中美居民营养状况调查(ZT)

国人维生素不足需补充 美国人热量超标政府担忧

        编者的话：《中国居民营养与健康状况调查报告》公布三周年，已近在咫尺。这三年，中国的经济突飞猛进，可人们的健康状况又如何呢？大洋彼岸的美国人民又“吃”得如何？《生命时报》在进行大型网络调查的基础上，更联合驻外记者采写回此篇报道，希望能对大家有所启迪。
　
　　当今世界范围内，覆盖面最广的饮食模式与饮食文化有两大“板块”：一是来自农耕文明，以谷物为主的东方饮食；一是来自牧养和商贸，以肉类为主的西方饮食。东方饮食崇尚口味，喜欢推陈出新，在食物选择上广搜博取，力求物尽其用；而西方饮食讲求简单易行。那么，分别占据东方和西方饮食领地的中国和美国，居民的营养和健康状况又如何呢？

　　美国成为最胖国度

　　美国几乎是全世界最早推出膳食宝塔的国家之一，政府对民众饮食健康的重视程度可见一斑。虽然膳食金字塔推出这么多年，但大量调查研究却发现，美国人的健康状况，并没有因为膳食金字塔的推行而得到改善。相反，肥胖的发病率却越来越高。

　　在美国3亿人口中，有64.5%的20岁以上成年人体重超标，其中一半人可称为肥胖，也就是体内脂肪多到会危害身体健康的程度。美国人自己都常调侃说：“我们是世界上最胖的民族了。”

　　美国人的健康问题主要来自高脂肪、高蛋白、高糖、高钠的饮食方式。在一般美国人的膳食中，肉类是必不可少的主菜，淀粉类主食和甜点也占很大比重。而营养丰富的蔬菜、水果，通常只是陪衬，全谷物等杂粮也只占很小的比例。富含钙质的牛奶是许多美国人每天必喝的饮品，学校中的食堂每餐都为学生们供应低脂牛奶。所以，美国人缺钙的较少，骨质疏松等疾病的发病率也较中国要低。

　　以汉堡包、炸薯条、炸鸡、比萨饼、可口可乐等为代表的“美式快餐”，是普通美国人日常饮食的最爱。根据《快餐之国》一书的作者斯考勒斯的调查研究，美国人一年花在快餐方面的费用超过1000亿美元，远高于人们花费在电脑等方面的开销。一项对3500名美国人进行的商业市场调查显示，在出外便餐时，人们最喜爱的食物前三名是汉堡包、炸薯条和比萨饼；在选择食物时，油、盐、糖的含量越高越受欢迎。以美国著名的快餐店“汉堡王”为例，每售出100个牛肉汉堡包，才会售出1个素食汉堡包，比例是100∶1；每售出10个牛肉汉堡包，才售出1份沙拉，比例是10∶1。

　　美国也是“垃圾食品”的王国，土豆片、甜点心、冰激凌、软饮料等高糖、高脂肪食品，更成为美国人日常饮食中不可或缺的组成部分。热衷于快餐和甜饮料所带来的后果就是美国人普遍过多的摄取热量，以麦当劳的巧克力奶昔为例，一大杯的热量就是1160大卡，占了人们每天应摄取总热量的一半。

　　根据美国农业部的研究报告：2005年，美国每人平均吃掉200磅肉类，而食用的水果远低于农业部推荐的标准。美国人日常所食用的蔬菜种类也很有限，最常吃的蔬菜就是做沙拉和夹在三明治中的生菜，其次是土豆，绿叶蔬菜明显摄取不足。尽管美国农业部为民众制定了健康饮食的指南，指导人们均衡摄取营养，提倡每人每天应摄取4—5份蔬菜和3份水果。然而，根据美国农业部2005年在全美各州对3.5万人的调查，只有不到1/3的成年人，每天食用的蔬菜和水果能够达到政府提倡的标准，十年间，这一状况几乎没有改变。调查结果显示，27%的成年人每天吃三次蔬菜，33%的人每天吃两次水果。其中老年人较注意吃蔬菜，他们中有1/3的人，每日吃三份或更多的蔬菜。

　　父母的饮食习惯也直接影响到青少年一代，在校学生中，只有2%的孩子达到健康饮食的标准。8—24岁的年轻人吃蔬菜最少，其中4/5的人会把盘子中的蔬菜拨到一边不吃。老年人也更喜欢吃水果，46%的老年人每天吃两份以上的水果；但35—44岁的中年人吃水果最少，他们中不足28%的人吃水果能够达到政府建议的份额。

　　美国餐馆为顾客所提供的食物，分量也是十足，几乎是一般法国餐馆的一倍，以至于到法国旅游的美国游客经常抱怨在法国餐厅吃不饱。这种饮食方式导致了美国人过多的摄入热量，农业部2000年的统计显示，每人每天从膳食中平均摄入3900大卡的热量，而95%的人存在从膳食中摄取维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分不足的问题。

　　东方饮食“西化”令人忧

　　说到东方饮食，就不得不提其赖以生存的“植物性膳食”。中国工程院院士、中国疾病预防控制中心陈君石研究员曾表示，越来越多的研究表明，这种以植物性食物为主的膳食结构比起“肉类当家”的西方饮食更加均衡健康，目前已成为全世界推崇的典范。

　　植物性膳食结构有其无法取代的优点，如脂肪摄入少、胆固醇低、膳食纤维丰富，可预防如高脂血症、结肠癌等疾病的发生。尽管在十几二十年前，“吃肉”还是许多中国人生活富足的象征，西方先进的营养学研究却赋予东方植物性膳食均衡、健康的美名。

　　但是，随着西方文化在中国的传播，西方饮食也逐渐占据越来越多的中国市场，先不说麦当劳、肯德基的遍地开花，薯片、可乐这些典型的“西方食品”已成为许多中国人饮食中不可或缺的部分。但是，《中国居民营养与健康状况调查报告·2002》却显示，中国人的营养状况并不理想，大量城市居民正受到热量超标带来的困扰。本报联合搜狐健康健康频道进行的调查更显示，只有14%的被调查者表示，自己基本可以达到中国营养学会平衡膳食指南和膳食宝塔的要求。也就是说，有86%的人日常饮食根本达不到平衡膳食的要求。

　　首先，四成居民不吃杂粮。2000多年前的《黄帝内经》中就有记载：五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。现在，中国人，尤其是城市人的餐桌上只有精米精面，杂粮早已不见踪影。陈君石表示，杂粮中富含的膳食纤维可降低慢性疾病发生的危险。

　　其次，猪肉食用比例过高。在本报调查中，那些称自己不能达到平衡膳食要求的被调查者，40%是因为吃肉过多。猪肉是我国居民消费的主要肉食，食用率达到94.3%，而牛羊肉、禽肉及水产品的食用频率较低。“中国居民膳食指南”指出，鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶性维生素和矿物质的良好来源。其中，鸡、鱼、牛肉等蛋白质含量较高，脂肪较低，而猪肉的脂肪含量高。

　　再次，奶类产品消费较低。奶及奶制品在我国居民中的消费依然较低，鲜奶、酸奶、奶粉及奶酪的食用率分别为17.4%、10.1%、8.5%和3.2%。牛奶人居年摄入量仅为21.7公斤，不足发达国家的1/10。

　　最后，豆类食品消费偏低。而豆类中恰好含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸、钙及维生素等中国人所缺乏的营养素。

　　营养补充剂，改善营养的好方法

　　虽然专家们一直强调，改变膳食模式可以降低许多疾病的发病率，但在美国癌症研究学会最近进行的一项针对饮食健康问题的调查中发现，只有39%的人表示愿意以改变饮食习惯来获得健康。毕竟现在的生活节奏太快，哪怕多花10分钟自己做饭，人们都怕会追赶不上时间的脚步。

　　因此，对大多数人来说，服用营养补充剂是饮食健康问题的一个捷径。根据美国CDC2006年公布的调查统计，中老年人中服用维生素或其他营养补充剂的比例最高，65岁以上的人中有54%的人服用营养补充剂。在中国，服用保健品的人群集中在45—65岁之间，但越来越多忙碌的年轻人目前也加入了这一行列。

　　美国市场上出售的营养补充剂有3万多种，主要分为5种类型：维生素、矿物质、植物水果精华素、脂肪酸和蛋白质类，其中，最受欢迎的是复合维生素。在单方维生素中，服用维生素C的人最为普遍，其次是维生素E。而在中国，人们选购最多的除了复合维生素外，还有鱼油、蜂胶等天然提取物。但随着人们营养知识的累积，功效更有针对性的营养补充剂也越来越受到认同。比如说，可以提高免疫力的维生素C咀嚼片、补钙效果更好的钙镁合剂、适合办公族或饮食不规律者的B族维生素片等，都越来越受到人们的欢迎。并且，许多营养学家也会坚持每日服用营养补充剂。据报道，中国营养学会理事长葛可佑研究员每天都会服用一定量的维生素C；陈君石院士的营养素食谱则是“复合维生素+维生素+硒”，可以保护心血管。
  
生命时报