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转贴:八纲辩证

(2024-05-20 05:33:39) 下一个

《素问?调经论》中提到:帝曰:“阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。不知其所由然也。”岐伯曰:“阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。今寒气在外,则上焦不通,上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。”

帝曰:“阴虚生内热奈何?”岐伯曰:“有所劳倦,形气衰少,榖气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,热气熏胸中,故内热。”帝曰:“阳盛则外热奈何?”岐伯曰:“上焦不通,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。”帝曰:“阴盛生内寒奈何?”岐伯曰:“厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。”

这段其实在解释内外寒热的道理。中医所认识到的内外寒热,就是表里寒热,表是外,里是内,如果再把阴阳、虚实、表里、寒并起来说,就是中医理论中的八纲,八纲中以阴阳为纲领,虚实又是表里的寒热的纲领,虚实必须结合表里、寒热,才能更准确的分析病情,作出明确的诊断。八纲辨证就是中医诊断的基本方法。

由八纲辨证可辨别出人体的表实、里实、实寒、实热、假虚、表虚、里虚、虚寒、虚热、假实等等不同的类型。病症的发现,并不是如此的简单,还有表实里虚、表虚里实的,也有表里俱实和表里俱虚的,还要考虑正邪消长的程度,缓急轻重的处置。明代大医家张景岳曾说:“若正气既虚,则邪气虽盛亦不可攻……若正气无损者,邪气虽微自不宜补”虚实的变化,纯虚、纯实不难辨别施治,但虚中夹实,实中夹虚,最难分辨。
岐伯是黄帝的老师,岐伯解释道:人体外受了寒气,没有足够的阳气在外表抵御,就会寒冷战栗;而过度疲劳,食欲降低,胃中的热气就会上熏胸中,便成内热。若皮肤紧密,汗孔闭塞,卫气没有发泄的机会,就会外热;阳气萧索,血行凝滞,肺脉象大且涩,便成中寒证了!

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