近年来肿瘤治疗的趋势，不只考虑肿瘤患者的生存率，也考虑患者的生存质量

休斯顿M.D. Anderson肿瘤中心的外科教授，乳腺肿瘤外科主任Kelly Hunt是该项研究的作者之一，他指出，这项研究的重点对象是早期乳腺癌患者，腋窝淋巴结清扫手术仍适合于晚期乳腺癌患者。

摘译自：Breast Cancer Treatment: Less May Mean More

http://abcnews.go.com/print?id=12870356