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抗疫:以色列亮了,中美将泾渭分明

(2021-02-07 06:59:49) 下一个

根据本周最新的数据,以色列的疫苗 "显效 "已经明显开始工作。截周四,以色列已经完成了全国约58.5%的人口接种了疫苗,这其中以60岁以上老人优先,78%的60岁以上的人已经接受了两剂辉瑞公司的疫苗。

以色列 Maccabi Healthcare Services 上周四最新数据:416,900人在接种第二剂辉瑞疫苗一周后,只有254人感染,其中有4人住院,但不严重;同一时期对照组778,000人有12,944人感染。疫苗保护效力,二剂一周后91%。而且疫苗接种时间越长,感染的越少,到第22天后无人感染,即二剂三周后100%。http://https://m.jpost.com/health-science/covid-just-006-percent-israelis-sick-after-two-shots-no-one-serious-study-657871

而从以色列官方刚刚公布的数据来看,以色列老年人相对于年轻人的新确诊以及住院率都出现了下降,此前该国官方已经证实,明显看到了疫苗对于重症患者的效果。特拉维夫魏茨曼研究所的一项新研究显示,60岁以上人群的日病例率与1月中旬的高峰相比下降了46%,而60岁以下人群的感染率下降了18%(老人多打了疫苗)。与1月中旬相比,老人入院人数下降了35%,而年轻成年人的入院人数则保持平稳,现在甚至略高。在入院人数上也有类似的差距,在截至2月1日的两周内,60岁以上老人的入院人数下降了30%。在此期间,老年人群中得重病的病人也下降了20%。

我以前发的文章,谈到了对疫苗预防能力的担忧,以色列在这方面也作了研究。以色列理工学院的另一项研究显示,辉瑞公司的疫苗在预防感染方面的效果在66%至85%之间,在阻止重症方面的效果在87%至96%之间。这些数据不像辉瑞公司自己的95%数据显示的那样好,但保护率和预防率不是一个概念。预防率说明了疫苗具有使病人不受感染的能力,这个数据更为重要。

此消息令其他国家,特别是依旧处于疫情高危的欧美国家看到了希望,也感到振奋。但同时专家也再次应证了此前的结论。这就是:第一针的效果并不明显,需要接种第二针后才能看到实质性的质变。以色列理工学院Dvir Aran教授指出一次注射对Covid-19并不'非常有效',这可能是因为第一剂药效需要时间,相信是两周左右,我们看到,在第二次接种后,药效立即跳升。

以色列魏茨曼研究所的西格尔教授表示,奇迹已经在这个国家开始出现。此前数据下降,他们出于谨慎并未证实下降的理由来源于疫苗,因为在1月初以色列同时公布了严格的居家令,但是随着最新强有力的证据显示,下降确实来源于疫苗。

以色列总理表示:希望该国所有50岁以上的男女都去接种疫苗。目前该国已经放宽了一些居家令政策,包括美发和美容院等服务机构将被允许经营,自然保护区和国家公园也将重新开放。但酒店仍然关闭,餐厅将只允许提供外卖服务。政府表示,特拉维夫的本古里安机场自1月24日起暂停国际航班,将继续关闭至2月20日。据悉,如果一切顺利以色列有望在两个月内以目前每天135,778针的速度达到群体免疫力。

今天,彭博社还发表了一篇文章,表示按照目前全球疫苗接种的速度,Covid-19将在全球蔓延7年时间。该数据的依据是根据全球至少70%的人接种或者感染后带有抗体所需要的时间。

从这张图上看,中国是深红,和加拿大一起,可能需要长达6年才能达到群体免疫,当然,这是按照现有的疫苗接种速度,已有的感染人数,还有疫苗品种计算的。现有接种速度是可以改进的,如加拿大就加速了疫苗的采购和接种力度。

中国的防疫工作做得很好,但客观上造成已有自然抗体的人数较少,十万不到(10万/14亿=0.007%),而美国已达(2700万/3.5亿=7.7%),实际感染者更高。这样,中国需要接种高达10亿的人(70%x13.999亿),而中国国产疫苗的有效率只有50%,这样需要接种高达20亿次才能实现70%的覆盖率。中国的灭活疫苗产量不可能很高,再加有国际主义义务,要将其中的一大部分支援友好国家,这样更能满足自己的接种了。不过好在中国的制度适合采用这种时刻保持警惕的防疫方式,政府可以将健康码式监控一直保持,老百姓也多支持这种方式,可谓愿打愿挨,皆大欢喜。

美国只要再接种2.3亿人(70%X(3.5亿-0.27亿)),美国的mRNA疫苗有效率在90%以上,接种总数在2.6亿(2.3亿/0.9)左右就可达到群体免疫,从而恢复原来的生活方式。美国制度上无法采用中国式的防疫方法,老百姓更是痛恨被监控管束,这样也皆大欢喜。美国已经为8.7%的人口接种了疫苗,每天注射130万针。在经历了一个缓慢的开始后,推广工作正在加快步伐,周四有170万人接种了疫苗,创下了历史纪录。在今年年底实现群体免疫指日可待。当美国实现群体免疫后,疫苗就将成为国际地缘政治的武器,愿意跟美国走的,给疫苗,否则,不给!

这样的结果,对世界也是皆大欢喜。喜欢自由的国家跟着美国,喜欢专制的国家跟着中国,阵线也因为抗疫方式而泾渭分明。有人会问,还会有不喜欢自由的国家?当然有啦,国家的意志更多的是决定于统治阶级的,喜欢专制的统治者不要太多!


当然病毒变异是对这条路径的巨大变数,目前,针对南非和巴西的变异, Novavax, AstraZeneca和Johnson and Johnson的疫苗都已经做了三期实验,显示有效率在60%左右。而最早上市的辉瑞和默纳德疫苗没有做临床试验,很可能对变异体具有 "保护性",但各自的疗效都有所降低。

 

因此,变异给全球疫苗增加了巨大的紧迫性。如果及早达到群体免疫,变异体的传播就会受到限制,新的变异体就没有机会产生。但如果疫苗运动进展缓慢,对疫苗反应不佳的变异体可能成为主导,新的变异体可能出现,大流行的结束可能更加遥遥无期。 

好在无论是mRNA,还是腺病毒疫苗,改变一下基因序列并不困难,各厂家也已经在未雨绸缪了。但对于Novavax的重组蛋白质疫苗和中印的灭活疫苗,转方向不太容易。如果变异病毒成为了主要矛盾,恐怕采用混合基因式疫苗将成为主流。

相信人类会利用科学战胜新冠疫情!

 

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阅读 ()评论 (27)
评论
行者陌言 回复 悄悄话 以色列的最新消息证明疫苗的有效性 和科学的伟大. 美国估计会在六月份左右根本改变疫情, 生活恢复正常. 那些依靠蛮横封城的做法 永远无法消灭病毒
许家湾 回复 悄悄话 回复 '白钉' 的评论 :
疫情都成这德行了,他们还在高唱美国的太阳圆啊圆。
美国疫情到今天的样子,根本原因就是反科学,反实事求是的人太多。
我现在越来越发现,不管是美国还是在中国,在川普这个年龄段出生的人,反智的人太多。
稍微看看实际公布数据,就不会吃玉米粑粑说话,张口黄。
古树羽音 回复 悄悄话 光顾笑了,忘记了道声感谢分享。希望文学城多些如此文章,得以学习,天天向上
白钉 回复 悄悄话 以色列的日确诊数据比美国还差。以下是个不错的link,有时间可看看。

https://www.worldometers.info/coronavirus/country/israel/
古树羽音 回复 悄悄话 幽默的科普分析文,有意思!接受得很轻松,哈哈哈
bchwang1 回复 悄悄话 世界范围,美国加拿大欧洲巴西,甚至中国的零星散发新增病例这几天都骤降了,显然与疫苗,天气等无关,病毒传染力下降了?
tianrui16 回复 悄悄话 北美_原乡人
中国抗疫不是制度优势,先进方法, 不过就是最原始的封堵,新西兰澳大利亚也都很成功, 中国除非和北朝鲜一样继续隔离,如果想和世界恢复正常交往, 还要靠疫苗 。

海外华人与其对美国幸灾乐祸, 不如祈祷中国抛弃意识形态,赶紧采购有效疫苗。我们可以早点回家

中国的疫苗再神奇,可惜不愿给60岁以上的接种, 她们才是新冠的重灾区


北美_原乡人 回复 悄悄话 皆大欢喜? 在2月5日美国白宫网站发布的拜登讲话中,“误透”了美国的真实情况,2021年1月份有超过10万美国人死于新冠肺炎,超过1,000万人失业,3,600万人缺乏足够食物。据2月5日,美国劳工部(United States Department of Labor)发布的最新就业报告显示,尽管1月份美国增加了4.9万个工作岗位,但真正私营部门只增加工作岗位约6,000个。美国目前有超过1,000万人失业,400万人失业超过6个月,250万妇女被迫失业。1,500万美国人还欠着房租,2,400万成年人和1,200万儿童缺乏足够的食物。
北美_原乡人 回复 悄悄话 实践的结果才是检验真理的唯一标准。中国抗击疫情的实践结果去年五月份开始就摆在那里了。全世界都看得到,中国不仅战胜疫情,而且取得了经济复苏的重大胜利成果。重要的是,中国已经从上到下形成了强大的疫情管控和治理能力。去年五月以来几次的疫情局部的反复,都在一个月多的时间内控制住了。中国政府至今为止没有制定大规模进行注射疫苗的决定和决策,因为根本没有这个迫切的需要。至于将来发展的结果如何?美国的疫苗的中长期效果没有人知道,但中国的抗击疫情的制胜方法,将会百分之百的被证明还是一个比所有先进的疫苗还要管用的好工具。并且应该看到, 美国已经错过了一年多的时间和机会了, 疫情对美国经济等方面造成的重创将永远的在美国的历史轨迹中沉淀下来。比如说吧,政府的财政赤字,美国已经无法持续的军费开支,等等一切就像金融危机,911,两伊战争带来的危害将永远都在伤害着美国。
白钉 回复 悄悄话 最近观察到一个奇怪而有趣的现象: 美国,英国,南非,以色列等国的疫情拐点都是在一月八日左右(偏离两天),并和全世界的疫情拐点也一致。
这是无法以疫苗,气候,政府控制力度等来解释的。这儿提出来,不知大家有何高见。
朱头山 回复 悄悄话 回复 '老天真' 的评论 : 我觉得再做一些南非变种的S蛋白腺病毒克隆,混合着前一种疫苗一起注射,可能会有所帮助?或混合灭活疫苗,灭活疫苗是自然病毒,可能会产生多种中和抗体,用S蛋白来测总是偏低,但可以对抗多部位,兴许对变种病毒有效
朱头山 回复 悄悄话 回复 '三丝' 的评论 : 暴露试验是让每个受试者都鼻腔里喷点病毒,那结果是系统性。但新冠临床试验因伦理学要求,戴不戴口罩,是否外出悉听尊便,感染上的总是那些防护得不好,运气又不好的,带有很大的随机性,因此认为其结果是随机性的。
老天真 回复 悄悄话 我前面提到的那种担心,已经得到证实。据最新报道:“南非上週才拿到100万剂阿斯特捷利康药厂与英国牛津大学合作研发的疫苗,预计在2月中旬开始对医护人员进行接种。但根据最新研究结果表明,该款疫苗无法有效预防来自南非的变种病毒株,南非当局也宣布停止施打。”
朱头山 回复 悄悄话 回复 '三丝' 的评论 : 这50%的原因有随机性的(可以通过重复提高),也可能是系统性的(无论多少次重复都不可能提高)。如果假设全是系统性的,就像有位楼主说的那样,中国永远也达不到群体免疫,每人打一万次也是50%的人口免疫,其实更极端地认为中国疫苗根本是个笑话。我的假设是是全为随机性的,这也是符合那种非暴露性临床试验的特点,其中有很多病例只是因为机会感染或没感染上了,是随机性感染,而以此计算比较直观,那篇认为中国需要6年才能群体免疫的文章也是这样计算的。
三丝 回复 悄悄话 回复 '朱头山' 的评论 :

中国的灭活疫苗是需要接种二剂。在巴西有效率 50% 按照您的解释,接种double,即四剂,有有效率就到100%?真不知道您是怎么发现/发明的。
再增加booster,也许总计三剂有效率就到100%,也许总计四剂有效率就还在50%。有许多需要研究。
写博客,写些自己所熟悉的好。
老上不来 回复 悄悄话 还有,据我所知口服疫苗也在研发之中而这将大大提高免疫的速度。
朱头山 回复 悄悄话 回复 '三丝' 的评论 : 中国有14亿人,其中10万感染过有抗体了,那70%的14亿减10万的人口必须接种才能形成群体免疫,而疫苗的有效率根据巴西结果是50%,理论上每人要种两次才可能成功(当然两次也不见得一定成功,只是计算上的),这是我的算法,请教错在何处?
老上不来 回复 悄悄话 数字或许待确认但是思路没错。中国人口数是美国的4倍,需要全民接种疫苗的时间也相对长久。美国目前的感染人口估计已占总人口的1/4,而中国几乎可忽略不计,美国要容易得多达成群体免疫。另外,病毒变异是逐渐进行的所以疫苗也不会一夜之间就失去效力,可能会降低使用效果。
三丝 回复 悄悄话 回复 '朱头山' 的评论 :
错的实在是太多。

下面仅是一例
这样,中国需要接种高达10亿的人(70%x13.999亿),而中国国产疫苗的有效率只有50%,这样需要接种高达20亿次才能实现70%的覆盖率。
朱头山 回复 悄悄话 回复 'wudaniang' 的评论 : 请听其详?
wudaniang 回复 悄悄话 显然你不太懂感染和免疫。
老天真 回复 悄悄话 现在接种的mRNA疫苗和腺病毒疫苗,都是以最早的武汉株序列设计的,而且都是针对单一抗原蛋白(Spike)的。然而,具有更强传染力的英国株、南非株和巴西株“新三雄”,正在各国蔓延开来。估计三四个月之后,构成人类威胁的新冠病毒,将成为“四雄并存”的局面。这还是以“病毒永远不再产生更多的变异株”为假设的“四雄并存”,谁都知道,这种假设只是一厢情愿的良好愿望而已。据报道,现在已经发现的,就有四千多种新冠病毒的变异体了。所以,问题来了:
1.以武汉株序列设计的单一抗原疫苗,能否对“新三雄”具有足够的交叉免疫力和感染后的保护能力?虽然生产厂家说“可以”,但是科学家还是应当以实验数据为准,来回答问题。如果不能, 那么接下来问2:
2.虽说“无论是mRNA,还是腺病毒疫苗,改变一下基因序列并不困难”,但是怎么改变,才能够有效地对付四种不同的变异株?是制备四种蛋白的混合RNA成为一份疫苗,还是分别接种四种单一RNA疫苗?如果是后者,厂家的生产能力如何,国家财政的支撑能力如何?这不仅是发展中国家面临的大问题,即使是美国这样可以无限量印刷钞票的国家,也是需要掂量掂量的。
还有,使用同一种腺病毒载体的疫苗,连续施打多次,其免疫效力会明显降低。这是使用腺病毒疫苗免疫治疗癌症二十多年来,一直无法克服的难题。

检验疫苗或者其它防疫措施是否真正有效的可靠指标,就是发病率和死亡率能否降到可忽略的水平。当然,我们希望现有的疫苗,能够解决这个根本问题。现在也只是“希望”而已。
Libaby 回复 悄悄话 加拿大已经订了每人6剂的疫苗.
老天真 回复 悄悄话 /*-
三河匹夫 回复 悄悄话 J & J 疫苗只需一针,已说批准后每天供应可达百万剂,加上现有的每天 2.5 - 3 百万应该没问题。隧道尽头的光越来越亮了。
老上不来 回复 悄悄话 美欧日今夏应该可以开放旅行(游),中国估计会开放疫苗接种者进入但是仍旧需要至少两周隔离。
cowwoman 回复 悄悄话 好文。
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