北美愚医

若愚,胸无大志,童心龟欲
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从"风湿病"到环境医学和中医

(2017-04-20 08:23:57) 下一个

 

一位退休教授问我一个问题:什么叫风湿病? 他几个月前患有低烧,然后关节疼痛,时好时坏,症状延续了很久,校医院把他转诊到风湿科。老师是搞科研出身的,对于"风"和"湿"二字感到费解。便查了英汉翻译字典,得到的英文名是Rheumatism。他怎么也没法在这个英文字里到"风和湿"的意思。

很明显,早期的中国医家,在英译汉的过程中,选用了祖国医学(中医)的病名。类似的翻译还有,把伤寒杆菌和副伤寒杆菌导致的烈性传染病(来源于中医的"伤寒",但是它们跟中医的伤寒不是同等的)。还有急性呕吐腹泻的肠胃感染译为"霍乱 (有一部分是由于霍乱弧菌引起的)"。

几千年来,中医就非常注重环境对人体的健康关系。环境的致病因素,称"六淫":风、寒、暑、湿、燥、火。它们是致病的外因。而风寒湿等外邪入侵后,使人的关节疼痛,肿,痹,重着,屈伸不利等等。这些症状,类似西医的类风湿性关节炎(类风关)的表现。因此,风湿病这一译名就一直沿用至今。

尽管西医不否认,环境的风或者湿,也许是促使类风关复发或恶化的因素之一。但西医却认为:自身免疫系统紊乱才是真正的原因。是自身免疫病,免疫细胞或抗体对抗和伤害自身组织(窝里斗)。西医在治疗这一类自身免疫病时,用的是免疫抑制剂(如激素,还有其他生物制剂)。西医很少(或者从来)不提醒病人去躲避所谓的"风和湿"。显然,西医(尽管不否认有这些因素的影响),对这些环境致病因素是"置之不理"的。

那么,是否中医就只提外界的"风和湿"等"六淫",而对身体的内因"置之不理"呢?非也。中医很强调人体的内在平衡,气、血、津、精、液、原阴、原阳、五脏六腑的互动,情志的调控,都是内因。所谓"正气"。人体的正气不足(内因),加上外邪入侵(外因),相互作用,便得疾病。治疗时,应该扶正,和驱邪都要平衡兼顾。我们不能强求古代的医家,用免疫细胞和分子水平来研究疾病。

西医治疗类风湿关节炎之类的自身免疫病,缠绵年月,时好时坏。总趋势是一直走下坡路。而中医呢?我就没有发言权了。

作为一个西医出身的医者,我想中、西各有自己很宝贵的,值得互相探讨的哲学理念,和思维体系。不应该狭獈地自以为是,互相评击。甚是不应该把医治方法体系僵硬地分成"中医"和"西医"来比较优劣。

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评论
北美愚医 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : Thanks , 也许可以说:真相还是个迷。
portfolio 回复 悄悄话 免疫抑制剂(如激素,还有其他生物制剂),只是掩盖病情的真相。
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