《TIME》杂志评选的2009年医学界的十件大事

1， 新的使用早期胸部肿瘤X射线透视法的指导原则推出

 

基于权衡计算定期检查的风险与益处，2009年11月，美国疾病预防指导小组推出更新版的使用早期胸部肿瘤X射线透视法的指导原则，重点是，把需要开始使用该方法的年龄从原来的40岁推迟到50岁，从每年一次的检查频率减低了每两年一次。（我的MURMUR:这是进步还是倒退？是基于患者立场还是基于保险公司的利益考虑呢？真不好说。）

2, 艾滋病疫苗

 

这一领域的尝试一向以来都是失败多于成功，即使是目前这一成果，也伴随着怀疑的声音。2009年9月，一个耗资一亿五百万美元的、把两种旧的疫苗结合使用的试验，首次显示出疫苗对于艾滋病感染有防御作用。该项在多于16000自愿者的试验表明，疫苗对于艾滋病的预防率达到31%，这是可以跟使用保险套预防艾滋病的作用率相近甚至是更好。比起以前的对于艾滋病不起作用的疫苗来说，虽然仍需谨慎，但这依然是个值得庆祝的进步。

3， 撤销对于资助干细胞技术研究的禁令

 

 2009年3月9日，Obama总统撤销由布什在8年前颁布的禁止使用联邦资金进行干细胞研究的禁令。目前，依然有法律规定，科学家们不能使用政府的资金去研发新的可发育新个体组织的干细胞株系，但至少，他们可以使用政府的钱对现有的干细胞株系进行研究。

4，H1N1疫苗

 

2009年，随着H1N1流感在全球范围内的爆发，H1N1疫苗在美国也成为大热门，以至于供不应求，甚至于不能保证满足所有高危人群的需要（我的murmur：至2009年12月，疫苗供应量基本可满足需要了，已经向公众放开）。虽然如此，根据一项调查结果，有55%的美国人，基于对疫苗安全性的怀疑，拒绝接受该疫苗。

5， 由干细胞发育而成的老鼠诞生了

 

这是2009年在中国的两个独立的实验室取得的成果。一只小老鼠的诞生，本来不足为奇，但是，要强调的是，这老鼠是由多能干细胞经过人工诱导而分化发育而成的。本来，新生命的形成，只能通过胚胎干细胞的分裂分化而成。而已经分化了的细胞，如上皮细胞、神经细胞等，是不能逆转为胚胎干细胞而分化出其他细胞的。现在，中国的科学家，往上皮细胞里转入了4个特殊基因，改变了细胞的控制系统，使本已定型的细胞发生逆转，重新回到胚胎干细胞的状态，再一步步分裂分化，最终成为一个新生命新个体——一只非同寻常的小老鼠。这一成果意义非凡，这意味着人类可以把已分化的细胞逆转为胚胎干细胞，再定向发育为所需要的组织器官，由此作为今后治疗疾病的一个重要方式重要资源。

6，前列腺癌症的排查并无必要

 

根据美国国家癌症研究所一项历时10年，涉及76000人次的试验以及其他的资料，美国疾病预防指导小组发布：目前没有有力证据证明，75岁以下的男人，有必要进行前列腺癌症的排查（我murmur: 哈，这指导小组够忙的）。

 7，自闭症研究的进展

 

2009年10月1日，美国联邦政府公布的资料显示，目前美国每100个孩子中就有1个有自闭症。而引起自闭症的原因，却还没有被揭示，民间甚至传说自闭症是由于疫苗或者是水银中毒而引起的。2009年，科学家们找到了有可能引起自闭症遗传物质的变化,15%的自闭症患者的第5条染色体的一个区域，会有异于常人的变异。通过对超过2000个受自闭症困扰的家庭的遗传信息资料的比较研究，科学家们甚至把目标锁定在几个特殊基因上，这些基因负责编码在大脑中起连接作用的蛋白质。

8，骨质疏松的新药

 

 骨质疏松的明显后果就是弱化骨架的结构，尤其是导致髋部和脊椎的容易断裂并导致其他健康问题。目前使用的治疗骨质疏松的药大致是用于阻断破骨细胞的作用。2009年一种治疗骨质疏松的新药正接受FDA审核中，它的作用方式与旧药不一样，重在维护骨质形成的平衡。

9， 新发现的跟老年痴呆症有关的基因

 

 科学家们找来几组与老年痴呆症相关的基因，其中有3个基因与患者的后期症状的产生有关，而另有两个基因则会作用于与患者大脑中的淀粉样蛋白斑的形成，最终引起神经细胞的死亡和认知上的问题。第三组相关基因则是与神经细胞间的连接有关。希望越来越多的遗传因素的发现，能有助于开发出更好更有效的治疗老年痴呆症的方法。

10， 成年人的褐色脂肪

 

人体中的脂肪细胞有白的和褐色的两种，褐色的是因为含有很多色彩暗沉的线粒体的缘故。线粒体是细胞内负责产生能量的结构。褐色脂肪细胞里，线粒体多，所以会迅速地消耗糖来产生热，同时消耗大量的能量。所以，褐色脂肪细胞有别于白色脂肪细胞的地方就在于，它们的存在意义，不是储存能量，而是消耗能量。刚离开母体的新生儿，褐色脂肪占主要部分，以保证产生足够的热量，来适应离开母体的温暖环境而带来的变化。但随着年龄增大，褐色脂肪会逐渐消失而白色脂肪占主要部分。而且瘦人的褐色脂肪会比较多，并且，身处寒冷之地时，脂肪的比例也会有变化，甚至身处寒冷的地方时，褐色脂肪也会增多.

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