太阳，水 , 新鲜蔬菜

这几个月是intern，PGY-2比较难熬的的时候。Intern有工作时间限制，大家对他们的希望不高，所以负担最重的其实是没有经验的PGY-2，很多人经常10-11点才能回家，比做Intern的时候累多了。累啊。。。听一个PGY-2说他忍不住对ICU的一个持续表现非常差的Intern恼火，事情做不好，不仅大家都累，还危险。 嘿嘿，想想去年这个时候，大家还在互相安慰糊里糊涂的临床表现呢。

其实对于Intern来说，如果没有Work ethics 和medical knowledge 的问题，能老老实实的执行指令，“不择手段”做到自己应该做的事情，工作就算完成了。 事实上，总有一些工作态度不太好的人，让人气恼。 不过正是如此，勤恳，基本功扎实却不善言语的IMG才有一席之地。有些Program甚至不参加Match，就是要挑到自己能够控制，信任放心的人。

不能只是让Intern做事情，还要让他们知道为啥很重要，如何计算。 我接触过的Intern是AMG，语言，采集病史，报告交流没有任何问题，他们学得也很快，然而还是对事情，病情的先后，缓急没有感觉，因为没有经验。开始是特别累，什么都要演示，然后还得检查补缺，很多简单的错误。

有很多错误是由于经验不足，交流沟通不足，或者就是无脑的错误。不管是谁犯的错误，病人安全第一。 减少错误的一个方法就是交叉火力般检查掩护，Teamwork。在医院，Attending/consults 之间也是如此的。 我的一个Intern可能是最好的Intern，他回家后发短信告知他没有做一件他应该做的事情，很不安。即使是他，也有疏忽的时候。我很得意告诉他，我早就发现了做好了。这时候不拉风，什么时候拉风呢？ 

了解队伍里的每一个人,预防错误。 一个慢悠悠的Intern，给他配的是伶俐的MS。 一次MS来问我为啥病人要加用一个抗生素，一看是Intern医嘱下错病人了。 幸亏是及时发现。 那个prelim一下子吓坏了，非常感谢MS的疑问。不要认为他是差生，他以后要去的是顶级的Program。他的PN，教学很好，带MS很耐心，替他们练习的Case presentation很仔细，还查了文献，Attending表扬了MS学生。对天天提假想的我没有丝毫的厌烦之心。每次我被小熊维尼般Naive又憨憨的Intern的低级错误，执行不给力或者低效率抓狂的时候，就无奈的说，不是针对你，看见你就看见了曾经一无所知的自己。而且你比我当时可能还要好一些。以后你也要和内科混，如果现在不准备好，以后到你的Program，怎么混得好呢？一个能干的Intern什么事情都很有效率完成，再忙也能做到完成及时回家。 但他的PN，尤其是A/P过于简单。 在病情重的病人，Progress Note我要再写几段来补充A/P。幸亏他很快就意识到，写更完整详细的A/P，要不然偶还得写PN写下去。 在这个期待值最小的时候犯错，从错误中学习，刻骨铭心，从此不再犯，对Intern和PGY-2来说，也许是最好的吧。

曾经的一个Resident就是如太阳一般优秀，但其光芒，压力和期望也把没有任何经验的我刺晕了，IQ什么Q统统打对折，表现可能是越来越差。太阳般的热情，也有灼热耀眼的威力。后来一个Resident就如同水一样，不动声色的在身边流淌，不经意间，他已填平坑坑洼洼。如火，如水，对我的影响都是很大的。 在可以选择的时候，宁愿选择象平静的流水吧。当然，愿望是美好的，现实中却什么都没有做到。“You are so gullible!”  象小树苗般青葱挺拔却少年老成的Intern对天真的我很无奈。 他们心里应该暗暗抱怨上当受骗，开始自吹“White clouds”的我其实据黑据霉。后来变得高效率的他们还是象小蜜蜂样被迫忙到很晚。偶尔看到他们看别组悠闲的Intern羡慕嫉妒的神色，我都内疚。我自己是从来都stayfoolish, stay hungry，总带着点心饮料，冰淇淋饼干，边吃边看他们干活。他们却节食般拒绝零食。 真担心他 们Burnout。 “No，Madam，We are as fresh as vegetable。” 呵呵，精力充沛，肯干又节能的Intern很可爱。