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读书笔记: 失联,揭开抑郁症的成因和治愈

(2018-03-03 09:19:33) 下一个

 

这本书今年一月才出来,图书馆都没有,我买了Kindle版和audio版,然后利用所有业余时间看完了。迫不及待想要知道答案。
这本书观点不是都同意,却也没有让我失望。作者有逻辑,有数据,可以自圆其说。
抑郁症的成因其实还不是很分明,比较流行的就是大脑病变。最近微信上流传浙江大学教授胡海岚在治疗抑郁症上的突破,然而她也承认对抑郁症的研究还有很多局限,成因并不是完全了解。
本书作者用自己的抑郁症经历作为开头,十七八岁就吃药,一开始有效,但是药量不断增加。医生总是解释说抑郁症就是大脑serotonin的水平降低,所以需要吃药。但是关于大脑和药这方面的研究都没有很有力的数据。另外抑郁症官方说法也是换来换去,本来是分成两种,除了大脑病变说,还有一种是应激性,就是说生活中出现很大变故时候,很多人的反应就符合抑郁症的症状。书中列举一些研究,说其实这两种抑郁症并没有很明显分界线,很高比率的抑郁病人生病前一两年都经历过大事,这样就使大脑病变说站不住脚,然后作者断定抑郁药就是药厂的阴谋(也有很多数据关于药效无用),是病人的安慰剂。
这一段话是最争议的地方。而且最近抑郁药效结果终于出炉(after so many years),有人拿去问作者,他在Facebook上长文和异议者吵架。我也觉得这书在这里有些误导。我亲历抑郁亲友需要服药,然而三五年药效就失灵,这段和作者很有共鸣。然而严重抑郁症和轻度抑郁症是不同的,对严重抑郁症来说,药是救命的;先救了命才能展开书后面的理论,所以服药必须。但是他的书里并没有详细区分严重抑郁症。可是那些躺在床上十几年不工作的抑郁症病人,和焦虑得马上要跳楼的病人,处理方式总还是有什么不同吧!那么两种抑郁症成因相同吗?治愈也相同吗?
而且他的书里,那些病患都很孤立,彷佛被亲人抛弃。这大概也是他自身经历的局限。他根本没有提及抑郁症病患不仅仅是本人痛苦,亲友也落入痛苦的深渊。而对于亲人来说,大脑生病这一说法,才是真正的安慰剂,不然抑郁病患而自杀,留下病人家属,一辈子内疚愧悔。
然后书里很多地方我觉得有为抑郁症病人开脱之嫌,既然也不是生理原因,就只好说一切都是社会的错,really?
以上就是我不太同意书的地方,其余地方都赞同。他说抑郁症成因分为心理,社会,生物因素,细分为有九种,分别是 :患者迷失了生命意义,工作意义,亲友关系,社会地位,未来期待,还有疏离大自然;还有童年创伤;最后是大脑和遗传因素。这些成因他列举大量从六七十年代就开始的研究,然后提及社会发展对抑郁症的影响,比如追求物质财富,城市化发展,对人类这种长期群居的捕猎动物,有诸多干扰,这也能解释为何抑郁症人数逐年上升。即使研究表明,对抑郁症遗传因素至少占30-40%,导致抑郁的基因也已经被找到,这个作者还是非常不情愿地想要证明,抑郁症不是你注定的命运。他坚信一切都有原因,找到原因才能治愈。而一切天生,命中注定,大脑病变的说法,都只让病人更脆弱无助。
这让他的观点有些偏激。但是看见他花一半篇幅讲述“治愈”,又觉得他也足够真诚。

然而读后半本,又觉得奇妙:这明明是改变世界改变社会的呼吁, 有时候简直让人觉得这是作者脑洞大开。你说的是治愈抑郁症吗?他说的治愈包括:
1.发生在柏林墙下面,抗议政府要给廉租房涨价的各种奇异人士组成的阵营,最后结局催人泪下又难以复制;
这一段是本书的精华部分,我觉得。里面读出很多东西:在欧洲处处碰壁的穆斯林移民怎样真正融入?被歧视的同性恋怎样打破壁垒?关入精神病院的无家可归之人怎样找到自己的社会地位?然而,真的很难复制。

2.在伦敦建造街心花园的治愈方式 ,亲近大自然,参与社会活动(欧洲真的还是比美国更浪漫吧?在美国这样治抑郁症医生会被砸吗?);
3.在美国开自行车店,改变资本家经营模式,独立自主,掌握命运的治愈方式;
4.批评商业广告对人类的价值观的污染,鼓励人们寻找自己内心真正价值; 插播一句,我以前以为追求物质的人心思单纯才更幸福。因为有精神追求的人容易想得多,才容易郁闷。这本书刷新我的认识:物质追求没有止境,得到一样东西之后并不会满足,因为欲望不会停止,更容易导致抑郁症。
5. meditation,冥想。这一节有点神叨,我觉得对无神论不是特别好理解,但是和我以前看的书联系起来了。明就仁波切Yongey Mingyur Rinpoche是一位受尊敬的藏传佛教上师,他和西方研究人员合作出版过不少冥想如何让人幸福的书,wiki就能搜到,是有数据支持的,冥想确实能改变大脑。
6. 处理童年创伤。这个在专业心理医生帮助下,其实反倒最容易处理。就是可惜很多病人可能没有意识到这个问题。而且作者本人有创伤,他自己遮遮掩掩不说,所以这章有点奇怪,没有得到应有的篇幅和重视。
7. 帮助病人构建未来。他说很多病人没有期待过未来,所以会沉沦灰暗现实。
这本书在Amazon上 平均分4.2星,跟我的评分差不多。除了大量热情洋溢的五星,有将近20%的人给了两星以下,主要就是攻击他这看似天方夜谭的治愈方式,骂他左派,socialism社会主义者。。。然而在我看来,大胆探索的人总是要受些非议,这些攻击恰证明塔不走寻常路。说他是socialism,也并不为过,这些方式其实拿来治疗poverty,穷困,也是可以的。
国家病了,国家的小单元家庭也病了,最后才造成人生病,or vice versa,抑郁症,贫困何尝不是互为因果?
我只是遗憾,没有早些看到这本书。
人最纠结的,是无能为力,是自己什么也不能做。是的,当我认为罹患抑郁症的亲友是大脑病变的时候,我觉得无能为力。然而当我明白,其实还是可以做一些事情 ,我反倒释然了。当然也是因为我自觉对于这些亲友没有原罪,如果对于很亲近的人,本身就有很强烈的负疚感,他们看了这书之后的反应,我反倒不敢预言。
如果能早点看到这书,所有事能从头再来一遍该多好啊。希望那些受抑郁症之苦的人,都能从这本书收益。希望他们的亲友,也能为他们做些什么。

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阅读 ()评论 (8)
评论
注册很麻烦 回复 悄悄话 回复 '无法弄' 的评论 : 你说的原因很对,大多是老实人,抗击社会恶性竞争能力差的人
糖糕儿 回复 悄悄话 精神类疾病伴随身体问题可能需要更高一种整合性系统研究和治疗,现代的躁动和物质主义很难具体面对不同的人和疾病分析研究整合治疗。乐学乐游,希望继续推荐各种有关内在成长的书籍,分享你的思想。很宝贵!谢谢!
石假装 回复 悄悄话 这个真是问题,看一个作者写他自己的体验,结论是没有治愈的药,只有自己战胜自己。
乐学乐游 回复 悄悄话 回复 '无法弄' 的评论 :
那就读一下这本书吧,一定有办法可以帮助他们:鼓励他们亲近自然,参加社会活动,冥想。。。
家里有心理疾病的病患,全家都不得安宁,希望你能帮助他/她和全家找回安宁。
无法弄 回复 悄悄话 脆弱的人,在日益复杂的环境下,心理越来越脆弱,神经错乱了,很难修复。额家就有这样的人,惨啊。咋把他们带出来呢?
int_arts 回复 悄悄话 西方有很多的 Vipassana Meditation Centre,免费,建议不了解就开始发表意见的可以去尝试。
Tomzeng64 回复 悄悄话 冥想最有效。其它的都解决不了永久。会不断复发。
妈妈的故事 回复 悄悄话 这是一个越来越多人受到影响的病。和现在的人心浮动,与知道的太多又没有办法改变有关。。
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