眩晕的几个常见证型

眩：就是眼花；眼花缭乱、眼前一黑、眼前模糊一片等，都是目眩。

晕：就是头晕；自身感觉天旋地转、或站立不稳、或如在舟车之中，称为晕。

临床中两者一般同时发生，故合称眩晕。

眩晕一般很少会是单纯的外感病导致，除非是外感病让医生误治了，才会有。也就是说，一般性的感冒，不管是风寒、还是温病，都不会有眩晕现象，如果是感冒引起，原来从来没有过的，多数就是误治了。

眩晕一般为内伤杂病导致。而往往在临床中，很多患者是把眩晕当成了主症来自诉的。

阳郁的会有眩晕。患者对长期的情志郁郁不乐已习以为常，对晨起口苦、夜半咽干、两胁苦满都习以为常了，就是对这眩晕来了，恐慌了，才想起这是病了，要看医生。其实很多这类患者都已经郁了两三年以上了，早该治了。这类的，就是柴胡证，在华人第一代移民中，特别是技术移民中，特多。会柴胡就能治一半以上的华人一代移民的怪病奇症。

肝阳上亢的会有眩晕。这类患者，就是西医里常见的高血压导致眩晕的患者。眩晕耳鸣、头痛目胀、心情燥烦、口苦舌红、苔黄，脉洪或弦硬，象镇肝熄汤、天麻钩藤饮就是治这类的眩晕的主方子。

痰浊中阻的眩晕。有个中医症状名叫郁冒，就是指患者头昏昏沉沉，感觉就象戴了个重重的大帽子，不但重，还闷得慌，说不出来的难受。郁冒、胸闷脘痞、口腻欲呕、不欲饮食、嗜睡，苔白腻、脉滑。一般用小柴胡合二陈汤，或旋覆代赭汤合二陈汤。

水饮内停的眩晕。起则头眩、卧则稍安是这种证型的主要症状表现，严重的翻身都会晕。这个就用苓桂术甘汤去水就行，不能发汗，发汗反而更加重。就得温化水饮，利尿而下就行。

肾精不足、髓海空虚眩晕。这类的会伴有腰膝酸软、神疲健忘、遗精耳鸣。老人得这病的多，但也不代表年青人不会得，一些喜手淫、喜通霄上网的小崽子，就常有这种。张景岳的右归丸对这证就很好用，这类病调理时间长，所以一般前十剂，用附子，后面的用巴戟天或淫羊霍来代附子，以免壮阳伤阴。

阳虚水泛的眩晕。这类病在北美华人移民中也很常见的，就是有了少阳阳郁不去治，或没找中医治，最后又因为脾虚湿困，就得这病了。症状表现为：心下悸（就心窝口儿悸动）、头眩身瞤动（就头眩的同时，可以看到身上的肉一阵阵地跳动）、振振欲僻地（站立不稳、而且全身不由自主的振颤）、小便不利、四肢浮肿。这就是典型的真武汤证。

瘀血内停的眩晕。象脑部外伤导致、产妇恶露不下或妇女癥积会有这种。一般会伴有痛处不移，尖锐痛、随血脉跳动有节律的刺痛。王清任的通窍逐瘀汤、血府逐瘀汤等就是治这类病的良方。桂枝茯苓丸也是，如果伴有寒饮的，用桂枝茯苓丸的效果特别的好。

久病多治不愈的眩晕，要特别的注意。这类患者常会有中风的危险，主要分清，是左边的症状多，还是右边的症状多。如，平时左手握起不利、或有麻感或左脚行走时痛，就是病出在血路上了，要通血路；平时右边身边皮肤干燥、偶有右手指麻木不仁、右边长疙瘩、右边生癣之类，病出在气路上了，要通气路。