(ZT)湿疹发病原因和治疗
(2008-02-22 08:38:52)
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宝宝湿疹一个多月了,去了又来,来了又去。宝宝半夜惊醒哭泣和脸蛋头皮上的道道血印后面是我这当妈的流血的心。看着原本爱叫爱笑的宝宝日益沉默或狂躁,恨不得那些该死的湿疹都长在我的身上。每次抓着宝宝的手我都说:宝宝抓妈妈的脸,不抓自己的脸。。。
以下是国内的朋友发来的信息,也许不是妙方,但希望其中一些还没在坛子里流传的法子能给湿疹宝宝妈妈们一些希望和信心。求共勉。加油,湿疹宝宝和妈妈们!让我们早日将这个可恨的敌人消灭。
小儿湿疹,俗称奶癣。其原因复杂,是遗传性过敏体质对环境中某些因素的过敏反应。婴儿皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,故容易发生过敏反应。
诱发湿疹的原因很多,主要有:
(1)对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏;
(2)过量喂养而致消化不良;
(3)吃糖过多,造成肠内异常发酵;
(4)肠寄生虫;
(5)强光照射;
(6)肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激;
(7)乳线接触致敏因素或吃了某些食品,通过乳汁影响婴儿;
(8)湿疹也有遗传倾向。
小儿湿疹多在出生后1个月左右出现,早的生后1~2周即出现皮疹,主要发生在两个颊部、额部和下颌部,严重时可累及胸部和上臂。开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,可出现水疱、脓疱、小糜烂面、潮湿、渗液,并可形成痂皮,痂脱落后下面是糜烂面,愈合后成红斑。约数周至数月后水肿性红斑开始消退,糜烂面消失,皮肤干燥,呈现少许薄痂或鳞屑。
分类:
渗出型湿疹:常见于肥胖型婴儿,初起于两颊,发生红斑、丘疹、丘疱疹,常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者要累及整个面部甚至全身。
干燥型湿疹:多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位,表现为潮红、脱屑、丘疹,但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚,有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。
护理:
一、要对症下药首先要寻找病因,最好找出孩子的过敏源,建议保持室内湿润,仔细的反复的一项一项的查找过敏源。
最好的查知过敏源的方法是排它法:除了奶粉和米粉,蛋黄也要加的小心;除了以上这些,其它辅食一样一样加,每次从少到多,每样吃4、5天,先吃蔬菜和水果类的,每样东西吃了一周不发,再吃新的一种,这样,若是有一种吃了发,马上可以知道是什么!这样东西就停一、两周,再试。
(蛋黄的弄法:草鸡蛋,最好是土鸡蛋,白煮,水开了滚10分钟,然后乘马上剥去蛋白,蛋白一定要去除干净,不要用冷水浸后剥,也不要冷了再剥 )谢绝转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。
二、其次就是寻找引起湿疹的外部原因并纠正。
1)要注意过敏食物,比如大麦类,蘑菇类,花生类,奶类,都是严重的过敏源,一般人可能不注意。
2)如果妈妈大量吃过敏源类食品(比如牛奶、鸡蛋、花生、蘑菇等)孩子也可能会过敏。
因此母乳喂养的母亲注意饮食,海鲜、豆制品、花生、瓜子、牛奶、动物的肝脏、辛辣的东西尽量都不要吃;少食蛋类(或只吃蛋黄);牛奶要煮透再喝(最好煮开2次以去除过敏原);其它鱼腥类少吃;多吃些含植物油丰富的食物(因不饱和脂肪酸通过乳汁到达婴儿体内,可防止毛细血管脆性和通透性增高,而这正是婴儿湿疹的病理基础);如吃奶粉,换换牌子;如已加辅食,原则同母亲。
3)按中医的说法,过敏的孩子大都因为体内蛋白质含量过高,湿疹发作厉害的时候,停了牛奶和一切荤食,大量喝水和水果,比涂什么药都强。
4)护理时还应注意避免外界各种不良刺激。非纯棉制品,非中性洗衣剂,过热的洗澡水,较硬的或者过于宽松的衣物磨擦,尤其是干燥的空气,都会使小儿的湿疹反复发作。谢绝转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。
所有宝宝能接触到的纺织品用纯棉制品,避免毛类、化纤类的织物碰到宝宝面部,常换洗衣被,太阳好时拿出来晒晒。另外照顾宝宝的人的衣服也要注意。
有的妈妈用不透气的乳垫结果在哺乳的时候潮湿的乳房刺激了孩子的脸部就引起发病。改用纱布乳垫,喂奶是注意隔离好皮肤就好很多。
要用熟水清洗,避免接触生水。湿疹部位不要接触过热的水,洗的时候少用洗涤用品,不要用碱性的皂液。但也不能不洗,一方面清洁一方面消毒,不要涂抹护肤类东西,可以用消毒的植物油(如橄榄油)或石腊油擦拭。
天气合适好经常出来晒太阳,紫外线是最好的杀菌武器。宝宝居室注意保持通风干燥,注意室内卫生,室内温湿度要掌握好。
5)湿疹本身不是有潮湿所致,但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡,或者是孩子出汗后,皮疹都会变得更加明显。
6)预防接种强烈建议暂停,得了湿疹的宝宝,特别是这么重,一般是过敏体质,接种疫苗后,有发生严重过敏反应的危险,另灭活的疫苗还好说,减毒活疫苗,对宝宝来说太危险,极易导致皮损部位的感染。
7)保持宝宝双手的清洁,经常帮宝宝剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,宝宝常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。
还可给孩子作小手套,套在手上。注意在做布手套时,手套内面一定不要遗留布线头,以免线头绕在手指上,造成指头血液循环障碍,引起手指缺血坏死。
外用药
以下为根据网友讨论及网络搜集整理的治疗小儿湿疹的外用药膏,部分注明了网友的使用效果,仅供参考。
1)尤卓尔:初时效果不错,但含激素。连续使用不要超过1星期(易起耐药性)。
2)绿药膏和尤卓尔混用:按5∶1的药量涂于清洁后的患处。
网友评价:仅用了2天,宝宝的脸蛋就好起来了。至今快1个月了,没再发作过。
虽然这两种外用药的药力都比较温和,但使用时也要注意药量,减少对宝宝的刺激。谢绝转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。
3)艾洛松药膏(含激素):另需一瓶生理盐水、几个一次性针筒、药棉。
用法:先用针桶将生理盐水抽出注射在药棉上,给孩子的脸清洗几次,然后将艾洛松药膏(一定要少量哦)涂在患处。
4)北京儿研所的肤乐霜(又名湿疹膏):含激素。起初半年的效果挺明显,但好不了多久又会长。
5)黑豆镏油软膏:那东西黑色的,又有浓浓的味。效果不错,但不是立杆见影,是逐渐转好的,但决不含激素。
西安康华制药厂生产的 地址:西安万年路68号 PC 710032 电话029-8252485
6)铍宝(广州出的):涂过的地方会红一大片,可能比较辣,慢慢的会退掉,有效果,不过会结痂,得慢慢掉。
7)羌月乳膏(武汉健民制药厂)。属植物性中药制剂。
8)肤宝蛇脂软膏
9)儿肤康搽剂
10)复方鱼肝油氧化锌软膏
11)复方鱼肝油氧化锌软膏、红霉素眼膏、醋酸曲安奈德尿素软膏三种配在一起给孩子患处抹,比例不详。
12)俄罗纳英膏 谢绝转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。
13)皮康霜
14)冰黄肤乐软膏(藏药,涂上是黄颜色的不太好看)
15)冰黄肤乐和非宁达---氧氟沙星凝胶两种药。是将两种药按一比一的比例混在一起抹的,颜色黄黄的。
16)苗岭洁肤霜(苗药):有网友只搽了三次就好了。也有网友认为有效果,但是还是会继续发,只能起到缓解作用。
17)维肤膏。第一次还有点效果,后来就不管用了,效果很差。
18)苯海拉明加水质护肤霜
19)炉甘石洗剂 :一瓶炉甘石洗液和一支易菲莎软膏,交替给孩子涂,效果很好 。
20)舒肤特洗剂 谢绝转贴,若要转贴请与Qbaobao作者lala321联系。
21)地塞米松软膏:很管用,一涂就没有了,含激素。如果情况继续发展下去,出现黄色分泌物结成痂,就需要用新霉素软膏涂抹,它会渐渐软化痂,自动脱落的。
22)用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”与维生素e霜按照1∶1的比例混合涂抹,效果很好。疹子退后,再继续抹几天维生素e霜,会更加巩固疗效 。
23)香港乐信的宝宝湿疹膏,一个星期后好了一阵子,后来又复发了。
24)顺峰宝宝湿疹膏(广州顺风药业)
25)刘太肤康王乳膏,是武汉新生态生物工程有限公司的产品。
26)青黛油,是医院自己配的,没有激素。
27)上海儿科医院的力百傲、单纯霜、复方康纳乐霜(复方曲缩松霜)、扑儿敏针剂。
后两个是倒入单纯霜,搅拌,然后每次涂在患处,而力百傲是消毒的,先用力百傲消毒,在把后三个的混合体涂抹在宝宝的患处。
28)肤轻松和凡士林调合物:效果还好,过两天就又起来了。
29)派瑞松(含激素),就大人用的那种:涂了一天就不流水了,涂了几天,不到一周就好了。
30)扑尔敏霜
31)醋酸曲安奈德软膏
32)他克莫司(tacrolimus)软膏(商品名:普特彼):一种非激素类治疗特应性皮炎(湿疹)和儿童白癜风的外用免疫调节剂。此药不含激素,复发率低,缓解期长。
33)笨海拉明乳膏+迪塞米松+葡萄糖注射液调配:接上一步骤,清洗后适量涂在患处。儿子的湿疹治好后仍时有发生,我就用这种药膏涂抹,马上见效。这是医院的自配药,用药大致这样,但比例我就不知道了
34)利凡诺尔(黄色粉末):大概是一种氧化金属末,用水按一定比例冲好后,清洗患处,如果可能用纱布蘸满药水长时间敷在湿疹处,见效非常快,湿疹会结痂脱落。“如果能24小时敷在上面,一天就好!“(医生语)
35)上海nuskin的专卖店的芦荟锗哩。
36)绿药膏:用消毒棉签给孩子涂点“绿药膏”,非常安全,如果不严重的话,一两天应该见效。
37)孩子脸上、臀上湿疹重的时候,可在诊所使用雾化器,把消炎药雾化,喷在皮肤上,很快痊愈。
38)维生素D(注射针剂),打臀部,效果非常明显,湿疹很快好转。
39)对比较严重的湿疹,有网友给宝宝吃了半粒酮替芬,涂了2天艾洛松就好了。
40)郁美净儿童霜(就是1元或者1.5元/袋的那种、粉红色包装):预防和治疗轻微湿疹。
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要说明一下:对于外用药膏,效果越好,说明含激素越多,宝宝湿疹只能自愈,不能治愈。 所有以上的办法只能起到缓解作用。
经验外用方
以下为网友提供的经验方(外用),排序不分先后,仅供参考:
1)用白醋泡水洗脸:很有用,两天湿疹就消了。可以经常洗用来做为日常保健和预防。
贴子里推荐的比例是醋和水1:3,但我觉得可能太酸了,我用的是差不多1:6的样子,醋是普通的白醋,如果浓缩的醋比例就不是这样了。
2)金银花煮水。每天擦洗次数不限,不要太烫的水洗,稍微温一点。要是长痱子的,也可以用来洗澡,洗头(煮得淡一点)。 药房有两种买,记得是买专门洗澡的,还有一种是煮水喝的
3)茶叶水:
前一天晚上泡好一碗茶叶水,稍浓一些不要紧,第二天使用,就用冷水,不管天有多冷,要坚持给他用冷茶叶水洗脸,已破掉的地方不要碰到。一天洗四到六次,一般情况下,三天见效果。。。这个方法对轻微者有效,只是不知对重者有无效果。
宝宝1个多月的时候也是湿疹很厉害,月嫂天天用茶叶水给她洗头。。。一个礼拜不到就好了。
另外好像茶叶加冰片泡的水对湿疹也有效,具体比例不详。
4)艾叶煮水洗澡,每天一次。
5)擦蜂皇浆,虽然粘粘的,但是效果很好。
6)豆腐水
每天用豆腐水洗澡,三天就好了。豆腐水就是豆腐房做豆腐出来的水,没有副作用的。
7)用生土豆切片涂在患处两三天就能好。
8)口水是最管用的,用口水涂抹小孩的脸,坚持2个星期就好了。
9)擦点小麻油,无副作用,且内含抑制湿疹的东西,只是见效不是十分快,三、四天才行。
10)鸡蛋馏油:鸡蛋7个,煮熟取蛋黄,锅内放麻油50~100克,文火将蛋黄内油熬出,待蛋 黄呈焦糊状即可,去渣留油、后冷却备用。皮损处,先用双氧水清洗,然后敷上鸡蛋黄油,外用纱布包扎,三五天即愈。
11)用母亲的乳汁给孩子洗脸,效果也很不错。
12)芦荟涂脸。
13)蒸米饭团:
取一洁净纱布,包裹刚蒸熟米饭一团(网球大小),温度以不烫伤婴儿为宜,轻轻在婴儿患处滚动,持续约十分钟,一日一至二次,一般一日可见效。
14)金银花、野菊花、蛇床子各10G,生甘草6G,煮水给宝宝洗澡擦身。
干性湿疹可洗患处,每日2—3次;湿性湿疹外洗后再涂黄柏软膏(黄柏粉3克、煅石膏粉9克、枯矾4.5克、青黛3克,加菜油适量调和),每日3—4次外用。
15)洋白菜(卷心菜):用开水烫过,半熟(或熟)都行,等温了,贴在宝宝的湿疹处,一天贴上几次,一、二天见效。
16)菠萝皮煮水。拿一个菠萝,削皮,把削下来的皮用水冲洗一下,然后放进锅里加水煮,水开了再煮十几二十分钟的就好了。放凉了用来搽洗有湿疹的地方。
17)50克黑豆加水煮烂,再慢火熬成浓汁,黑色粘稠状就成了。晾凉后直接抹于患处,剩余的收集在小瓶里以后可再用。
18)夏枯草:
取夏枯草150—200克,放入2500—3000毫升水中煮沸10—15分钟,去渣,倒入盆中,水温冷却至38℃—41℃。操作者先一手托住患儿头颈、身体,一手用消毒小巾蘸液轻轻擦洗头面部数次。然后将患儿全身仰卧浸于药液中,手托着颈部露出水面,再用方巾蘸药液淋于患儿未浸着部位约10—15分钟。药浴完毕,置患儿于干净柔软的浴巾中擦干,有脓疱患儿用棉签的局部点擦龙胆紫少许,每日1次,连有3天。一般药浴后4—6小时红斑会明显消退,第二天皮疹、疱疹减少,有脓疱疹者多在3天内全部结痂、脱落。此法对幼儿湿疹、脓疱疮也有效。
19)用绿豆3两炒焦研成粉,用醋调匀涂患处,一日二次,连涂一星期可根治。忌花椒、胡椒。
20)黄连30克,枯矾15克,黄研细末加凡士林适量,配成软膏外涂患处。
21)地肤子、蛇床子各15g,枯矾9g。水煎浓液,每天1剂,分2次涂擦患处。一般2—3剂痊愈。
22)紫草油:紫草9克,用香油适量炸焦,待油成紫色捞出紫草即可,每日数次,用油涂患处。
23)用氯霉素眼药水滴洗患处,用过两三次后,湿疹症状会逐渐消失,皮肤完好。
具体做法:将患儿发红发痒的患处用湿开水洗涤干净,待晾干用干净纱布轻轻擦干之后,打开一支氯霉素眼药水滴于患处,使药液均匀,一二次便见效,三四次就痊愈,一日早、晚各一次即可。
24)用一份的黄连素混九份的凡士林,调好了以后,在他睡着的时候给他涂上,第二天早上你就会发现,这种小疹子不见了。最重要的是,这种方法没有副作用。
25)糜烂渗出者可外用3%硼酸溶液湿敷,再外搽氧化锌油,渗液减少时外涂硼锌糊,每天2-3次。
26)败降草:煮水给宝宝洗澡,去痱子很好,还可以去湿疹。中药店有卖,很便宜的。
27)乌贼骨适量研细粉,散敷湿疹处,每日数次,适用于有渗出者。
28)文蛤散:
文蛤100克,川椒50克,轻粉3克。将文蛤打成细块,炒至金黄,入川椒同炒至 黑色,以起烟为度,入密封罐内封存。第二日加入轻粉,共研细末。香油调搽。
29)包云膏:
松香末60克,硫磺末30克,研匀,麻油拌成糊状,摊于纱布上卷成如指头粗条 ,用线扎紧,再入麻油中泡1天,取出。用火点一头,下用粗碗接着。布灰陆续剪去,取所滴药油,浸冷水中一夜,外搽用,尤适合伴局部感染者。
30)生理盐水:
我儿子的湿疹还流黄水(都是被蹭的,磨破了,就流水了),用生理盐水蘸湿纱巾,用湿润的纱巾敷在出黄水的患处20分钟左右,一天2-3次(具体时间和次数根据不同宝宝的不同的情况不同对待),我儿子出水最严重的时候,敷了一天就有效果了,连续敷了三天就完全结珈了,不流水了,等结住后再用药膏抹,其实最重要的就是不要让宝宝去蹭。
31)丹参茵陈煎 :功能清热,祛湿,止痒,活血。主治婴儿湿疹。
丹参30克、茵陈30克、苦参25克。水煎,每日l剂,取1/5药液内服,余液外洗患处,每日2次。
32)涤毒祛湿汤 :功能解毒祛湿清热。主治婴儿湿疹。
苍耳棵30克(可用苍耳子15克代替)、蛇床子15克、白藓皮15克、苍术15克、苦参15克、生军15克、黄柏15克、地肤子15克.水煎取滤液待温凉后洗患处,每天1剂,早、中、晚各洗l次。
33)地榆祛脂汤 :功能祛脂。燥湿,止痒。主治脂溢型婴儿湿疹。
地榆20克、黄柏20克、野菊花20克、苦参20克、百部20克、白藓皮20克、蛇床子20克、他肤子20克。每日1剂,加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆内熏洗患处;每日洗3一5次,每次洗15分钟。
服药期间母、子均不宜吃肥腻食物。
34)生地榆、马齿苋、黄柏各20克,水煎外洗。适用于急性湿疹渗液多者。
35)黄柏、银花、蛇床子各9克,苦参、黄连、白矾各6克,煎水500毫升,加水适量洗患处,每日洗2—3次,连洗3—5天。
36)中药外洗方以银花、连翘、野菊花、蒲公英、苦参、晚蚕砂、白藓皮、车前子为基本方。流黄水者加熟大黄、六一散;脱屑者加土茯苓。上药每日一剂,视病变范围煎成药液200至500毫升温洗,1日2次。一般2至3日即可见效。
37)用1/4瓶霍香正气水兑水(一次性纸杯量),每天给宝宝擦洗患处,再涂上红霉素眼膏。每天可以洗多次,效果好。我宝宝湿疹很严重的,这个方法都治好了。
38)云南白药:治疗顽固性婴儿湿疹,可先将患处用双氧水清洗干净,然后用棉签蘸干,撒上一层云南白药,外用消毒纱布覆盖,胶布固定。一般次日渗液明显减少,8-10天即可痊愈。如果患处已有黄痂,可先以茶油涂患处,去除黄痂,再以野菊花100克加盐少许煎水,外洗患处,待干后即照上法以云南白药敷之。
39)湿疹散:
青黛50克、滑石粉50克、煅石膏100克、轻粉50克、黄柏粉100克、煅海蛤粉50克、蛇蜕衣炭20克、冰片12克。上药各研细末(过80目筛)再混均匀。
制用法:取湿疹散30克调白凡士林成膏,装盒备用,每盒20克。在患部薄涂一层,一日2次,用药膏后忌用肥皂水外洗,临床使用中一般用药5~7天,皮损明显消失,丘疹红斑渐消、瘙痒减轻。
临床治疗中无论何型湿疹,均应给予钙剂口服或肌肉注射维丁胶性钙针剂辅助治疗,往往有非常显著的疗效。