在美国行医 6 - 7 （转贴）

进入住院医师考试程序

中国医师及医学生计划获得美国医师执照的第一步是得到美国国外医学毕业生教育委员会颁发的证书，(ECFMG Certification）。其证书将认证持有者是否已具备进入美国住院医师和临床博士后（Fellowship）培训的资格。住院医师及临床博士后（Fellowship）的培训基地医院资格由医学毕业生教育资格委员会（ACGME Accreditation Council for Graduate Medical Education）审核。ECFMG证书也是申请Step 3考试的必要条件。在完成USMLE考试后, 根据不同州的规定，住院医师在培训期间就可获得医师职业执照。

获得ECFMG证书必须满足以下考核标准

1.      医学知识考试，USMLE Step 1 和Step 2临床知识（ＣＫ）考试是目前用于评定医学基础和临床知识的考试，考试者通过ECFMG报名申请，考试通过Prometric公司在世界各地设立的考试中心－计算机网络考试系统完成。中国目前主要大城市均有考试中心，报名程序完成后即可选择考试时间和地点。

2.      医学临床技能考核：Step 2 CS主要考查考生对医学知识的临床应用能力，此考核亦是通过ECFMG报名申请，安排时间并在美国境内进行。过去的此项考核由二部分组成，一部分是ECFMG的临床技能评估（CSA）和英语水平考试（TOBFL），目前均由Step 2 CS考试取代。

3.      USMLE Step 1 和Step 2 CK和Step 2 CS是所有医学毕业生，包括美国及加拿大毕业生都要通过的考试，所有考生的考试内容绝对完全一致。

   ECFMG证书申请程序起始于考生报名考试，在读医学生及

医学毕业医师均可启动ECFMG证书程序，此程序除了你开始申请考试外，另一方面，ECFMG会向考生的在读医学院或毕业医学院求证考生的受教育资历，这一官方考证过程也是准许你参加考试，并颁发ECFMG证书的必要条件。

   整个ECFMG证书申请程序无时间限制，美国各州对医师执业执照的颁发要求，可在附录中美国各州医学委员会列表中查询。

每年七月一日，是医学新毕业生进入住院医培训的开始，你必须在七月一日前获得ECFMG证书才能顺利开始住院医生生活。按时间计划，你应该早于7月1日就应持有ECFMG证书，如果你在申请住院医位置是已获得证书无疑使你在竞争中处于优势，一般住院医申请开始于上一年的八、九月，大多数住院医培训医院都选用电子住院申请系统（Electronic Residency Application Service,  ERAS）接受申请，ECFMG协助ERAS向IMGs提供此申请系统服务。少部分医院仍可采用书面申请材料，IMGs可直接于医院培训机构联系。

十月份，住院医师面试开始，由于面试数量大，所以面试过程全美可持续到次年的一月底。

面试结束后，医院和住院医师申请者均按“择优排序”的原则参加医院-住院医师双向选择程序，也称“the Match”(the National Resident Matching Program),  Match结果将会在3月中旬公布，在美国各大新闻机构，包括电视、广播、报纸都会将此放在头条新闻报道，其重要性可见一斑。

值得特别注意和提醒的是，在整个申请住院医位置过程中，具有非常多的技巧（Tips）. 这些Tips我们会在后面相关章节中提到。大家应注意的是：保持你的视线自始至终盯住住院医师的空位. 比如你在七月份以后才得到ECFMG证书, 绝不要以为你只有第二年才有希望进入培训，由于各种原因，有的培训机构可能出现住院医空位(unexpected positions), 这就是你的希望. 可以说基本上每个培训机构都有这种情况发生，不说每年都有，至少二年中有一次，这毫不夸张。