从一本书看医学的知识更新速度

在2000年我有幸参与了Brenner & Rector’s The Kidney（第6版）的一章的编写。这本书算是肾脏学方面最权威的书了，所以我也感到很有光彩。我并不是该章的主要作者，只是该书100位左右的贡献者中最不起眼的一个，但书出版后得到了这部当时价值300多美元的书，还有360美元的稿费。当年也参与了另一本类似的书的一章的编写，什么都没得到。

(Dr. Barry M. Brenner)





在2013年Brenner来做了个报告，跟他会面时才请他在我的书上签个名。他说书已经出了第9版了，有很多新东西，他没有带来，不然会送我一套。我查了一下，虽然这本书的名字没变，但编者从第6版的Brenner一个人变成了六个人（下图）。价钱也贵了，有五百多元呢，没有买。

http://www.amazon.com/Brenner-Rectors-The-Kidney-2-Volume/dp/1416061932



这本书从2000年的第6版，到2011年第9版，每3-4年就出一个新版。我不是总看这本书，但我相信肾科的医生们会看的，不然出版社如何赚钱呢。

不仅如此，在书里面专门有一页写了下面的话，意思是肾脏学是一直在发展的学科，虽然标准安全事项要得到遵守，但随着研究和临床实践经验开拓我们的视野，治疗和用药方面的变化是必须而恰当的。读者应该根据药厂的说明来决定用药的剂量和时间。是医生而不是出版者和编者对治疗病人和出现的问题负责。



虽然这是一段推卸责任的必要说明，但也反映了一个事实，就是医学学科的发展非常快，即使你是权威，也可能落伍过时，必须不断学习，更新自己的知识。

Brenner的The Kidney除了又厚又重以外，与我们的《黄帝内经》根本没法比：Brenner的书十年更新了三版，我们的《黄帝内经》两千年都不用更新。我读着我们两千年不变的《黄帝内经》，对我们祖先的前瞻能力无比的佩服。祖国医学的典籍虽然难读难懂，但无须几年就更新一次，可以一劳永逸。然后就是看病实践积累经验，医生越老越有价值，越老越衣食无忧，根本就没有被时代抛弃的可能。

我这个人其实非常不喜欢变化。如果有来生，我想做个中医，如果这个职业还存在的话。

[polar_bear]

内经讲的是大原则，大原则还用变化的话，那就不是大原则了。西医也有不用变化的大原则吧，应该也有稳定期的。数术绝对变化的，数术变化上，中医比西医灵活的多，快得多。

[吃与活]

回复 'Fizz_2015' 的评论 :

我不是医生，只是在肾科时间长，听到一些医疗知识和案例，但我关注的是机理而不是治疗。

没有注意到周福满讲饮食与肾脏治疗的讨论，不过我可以找找看。

[Fizz_2015]

您是肾病方面的专家啊，怎么没看见有周福满饮食对肾病治疗的讨论的？ 很想了解一下。