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长寿的代价 - 美国老人护理院见闻

(2017-05-26 06:54:07) 下一个
我曾在当地的老人护理院做过一段日子的志愿者,那里面有很多故事,至今还经常萦绕在我的脑海里。
老人院的大厅墙上,贴着一些百岁老人照片,不少都是笑嘻嘻的,很快乐的样子。有一次我推着简妮的轮椅在大厅里散步,她指着那些照片对我说:“不要相信她们的笑容!她们有很多痛苦,身子动不了,吃很多止痛药、镇静药,大脑整天处在混沌之中。这样的长寿,不要也罢。”
对长寿的向往,是全世界各民族都有的,求生本身就是人的天性。但中国人似乎对长寿又有一种特别的情结。中国人把寿星尊作一个神,吃长寿面、寿桃,祝福长寿的著名诗歌、画作古今都有很多。家有长寿老人,是一件全家都很荣光的事情。不少地方,长寿老人去世是一件喜事,办的是喜丧。
随着医药科学的进步,长寿的概念有了很大的改变。以前老人的长寿都是自然的,因为身体较为健康,没有大病,才活到很大的岁数。现在的人平均寿命长了很多,但这长寿有不少是靠药物、器材和人造营养维持,是人为的。
这些医药手段虽然延长了人的生命,却不能保证身体各个重要器官的正常运转。我在老人院看到的90多岁、百岁老人,大都在某些方面承受了很大的痛苦。上面说到的简妮有严重关节炎,她的全部生命目标似乎就是“少痛一点”。她身体其它方面都没有大病,也吃得下,按理说她应该还可以有一些人生享受,但疼痛占据了她的大部分心思,护士又不敢给她太多的止痛药,怕她上瘾。
还有个94岁名叫凯西的老太太,神志很清楚,但已经无力坐直,整天都是斜躺着。她并没有瘫痪,而是因为肌肉极度虚弱、关节僵硬,夜里不能自己翻身,整个身躯都是动弹不得,只有一只手臂还拿东西吃。身子不能动非常痛苦,每次上床、下床、上厕所、洗澡等,都要两个人又抱又抬,有时还得用升降机。而且别人把你的身子放在哪个位置就是哪个位置,放什么姿势就只得那个姿势。你哪里不舒服、别扭、疼痛,只有你知道,讲不清楚,也无法自己调整。所以她每天在这样的痛苦里煎熬,难受的时候,无论多好的护理员都帮不了她的忙,她的脾气变得很坏,经常大吵大闹。
凯西服用很多药物,降压的、调整心率的、降血脂的,还有维持其它器官的药物,各种维生素。这些方面是维养得不错,但无法让她过个较为舒适的日子。她在这种痛苦状况下生活了很多年。
另有一个叫约翰的80多岁老人有失智症,那时他的失智症状还不是糊涂或失去记忆力,而是脾气败坏、不讲道理。每天几次他要设法溜出去,曾两次在外面的水泥台阶上跌倒,造成骨折。骨折后不仅有身体的痛苦,还有心理上的沮丧和绝望,他大喊大叫,说自己彻底失去了自由,还不如一死。后来有人告诉我,这以后约翰的失智每况愈下,但仍然“顽强地”活了很多年。
生命何时终结,如何终结,不以人的意志为转移,而是自然的决定,上天的决定。只是,因为现在有了先进的医药技术,自然的成分越来越少,人为的成分越来越多。
社会上长期流传着的各种长寿秘诀 - 膳食平衡、适量活动、心态平静、起居有规律等等,实际上还是健康秘诀,对任何年纪的人都适用。可见没有基本健康、生活质量很差的长寿,实在是没什么意义的。
我有一位婶婶,那年88岁,身体和精神都不错。她的父母都长寿,大家都说她活到100岁没问题。有一天她和我叔叔去老朋友家聚会,玩得高高兴兴的,回家后说后背和肩膀有些酸痛,人有点累,想早些去休息。叔叔把她安顿好了,自己在客厅看电视。过了一个多小时,婶婶走进客厅,说“我口渴了,你给我倒杯水”,说完就倒下了,从此没醒来过,第二天早上就去世了。
现在我家里的长辈亲戚都说:“唉,生命长度不如生活质量,她去得轻松潇洒,一点痛苦都没有,一点预知都没有。与其长寿活到100多岁,折腾来折腾去,我情愿就这样,到了一定的岁数,活得差不多了,就走掉。”
 
以前的博文:老人院 - 没有黄金岁月

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城市散步随拍(三)








百年老屋




幽巷


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阅读 ()评论 (95)
评论
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '等等看看' 的评论 :

等等好!是的,养老院的质量差别可以很大,我做义工的这所属于中上。可是到了很老、很衰弱的阶段,再好的护士和设备也无无济于事啊。
等等看看 回复 悄悄话 唉!好像很久以前看到过一篇文章,说在美国,养老院之间也有很大的差别,有些付费低的养老院,其生存质量是糟糕的,除非是收费很高的养老院,但又不是普通美国人可以承受得了的。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '享受生活99' 的评论 :

谢谢享受来访,问好!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'firstuncle' 的评论 :

“现在就不想活了”

这还不容易啊,大舅,你手里已经有把枪了,调个方向 ......
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'tea_fan' 的评论 :

茶茶好,谢谢留言!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '梅华书香' 的评论 :

谢谢梅华,这是人生的大难题,永远也没有解答!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '小曼儿' 的评论 :

你朋友的弟弟确实悲惨!谢谢小曼留言。
享受生活99 回复 悄悄话 长寿还需要有质量的生活,不然真的很痛苦!
firstuncle 回复 悄悄话 现在就不想活了
tea_fan 回复 悄悄话 问好荔枝!不管怎样,有质量地活着很重要!

祝荔枝阖家端午安康!
梅华书香 回复 悄悄话 我伯母88岁时,睡到半夜,突然心梗,保姆电话打到家人那里,其实她已经走了,我爸爸和伯父在医院一天不到也就走了,能安好的走,实在是人生之大幸,子女之大福!谢谢分享了!
小曼儿 回复 悄悄话 你提出了一个大家都要面对的问题,值得思考,我的一个朋友她妈植物人多年,她小弟弟照料她及老父,她们姐几个轮流飞去帮他,最后四十几岁的小弟累的经先去了。悲哀呀!
小曼儿 回复 悄悄话 你提出了一个大家都要面对的问题,值得思考,我的一个朋友她妈植物人多年,她小弟弟照料她及老父,她们姐几个轮流飞去帮他,最后四十几岁的小弟累的经先去了。悲哀呀!
小曼儿 回复 悄悄话 回复 '觉晓' 的评论 :
对不起对不起,我们管奶奶叫婆婆,小时候没少让小朋友取笑
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '南岛水鸟' 的评论 :

南岛更潇洒。自己的生命之路走完了,静静离去就行,后代的任务由后代去完成。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '闲闲客' 的评论 :

闲闲,我刚开始时也有点害怕,但慢慢就习惯了,我想自己的家人有一天也会老的,也会出现类似的情况。志愿者只搞娱乐活动,陪着说说话什么的,能参加活动的老人都是身体情况较好的。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'mzl9876' 的评论 :

有尊严地生活,有尊严地离去,我认为很重要。谢谢梅子。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '觉晓' 的评论 :

觉晓,这种老房子很独特,如果好好地修缮一下也是很不错的,临街的可以开店,楼上做套房出租。我们城里有很大一片老区,当年很破旧,政府和商家共同出资改造了,现在是个时髦的住宅区了,房价也飞升了。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'houmom' 的评论 :

谢谢来访,过一段时间看能不能写出来。不容易。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '彩烟游士' 的评论 :

游士还要看曾孙,儿子压力大了!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '古稀芗音' 的评论 :

“不给家人做艰难的选择,” 这一点太重要了,清楚地表明自己的意愿,对己对人都好。谢谢来访!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '每天一讲' 的评论 :

一讲老乡描述的情景真是恐怖,我想国内可能多一些,医院是为了生财盈利,亲人是因为社会压力。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'womaninhome' 的评论 :

谢谢家家。这几天在和一些亲戚对话,有些亲戚年纪也很大了,这个话题就不断出现,促人思考。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'tiger00' 的评论 :

老虎好。你家里的老人很开明。我在老人院看到的生活不能自理的情况,虽也有中风瘫痪之类的例子,但很多就是因为年纪老、衰弱,真让人对长寿think twice。
南岛水鸟 回复 悄悄话 楼下游士说,人离开这个世界最理想的方式是:在见过所以孙子辈之后,一觉睡着,就不醒过来了。
我觉得,不一定要见过所有人,但一觉睡着,就不醒过来是最好的去世方式。
闲闲客 回复 悄悄话 佩服荔枝!我做不了老人护理院的义工,受不了每天见到痛苦之中的老人。人生苦短,也苦长。
你婶婶是好命的,88岁,在家安详离去。我们家乡话叫“好死”。
mzl9876 回复 悄悄话 赞荔枝,婶婶有福,让老人有尊严的离去,是我一直以来的索愿,尤其是老母瘫痪不晓人世以后,我更是坚定了这一理念。
觉晓 回复 悄悄话 荔枝,这种房子,本地人就称谓,维多利亚。它很好认,尖顶,而且里面的窗框等,有特色。我以前在几个建筑师家里工作,这是收获之一。多伦多老城区,Queen街一带的居民区,特别多些,我家附近也有一些。它里面其实不大,有的有三楼阁楼,有的也没有利用起来。
你选的这幢很有颜色,我见了也要多看。
如果在多伦多,你这幢要100万以上。
houmom 回复 悄悄话 等着....

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荔枝100 发表评论于 2017-05-26 19:30:47
回复 'xfhh' 的评论 :

我在老人院见过“走”的技术,等我鼓起勇气来会写写。
彩烟游士 回复 悄悄话 所以说人要健康长寿,而不光是长寿。人离开这个世界最理想的方式是:在见过所以孙子辈之后,一觉睡着,就不醒过来了。
古稀芗音 回复 悄悄话 趁头脑还清醒,做好“五个愿望”或医疗授权书文件,最好是自己完成“五个愿望”文件,不给家人做艰难的选择,自己选择有尊严地老去,遵循人生规律,该走就走....
每天一讲 回复 悄悄话 可怕的是亲人就是医生,出于不同的目的,不顾主治医师的建议,还给行将离世的亲人进行毫无意义,只有更痛苦的治疗,更有甚者还私下要打针让亲人作植物人,我都耳闻目然,饱受刺激。
womaninhome 回复 悄悄话 与其活得长久而被病痛缠绕,不如过得不太久而且健康快乐。同意荔枝的观点。
tiger00 回复 悄悄话 年纪轻的不能理解老年人的苦衷,活得长但活得痛苦有什么意思?活着不能思考要别人喂饭洗澡换尿片有什么意思? 活着要靠呼吸机靠鼻饲有什么意思?我觉得让他们拖着活不是孝顺是加倍的惩罚他们,用"不得好死"这个词也许都不为过.
我家3个老人, 婆婆96岁, 老爸88岁, 老妈86岁, 基本生活都还能自理(都不做饭了).他们都跟我说过活着没意思,想死.因为没有了目标没有了理想,天天就是吃,出去走,然后睡,看电视打牌都没有太多兴趣了. 所以他们大病都不让治疗的.
我自己也是如此, 哪怕年轻, 如果我永远不能动了要人伺候我就不要活了.给老公儿子都讲好了.
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '精神饱满' 的评论 :

养老还是在家好,但到了失去生活自理能力时,可能还是护理院好,那里有经过训练的护工,医生和护士,专用设备。还有,我们都不希望拖累孩子。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '翩翩叶子' 的评论 :

叶子,我有点后悔在周末提这个沉重的话题啦,唉!大家就不要再多想了吧,过个好周末,珍重眼下!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'cxyz' 的评论 :

可惜我们很难为这个幸福去奋斗 。。。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '南山松' 的评论 :

哈,松松说得好,质量第一,任何东西都这样,质量比数量更重要。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'xfhh' 的评论 :

我在老人院见过“走”的技术,等我鼓起勇气来会写写。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '小曼儿' 的评论 :

觉晓的阿娘说得好,希望我们以后都能如愿以偿。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '一滴' 的评论 :

是啊,一是没权,二是不敢,悲剧就在这里。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '莲盆籽' 的评论 :

寿命长短是天意,可是现代医药在干涉,人为地延长寿命,科学真是把双刃剑。
翩翩叶子 回复 悄悄话 话题与留言还都蛮严肃的,直到荔枝回答每日一讲说:"亲人与医生还都不让人走,"让我不能严肃起来了。
祝荔枝周末愉快!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '露得' 的评论 :

谢谢。喜乐的老人,可能还没到生活很痛苦的阶段,有信仰能给他们带来希望。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '迪儿' 的评论 :

迪儿的弟弟太不容易了,不仅体力上,还有心理和情感上的压力一定很大。你说得对,这永远是个难题。问好!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '菲儿天地' 的评论 :

我们离那个年纪还遥远,可是我们的父母都在渐渐老去 ...
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '东裕德' 的评论 :

现在很多西方国家都有安乐死的讨论,有的已经将“医助自杀”合法化,这法律上的问题太复杂了,社会影响也太大了。问好东大人!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'momo_sharon' 的评论 :

到了生活完全不能自理的地步,真的没啥意思了。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'tmp' 的评论 :

说得是呀,这个问题可能永远没有答案,但作为人类,也永远在思考。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '水沫' 的评论 :

到了一定的年纪,就会觉得活够了,可以安然地走了,不同的年龄对生死的态度绝然不同。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '清漪园' 的评论 :

园姐好,现在中国人也想得开了,可是什么时候走、怎样走,还不能由我们自己决定。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '每天一讲' 的评论 :

可是亲人和医生还都不让人走 。。。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '觉晓' 的评论 :

觉晓阿娘说出了所有人的愿望。我见过多伦多的老房子,真有130年了呀,我把照片标题改成了“百年老屋”。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '山里人家168' 的评论 :

有信仰的老人有天堂的期盼,痛苦熬到了头,就进入了天堂 ...
觉晓 回复 悄悄话 小曼姐,是阿娘呀,我是祖籍宁波的上海人,叫祖母阿娘。你回复我“老娘”,你把辈分都搞错啦,我抗议一下,布置给你作业,罚你做些好吃的。。。。
cxyz 回复 悄悄话 回复 '小曼儿' 的评论 : 活要活的健,死要死的快。
-- 这是真正的幸福
南山松 回复 悄悄话 没有生活质量的长寿真是活受罪,还是质量第一啊。
xfhh 回复 悄悄话 想走的时候怎么走?这是一个很重要的技术问题
小曼儿 回复 悄悄话 回复 '觉晓' 的评论 :
你老娘 总结的太精辟了。“活要活得健,死要死得快”这就是我正休行的。
一滴 回复 悄悄话 你婶婶的死是好人的死法。是人人追求的离世。没有受罪。
说是这么说,但好死不如赖活着。

谁有选择死的权利和勇气呀?
莲盆籽 回复 悄悄话 身体健康,大脑清醒,才能享受生活。寿命长短是天意。
喜吹樱。
露得 回复 悄悄话 老人院太需要像你这样有爱心的义工了!我正好上个周末跟着孩子们去老人院义务演出,虽然夕阳西下的情景有点儿凄惨,但发现有信仰的老人们还是满喜乐的。
菲儿天地 回复 悄悄话 回复 'erdong' 的评论 : +1见过很多的这样的朋友
菲儿天地 回复 悄悄话 回复 'erdong' 的评论 : +1见过很多的这样的朋友
东裕德 回复 悄悄话 这是每一个人都要面临的一个人生阶段,所以必须淡然对待。我是坚决支持“安乐死”的。当身患无法医治的病患,或老到无法自理时,绝对没有必要浪费资源,轻松体面的离开这个世界是最佳选择。
精神饱满 回复 悄悄话 国内养老大多靠家人,在外养老指不上孩子的只有养老院,说实在的不乐观!或者回国养老。
erdong 回复 悄悄话 沉重的话题。
生命长度不如生活质量,说得太对了!
tmp 回复 悄悄话 这个问题有解吗?谁不想追求有质量的长寿,可是人能控制得了吗?还是到一定时候人为结束痛苦,这又是一个全体人类面临的人伦难题。
迪儿 回复 悄悄话 荔枝好,第一次留言。衰老是一个非常无奈的人生阶段,我父母正处在这种无力的状态中。幸亏有我弟弟无私的陪伴和牺牲。
我个人觉得当人年迈的时候,即使要忍受各种痛苦,求生的愿望还是非常强烈。医学的发展极大的延长了人类的寿命,如何应对老龄化,如何面对死亡,将会是一个绕不过去的难题。
谢谢分享。
momo_sharon 回复 悄悄话 如果只是给他人添麻烦,活得再长都没意义。
水沫 回复 悄悄话 生命长度不如生活质量
--太同意了。我特别希望自己能够像你婶婶那样离开。
清漪园 回复 悄悄话 有一次我对朋友说:“我不想活太长。”我朋友呵呵一下说:“Be careful what you are wishing for.”读了妹妹的文章,更坚定了我的观点,活太长不仅浪费人类资源,更是自己遭罪的事。
每天一讲 回复 悄悄话 生命长度不如生活质量,该走就走,何必平添痛苦。
觉晓 回复 悄悄话 第二张照片是维多利亚年代造的,120年以上历史,多伦多也有很多。

活要活的健,死要死的快。我阿娘说的老话。
山里人家168 回复 悄悄话 宋美龄活了106岁,曾感叹“上帝啊,您为什么让我活得这么长?”当经历子辈、孙辈都先她而去,心中的孤寂可想而知,幸亏她有虔诚的信仰支撑。俺外婆93岁时吃了,睡了,走了。她是非常乐观开朗的老人,生前常被背痛折磨,经常提起还是走了好。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '云本无心' 的评论 :

你描述的情景,也许现在看来是科幻,但有可能会在我们这些人的有生之年得以实现,想想也不寒而栗。有生必有死,自然规律怎么能打破。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'toby嘛嘛' 的评论 :

谢谢留言,很多人都说老人是不怕死的。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'stapler123' 的评论 :

你说得太对了,无论什么年纪,精神品质极其重要,灵魂的支撑。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '秋水_伊人' 的评论 :

健康的生活方式在一定程度上还是有用的,不是让人活得长,而是让人活得舒适一些。问好秋水。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'CanadaCarrot' 的评论 :

人到了很老了,就不怎么贪生了,他们对死亡的态度变得很坦然,很安详。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '山韭菜' 的评论 :

所以我们要跟着韭菜加油练身体,不光是为了活得长,更是要活得好!
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '晓青' 的评论 :

晓青的话,正是很多老人曾告诉我的。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 '吃出健康' 的评论 :

是啊,生命中的一切都有代价,我们得认识到这一点。
荔枝100 回复 悄悄话 回复 'yy56' 的评论 :

无论怎么,当我们的家人亲友去世,我们都是很难受的。但我发现,人过了一定的年龄,例如85,或90,对自己的和别人的死亡就很坦然了。
荔枝100 回复 悄悄话 五湖说得是,护工的质量决定了护理的质量。希望智能机器人能分担一些护理工作,但人文关怀,机器人还是做不到的。
云本无心 回复 悄悄话 现代医学科学前沿之一是诱导干细胞使器官再生。几十年之内非常可能会实现。试想在几十年的时间里技术变得十分廉价,每人都能活几百岁上千岁,你又不能不让他们追求这个。到时候麻烦就大了。地球人口每30年就翻一倍,100年后就是10倍。人类有能力和平处理自己造成的这一重大问题吗?一个明显的方案就是,不死就无权生。就是说,几个世纪以后,地球上满满挤着几百岁的人。这样的世界,不毁灭就怪了。
toby嘛嘛 回复 悄悄话 完全赞同你的亲戚长辈的意见!
stapler123 回复 悄悄话 无疾而终都是大家的一种渴望,人就像一辆汽车,各个零件平时都要保养,这车才能长久良好运行。但是车再如何保养也不能阻止它的老化,所以,就身体而言,无疾而终不可能在每个人身上体现出来,但有一个东西是一直保持它的鲜活的,那就是精神。因此对于精神品质的追求应该是人一生的追求,一个没有精神品质的人,就是活过100岁,意义何在?
秋水_伊人 回复 悄悄话 同意有质量地活着。所以要尽力维持健康的生活方式。
CanadaCarrot 回复 悄悄话 完全同意。 活长了即浪费社会资源还折磨自己。 所以超强大的可以自己选择安乐死。只是人到时候都贪生。
山韭菜 回复 悄悄话 同意!有健康的前提,长寿才有意义!
晓青 回复 悄悄话 我觉得人活的太长,不幸福。
吃出健康 回复 悄悄话 健康长寿才是福,失智的老人活着也没有幸福感了。寿命长短天注定,能活的有质量最好。祝荔枝周末快乐!
yy56 回复 悄悄话 对呀,生命的质量就是比长度更重要。我们一些朋友都早早地写了遗嘱,DNR,DNI, 我也准备写。可是当我的忘年朋友像你婶婶一样去世了,我还是觉得好伤心。
五湖以北 回复 悄悄话 我觉得老人院的希望是智能机器人,人工护理,护工的精神健康和合理报酬都是问题
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