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维生素有害还是有益?(ZT)

(2007-03-23 18:08:05) 下一个

最近,有关服用维生素有益还是有害的消息及评论很是热闹,大家引用的论据均是有名的医学家。不少读者被弄糊涂了:“我该怎么办?吃,还是不吃?”一个大家都很熟悉的经验之谈“是药三分毒”;另一反驳意见是“维生素,顾名思义是维持生物有机体正常功能的基本要素,是人们须臾不可离开的物质”。

要不要服用
抗氧化剂(某些维生素属于抗氧化剂的种类),如何服用?对于这一问题目前仍有争议。美国癌症研究协会一贯的建议是,应该通过平衡的饮食摄取适量的维生素和矿物质,因为身体适于接受天然存在的维生素。


1 哥本哈根大学研究者认为服用维生素有损健康


丹麦哥本哈根大学研究者的最新研究指出,服用部分维生素不但对健康无益,反而会让死亡率平均提高5%。 研究推翻了过去认为服用维生素A、E以及胡萝卜素可能可以预防心脏病与癌症的认知。

维生素A、E会减寿?

丹麦哥本哈根大学研究人员针对超过25万人、十余个有关维生素药效的研究进行综合后发现,维生素居然可能增加人类死亡的风险。

研究人员从815项有关维生素A、E、C和胡萝卜素以及硒等常见健康药品的临床实验结果中挑选了68项最有可能得出确切结果的研究,并将其结果与他们自己的实验结果相结合,得出一个有关维生素药效的综合评估。

这项研究发表在最新一期的《美国医学协会期刊》。新的研究结果显示事实上长期服用单一或综合营养素补充剂,不但对健康无助,反而会让死亡率平均提高5%。

研究结论显示,其中服用维生素A提高死亡率16%,服用维生素E提高死亡率4%,服用胡萝卜素提高死亡率7%。

维生素C影响暂不明

至于服用维生素C,研究的结果并不一致,有的说它不会提高死亡率,也有的说不论是单独服用或是和其他维生素一起服用,均会提高死亡率6%。在抗氧化剂中,硒是唯一具有正面效果者,可以减少死亡率10%。

哥本哈根大学的研究人员指出,最新的研究结果无疑将对公共健康具有重大的影响。

他们推测,这些健康药物可能破坏了人体内的自然免疫系统,从而产生吃补药反而更短命的效果。


2 维生素利大于弊


最近,有报纸报道了美国医学学会杂志发表的一篇文章,声称吃维生素或抗氧化补充剂弊大于利,死得更快。

这篇文章是对47项维生素研究报告的总结,由丹麦哥本哈根一家医院的医生们主持做的。他们精心选择了68项维生素补充剂研究报告,又剔除了21项不满意的,最后留下令他们满意的47项,然后得出上述结论。

然而,哈佛大学公共卫生学院的教授Meir Stampfer认为,这篇文章不可信,其研究方法不科学。

大家有没有注意到,这篇文章是医生写的,而不是营养学家写的;是发在医学学会的杂志上,而不是发在营养学会的杂志上。且不说医生和医学学会很少懂营养学:即使在美国,也只有不到6%的医生受过营养学训练。关键的问题是:医生和医学学会实际上是医药公司的隐性高级销售代表。医药公司害怕维生素补充剂!为什么呢?大约有一大半的心脏病是由高半胱氨酸引起的,你吃维生素补充剂就能治好,只需要花几十美元。如果你不吃维生素,吃药或动手术,你需要花几千或几万美元。这只是一个例子而已。

医学杂志上发表的文章大部分是由医药公司赞助的。所以,杂志上已经有很多关于维生素补充剂的负面研究报告。任何人都可以按照他的想法筛选和总结维生素补充剂的作用,得到他事先想要的结论,尽管有大量的肯定维生素补充剂作用的研究报告。至少人们不会忘记:在历史上,是维生素A治好了很多夜盲症,是维生素B1治好了很多脚气病,是维生素C治好了很多坏血症。

当然,话说回来,市场上的维生素产品的确有好有坏。很多维生素片是化学合成的,有的含有毒素,有的在体内不能及时溶解。你最好选择有机的、源于食物的、高品质的维生素和抗氧化补充剂产品。同时,你需要掌握各种维生素之间的平衡和恰当剂量。

如果说维生素补充剂弊大于利,那是对于医药公司、医院和医生这“三医”的利益而言!而对于消费者,高品质的维生素补充剂有百利而无一害!建议朋友们读畅销书《别让不懂营养学的医生害了你》。


3 美国专家建议:理性看待各种维生素的异议


关于维生素的研究尽管时常“一石激起千层浪”,但总还不至于把维生素和“死”联系在一起。上周在《美国医学会杂志》(JAMA)发表的一篇研究报告却因此争得了人们的眼球。

不过,请别忙着扔掉您的维生素丸,先让我们把这个警告仔细看看再说。

这些来自哥本哈根大学医院的研究者要探究的是抗氧化的膳食补充剂有没有延年益寿的功效。在统计死亡案例时他们也不区分具体死因,甚至因谋杀或自杀而死的,都一股脑儿计算在内。

不难预料,这些硕果仅存的临床试验偏颇于研究老年人这个风烛残年的群体。事实上,一部分试验中受试者的平均年龄超过了80岁(甚至有一位103岁的受试者)。受试者们更是百病缠身,与此形成鲜明对比的是,针对健康人的研究寥若晨星。

不仅仅是受试人群,受试者服用维生素的情况也是问题之一。有一些试验只给受试者服用单一的维生素;有些则给予多种维生素。将近40%的试验还研究了β胡萝卜素,可是自从发现β胡萝卜素可能增加、而不是降低吸烟者患肺癌的机会后,这种营养素已经受到了质疑。(高剂量的β胡萝卜素与香烟发生相互作用,并似乎由此从一个有益的抗氧化剂转变成辅助致癌因子。)而维生素E每天服用超过400国际单位(IU)时,也可能丧失其营养价值。

维生素在这些试验中的服用时间也使这个“分析”变成一场灾难。有很多试验的受试者只服用了数天或几个月,时间短得几乎连维生素的味道都还没品尝清楚。所有试验服用维生素的时间平均为三年。无怪乎这些试验结果差异如此之大。其中有一个试验,从普通人群中抽取13017名中年人进行研究,历时七年后发现,他们的死亡率下降22%,这与他们补充维生素C、E与硒的水平有关。与之相比,另一个研究给予18314名病患者(平均年龄58岁、均为重度吸烟者)以高剂量维生素A与β胡萝卜素,在经过四年后却发现这一人群的死亡率上升了16%。

之所以得出这些膳食补充剂总体上使死亡风险显著增大了5%的结论,只是研究者们仅仅统计了他们认为操作得最好的其中47个试验。而实际上,把他们排除掉的那21个随机试验进行统计的结果是,服用维生素的人群死亡率下降了9%。

我们该怎么办?我们的建议一如既往:不要吸烟。每天至少食用5个蔬果;有节制地摄入饱和脂肪;多吃鱼甚至含鱼油的膳食补充剂;服用钙与维生素D的膳食补充剂直至有研究发表不同的意见为止。您的日常膳食并不总是完美无缺的,继续补充多种维生素是有益的。这套策略有助您延年益寿。我不需要什么汇总分析就可以这样告诉您。


美国新闻与世界报道

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