妇女更年期的出现时间，症状，持续时间因人而异，虽大多在50 岁上下，但不可一概而论。文学作品中，如 [金婚]电视剧，刻意渲染的多是情绪方面的症状。其实，男性也有更年期，至少从过去的几十年来医学界开始这样认为。人嘛，都有生老病死，自然没有男性被上帝豁免的道理。男人随著年龄的增长，体内的雄性激素合成也减少，会引起类似妇女更年期的症状 ，如易怒，焦虑，情绪抑郁，失眠，体力和脑力下降，骨质疏松，性欲减退等。实际上，这都不过是一个并非很严重的自然生理过程，大多毋须看医生。
倒是与更年期有关的另一个方面，夫妻生活，是常受“忽视”的。听国内的朋友讲，妇科大夫对此常是“低调处理”。一位亲戚的同事去看“病”，结果听了大夫关于女人的事结束了的话，回家后，就和先生分床而眠，一点儿商量都没有。
多少了解点过去妇科及泌尿外科情况的人对此多不会惊讶。一是医疗教育中就缺乏这方面的知识，二是这个领域是多年的“禁区”，没人研究。包括当年泌尿外科的鼻祖吴阶平教授在文革后编辑出版的外科学中，对与男女性生理有关的病症也是非常含蓄地一带而过，使人一头雾水不得要领。当然，近年来，男性生殖生理很受重视，不少医院设立这方面的专科。不像过去，如果你在泌尿外科门诊见到病人与大夫做“促膝谈心”状小声交谈，无一例外，那是在探讨解决“困难”的办法。遗憾的是，当年恐怕大夫不但的确对此无可奉告，有时大夫比病人还不好意思谈论。现在不同了，一上网，您什么不知道啊。
妇科的情况多少有些不同，不光是医生缺乏这方面的专业知识，更让人难以接受的是部分大夫的心态，对这方面的“问题”难得有同情心，不给你两句让你下不来台的话就不错了。所以，免开尊口。(不信，可听听另一位行内人对妇产科大夫的介绍: http://blog.wenxuecity.com/blogview.php?date=200802&postID=12048&page=1#mark)
也许是文化传统的不同，美国则有不少团体给50 岁以上的人提供这方面的资讯和帮助。纽约公共卫生部门去年给70岁以上的(老年)人办了一期有关性生活安全的讲座，因为卫生部门发现这些人在性生活方面“仍”很活跃，有必要重新学习，以避免性病，尤其是艾滋病的传染。听上去象是笑话，但这些听众听得很认真，还要求现场作使用避孕套的示范。最后他们很感激，感谢公共卫生部门没有简单地认为
他们“不行了”，而把他们排除在性疾病(及性知识)预防宣传之外。
中文的“性”字，有个带“忄”的树心偏旁，说明性与心有关。所谓哀大莫过于心死，虽然不敢说一定心想事成吧，但没了心情/心境，其它说什么也没用了。问题是，医学界对男女在这方面的处理完全不一样，包括中医，听上去有些象是性别歧视。在网上查来查去，就是一篇大家都在引用的文章，“绝经期是妇女一生中的一个生理转折，是脏腑功能衰退，生殖机能丧失的开始。” 治疗则是对症处理，什么“肾虚精亏，心脾不足，肝失调和为主”。调理为主，症状改善了，自然认为是药到病除，一清二楚，没什么争议，决没有帮助“恢复功能”这一说。到了男性这儿就不一样了，除了对症处理解除精神方面的症状外，最重要的是，想方设法延长男性的性功能。
虽没正正经经学过中医，但至少知道中医里用来“壮阳”的药有不少。民间又有吃什么补什么的说法，于是乎，什么鹿鞭虎鞭，犀牛角的，包括广东人吃的果子狸(有怀疑当年的非典就和这家伙有关)，不一而足。到了女同胞这儿，什么也没有了。要说西医有股子不停顿的精神，十年前研究出了伟哥这种药，比吃动物的替代品自然要强多了。厂家号称十年中给不知多少人，多少家庭带来/恢复了欢乐。大概最有说服力的当数原美国参议院议长夫人。在伟哥上市不久，厂家竟然请(当是雇)到了年过70已退休的美国参议院议长做电视广告。几年后，他的夫人竞选参议员，一次在有许多妇女出席的竞选会上，她满脸笑容地对在场的妇女说：“我知道你们想知道。我可以告诉你们，IT WORKS。TRUST ME。”一语落地，获得不少(会心地？)笑声。虽然她先生1996 年在总统竞选中输给了克林顿，她到现在仍是参议员。
中文用阳萎一词形容男性的性功能缺陷，这词儿实在是不好听，比英文“ED”一词的含蓄差远了。听说从几年前始，这个词儿留给了国家足球队，当然，是男队。上次回国见到国内首屈一指的足球队董事长，因是中学时的哥们儿，本想就此做一番探讨，但该队当时问鼎呼声甚高，怕扫了人家的兴，没敢问。结果，还是功夫不到家，最后功亏一篑。如果也有类似伟哥这样可用在竞技场上的药丸儿，队员们出战前都来上一粒，哪怕管它 60 分钟，当也有身手不凡的表演。扯远了。
几年前回国时的经历常“难以忘怀”。一次去西城的一家同仁堂药店看看构杞，菊花和其它中药，一位在柜台后边站着的年轻女工作人员在我刚要离开时，突然说：“先生，我这儿有点东西对您会有帮助。”我开始一愣，但见她从身后拿出一个小盒子，马上反应过来，说，“我用不着这东西。”她还不死心，劝我先看看，我自是很有些不自在地扬长而去。第二天和朋友说起此事，他说现在店里的生意都是承包了的，她要卖给我的东西恐怕不是同仁堂自己的产品，必是想额外赚点外快罢了。我问朋友，“我看上去有那么老，让她觉得我需要帮忙吗？” 他们夫妇俩大笑，说我当时应该问问她，不过大概中年以上的人都是目标。离境时，在机场免税店见到一专设柜台，里面摆的都是壮阳类的商品，包装华美，不知道想卖给国人还是老外。接受教训，没敢久留，免得造成误会。
早就报导，也有西方厂家在研究适合女性的类似伟哥的药，但几年了，仍是只听楼梯响，不见人下来。不光如此，伟哥刚上市时，是得到保险公司的绿灯的，可以“报销”，一些女权组织曾向国会抗议，因为不是所有的州都给避孕药以同等待遇的。
话又说回来，象伟哥这种药，只能帮助那种心有余而力不足的，遇到已不识人间烟火的主儿，就算是伟父伟爷的也白瞎。象古典文学作品中形容的春药一类的东西，大概多是杜撰的。否则，在当今的市场经济形势下，怎会有知情者还拿它压箱底儿的，该是早就卖给洋人赚个盆满缸满的了，这世界也会进一步性福不是。说到底，专家们都同意，性福是幸福人生的一部分。男女之事，只要是性情中人，彼此中意相倾，生理方面的“困境”是有不少“措施”可以化难为易的，想来不会比“人之初”时还难吧。CNN 一位节目主持人的母亲几年前出版了一本介绍自己过去浪漫史的新书，当在电视上接受采访被问及是否仍有男友时，年过70 的她说每个月会与较她年轻10 多岁且身在异地的男友聚会，其深情的言谈举止使人难以质疑。所以，借句说法，话糙理不糙，别让更年期成了医生的“借口”，或是成了自己的借口，性/幸福天地，当是大有作为。
