减肥——防治高血压的有效措施之一 (ZT)

      西方国家如美国、欧洲、澳大利亚的肥胖发病率一直很高，现在我国肥胖发病率也和西方国家差不多，这与生活方式的改变有关。比如，开车的北京人中肥胖者较多，因为他们动得少。以前我国糖尿病与高血压都比较少见，因为我们的基因比较好，但是50年后的今天，这些疾病的发病率都升高了。这是环境的作用，它可能比基因更重要，甚至可能导致了基因的改变。1992年调查显示，我国居民的体重指数（BMI）指数在升高，现在更是升高得明显了。2000年我国人口的肥胖发病率达到了25%左右。

　　警惕向心性肥胖
　　
　　外国女性很多都是典型的肥胖，且很多都是腹部胖，又叫中心型肥胖或“将军肚。”在美国，这种胖子非常多，他们吃东西有特点，吃的汉堡包比我们的大一倍，还喝很多可乐，这些食品里所含的热量非常多，其实是垃圾食品。以色列总理沙龙生病这件事也可以给我们以启示，他非常胖，虽然他说自己的胖不要紧，因为他的家族里有长寿基因，但是最后他还是得了脑溢血。所以人一胖，一些严重的后果可能就会出现。

　　肥胖是一种疾病，也是一种非常严重的社会问题。我们在临床上经常看到一些比较胖的小朋友，其家庭经济情况很好，很多是商人家庭或者干部家庭的子女，小小年纪就得了糖尿病，有高血压、血脂紊乱。以前这种现象很罕见。以前这种年纪轻的患者，得的都是1型糖尿病，现在发现相当一部分小病人属于2型糖尿病，以前基本上是在四十岁以上才出现的。这么小就得糖尿病，后果不堪设想，他的一生会受到影响。所以我们一定要警惕肥胖病，尤其是这样一种肥胖——向心性肥胖，即不仅皮下脂肪多，内脏脂肪也很多。这种肥胖对人体健康的危害很大，很多病与之有关，很多病治不好也与之有关。因为这些脂肪可以分泌很多对人体不利的类似激素类的因子。

　　所以，无论年轻人、老年人，还是孩子，都要保持一个正常的体重，健康饮食与适量的运动，保持心态的平衡。

　　代谢综合征危害多
　　
　　目前，我国有糖尿病人4000万，高血压病人1.6亿。根据国外的统计，20%～40%的糖尿病患者都有高血压，这个数字在我国是50%。相同的，高血压病人中也有一部分患有糖尿病，所以说高血压与糖尿病是一对孪生兄弟。

　　肥胖病人中50%的人要得糖尿病，17%的人要得高血压，患血脂紊乱、心血管疾病等都比正常体重的人多，寿命也肯定受影响。相反的，很多疾病如高血压、糖尿病以及血脂紊乱、高尿酸血症、尿微量白蛋白增高者都有肥胖，一些患多囊卵巢综合征的女性也会肥胖。这么多的病之间有什么联系呢?通过研究发现，这些病都与代谢有关，或者叫代谢综合征。代谢综合征为何又都与肥胖有关系呢?因为它们的根源都是胰岛素抵抗。

　　肥胖不仅对代谢疾病有影响，对其他病也有影响，如女性易患乳腺癌等，肥胖者患结肠癌的风险也会增加，胖人膝关节受的应力大，受损多，很多人膝关节痛得甚至不能走路。还有，肥胖的人睡觉打呼噜，其间还会出现呼吸暂停，导致脑缺氧，长期如此，脑必受损，患老年痴呆的概率也高。所以，可以说人的全身从上到下都会受到肥胖的影响。肥胖越早治疗效果越好，治得越晚，对人体的危害也就越大，人的寿命也就越短。

　　我们还要注意一个病——脂肪肝，肥胖病人绝大多数都有脂肪肝。这是因为肝细胞内脂肪太多了，就会溢出至细胞外，到非脂肪组织中去了，肝细胞被大量的脂肪包裹了，容易缺氧。脂肪肝在早期还不要紧，但是到了中期，时间一长，肝细胞发炎了，通过化验会发现肝中的很多酶都是升高的。各种酶升高说明肝脏有炎症，有脂肪引起的肝炎，这种病人与一般肝炎患者不同，与酒精性肝炎也不同，但也可以引起肝硬化，引起死亡。有人说，吃某种食物可以治疗脂肪肝，这不太可信。脂肪肝的病根就是肥胖，治疗的办法只有减肥，从而减少肝内的脂肪，减轻脂肪肝的病情。

　　以上所有的病就像一棵树，树根就是肥胖后出现的胰岛素抵抗。因为胰岛素抵抗是一个根源，骨关节病、胆石症、2型糖尿病、肿瘤、心血管疾病、脂肪肝、呼吸-睡眠暂停综合征等疾病往往同时发生在某一个人身上，就是这个原因。有些肥胖的女性生孩子的概率降低，就是因为她体内存在胰岛素抵抗。所以，我们要去除肥胖引起的胰岛素抵抗这个因素，这些疾病的程度都会有所改善。

来源：《家庭用药》