我天天锻炼，为什么我的血糖还高？

多数二型糖尿病人锻炼可以降低血糖，但有一些人却不能。这是注定的吗？一篇新的综述文章认为有15-20%的二型糖尿病人不能靠锻炼来改善血糖水平是由于遗传和表观遗传的原因。下图给出了锻炼改善代谢的途径与“锻炼抗拒”的可能环节。



多年以来医疗和研究人员就认识到二型糖尿病患者对锻炼有不同的反应。多数人通过锻炼可改善胰岛素抗拒，血糖水平，或者燃烧脂肪的能力，然而有一部分人却效果不佳。这种不同可能是遗传的原因，但新的证据也指出DNA甲基化程度低也同骨骼肌对锻炼的反应有关。DNA序列的变异以及表观遗传学意义上的修饰可能决定对锻炼的不同反应。

有80-85%的二型糖尿病人对锻炼有正面的反应。但更应该找出那些对锻炼不反应的人，并找到方法来释放这些人对锻炼的“刹车闸”，以便使他们能够享受到锻炼身体改善血糖水平的甜头。科研人员要找到导致锻炼抗拒的具体原因，医疗人员要摸索出解决锻炼抗拒的方法，这应该是“个人化医学”在二型糖尿病上的重要应用。

原始综述论文摘要：

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=25412336

原始综述论文（PDF）链接：

http://press.endocrine.org/doi/pdf/10.1210/jc.2014-2545

HealthDay的文章链接：

http://consumer.healthday.com/diabetes-information-10/misc-diabetes-news-181/exercise-might-not-help-some-type-2-diabetics-control-their-blood-sugar-693872.html?related=true&utm_expid=38353063-2.r5ETjFV6SrG5_xobVbsyDw.1

[吃与活]

回复 '瑞雪韵梅' 的评论 :

谢谢阅读留言。很高兴能给您提供参考。希望这方面的研究取得进展，让每个人都享受到锻炼身体的好处。

[吃与活]

回复 'Small.Town' 的评论 :

谢谢留言。您说大概是现实。但基因的好与坏是相对的，在不同情况下也许就不一样。每个人都应该尽量享受生命的美好，包括没有疾病的困扰。这也是生命科学的目的之一与医疗人员的责任。

[Small.Town]

我不知道你是否能接受事实, 大多数高血糖是遗传。 根据达尔文的进化理论, 弱者会被淘汰。 享受生活，不要想太多。

[瑞雪韵梅]

我一直坚持每周走四至五天，每天4迈，可是血糖一直控制的不好。今天上网看到这篇文章。从今天开始从管住嘴上下功夫，从您的博客中，学习到好多。学习了。