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如果有人血液里的低密度脂蛋白胆固醇水平从小就高,他会怎么样呢?

(2015-08-30 19:12:23) 下一个

一般人是在40-50岁左右发现低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高的。动脉粥样硬化通常在50-60岁左右体现出来。

但是在携带LDL受体 (LDLR)基因突变的家族性高胆固醇血症病人中,他们的LDL-C一出生就高。这样的病人如果只携带有一个LDLR基因突变(来自父亲或母亲一方, LDLR+/-),他们血液的LDL-C比常人高,动脉粥样硬化临床发病通常在30- 40多岁的时候。如果来自父母双方的LDLR基因都有突变 (LDLR-/-),他们血液的LDL-C更高,那么他们十几岁和20岁出头就可能发生心肌梗塞和中风。相反,与LDL-C代谢有关的PCSK9基因如果有功能缺陷 (PCSK9+/-),这些人LDL-C的水平比常人降低,携带这种基因突变的人比常人得心血管疾病的年龄更晚(下图: 暴露于LDL-C的积累总和与冠心病发生年龄的关系)。

所以,不是你一时的LDL-C水平,而是你有生以来血管暴露于LDL-C的总和,决定你得动脉粥样硬化的时间。

我不是它汀药物的推销员,我主张通过饮食和锻炼,即生活方式的改变来改善血脂水平,防止甚至逆转动脉粥样硬化。

你越早开始越好。

 

 

插图来源

Horton JD, Cohen JC, Hobbs HH. PCSK9: a convertase that coordinates LDL catabolism. J Lipid Res. 2009 Apr;50 Suppl:S172-7. doi: 10.1194/jlr.R800091-JLR200. Epub 2008 Nov 19.

参考阅读

Ridker PM. LDL cholesterol: controversies and future therapeutic directions. Lancet. 2014 Aug 16;384(9943):607-17. doi: 10.1016/S0140-6736(14)61009-6.

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蕌蕌 回复 悄悄话 我就是!!!
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