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人体三大旋转轮轴之一:髋关节

(2017-10-10 17:33:21) 下一个

这篇博文是继上篇有关膝关节保护的续篇.  http://blog.wenxuecity.com/myblog/69489/201709/24076.html

人体有很多关节,但真正能起到轮轴大旋转的只有三个:第一/二颈椎间关节,肩关节,髋关节(手腕和脚踝关节都可以作一定程度的旋转,但它们由多块大小不同的骨头组成,不像传统意义上的关节)。

髋关节承受着整个身体的上半身的重量。由于它具有旋转的功能,所以它所负有的功能比膝关节要宽得多。比如劈叉(横劈、竖劈、和前后劈),帮助腰部的运动(旋转、弯腰),等等。超过一半以上的膝关节运动离不开髋关节的辅助。

髋关节置换手术的例子比膝关节稍低一点(每年在美国做的膝关节置换手术大概是髋关节的1.88倍,和膝关节置换术一样:女性比男性更多)。排球宿舍将和总教头朗平最近就做了髋关节置换术。

髋关节的结构比较复杂,我把它们"分层剥开",以便于解释解剖、功能,和疾病的关系。

骨头

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髋关节的骨头,由骨盆和大腿(股骨)相接而成。因为要负责旋转式的运动,关节头呈半圆形,关节臼呈球窝状。所以人的大腿可以作多向的活动(前后左右和旋转)。有了这个关节,人体的的活动就变得丰富多彩:健美、体操,舞蹈,运动,都离不开它。

关节两端的软骨面,都可以由于年龄,遗传,变性,过用和损伤造成粗躁变形(见图),这个时候,就要做关节置换手术了。髋关节头,有时也会因为长期或大量的激素治疗后,造成缺血性坏死(avascular necrosis)。

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髋关节的股骨结构还有一个独特的地方,就是它的股骨头颈和骨干之间成一个V形钝角(不是直线的)。这一结构,一是可以缓冲从腿部向上的冲击力(要不然的话,人跳动时的巨大冲击力也许会直接捅穿髋关节臼窝,而穿入骨盆),二是使关节前后活动及弯腰更加灵活。但是这一个钝角也成为一个应力的簿弱点:对重力的承受有限。骨质弱的人,尤其是更年期骨质疏松的妇女,很容易在这个应力点上发生骨折(股骨颈骨折),一般来说都要打上钢钉手术了。骨质疏松是一个很大的题目,也很普遍,大家若有兴趣和时间,可以以后讨论。

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韧带:髋关节周围都包含不同方向的韧带,是关节的内固定结构。一般由韧带的损伤造成髋关节障碍的不多见。

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肌肉:由于髋关节的多向活动功能,它周围的肌群特别强大而多层。位于大腿的,臀部的,盆腔的都有。一般来说不容易造成肌肉拉伤。

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有一点例外的是盆腔的肌群,在用力或姿势不当时会造成拉伤,而出现腰和髋两处同时疼痛。还有一个情况是梨状肌的炎症可以激惹到坐骨神经,造成腰骶部和坐骨神经痛。

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好。刚才把关节的结构化整为零后分析讲解,现在再把散在的零件重新组装,看看大家的印象是否深一点?

 

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因为超过一半以上的膝关节运动离不开髋关节的辅助。髋关节的保护原则,和膝关节相似,大家可以参考网上的信息。

http://blog.wenxuecity.com/myblog/69489/201709/24076.html 

有一点不同的是:膝关节很少由于骨质疏松而引起骨折。而髋关节由于骨质疏松而引起骨折很多见。所以,后者对于骨质疏松的预防就显得更重要。

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阅读 ()评论 (7)
评论
富音儿 回复 悄悄话 谢谢了!
花似鹿葱 回复 悄悄话 姑姑活到86岁,因髋关节骨折不愈去世。。。。
北美愚医 回复 悄悄话 回复 '没敢说' 的评论 : 正相反,所以我在学习。
没敢说 回复 悄悄话 这么专业,精通!您的关节一定会得到科学的呵护!比一般人要结实!
北美愚医 回复 悄悄话 回复 '金玉屋' 的评论 : thanks for your support.
金玉屋 回复 悄悄话
古龙 回复 悄悄话 赞一个
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